乙肝表面抗原/免疫球蛋白M复合物在慢性乙肝病毒感染中临床意义的研究

自从 Palla 等1981年报道,在乙肝病毒(HBV)感染后血清中可发现 HBsAg/IgM 复合物(简称 HBsAg/IgM)以来,国外学者先后对该指标在急性肝炎中的临床意义,慢性 HBV 患者中的存在及其实质等方面进行了研究。近年,我国学者也开始了这方面的研究,有检测报道。本文用RIA 法国产试剂对慢性 HBV 感染的320例患     

临床微生物检测血培养标本留取建议

血培养是临床微生物检测最重要的项目之一,对感染疾病的诊断、病情与疗效监测有重要价值。首先,人体发生病原菌感染时,不仅全身性感染可以在血液中检测到病原微生物,局部感染也可因病原菌入血而先出现一过性菌血症,甚至也可最终发展为败血症。采集静脉血培养分离病原菌还可用于耐     

溶血卵磷脂诱导大鼠食管黏膜损伤的实验研究

目的：研究溶血卵磷脂对食管黏膜的损伤作用。方法：取SD大鼠用丝线结扎大鼠食管贲门后,经灌胃针向食管分别灌注生理盐水（A组）、盐酸（B组）、溶血卵磷脂（C组）、溶血卵磷脂＋盐酸（D组）,建立4种食道灌注损伤模型,灌注3.5h后观察各组大鼠食管黏膜病理学改变,并计算各组食管黏膜损伤指数。结果：A、B、C、D组的黏膜损伤指数分别为：0,0,0.600±0.497,1.600±0.515。C、D组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。光镜下发现：A、B组黏膜保持完好,C组的食管黏膜损伤轻微,仅表现为点状糜烂,黏膜下轻度炎性细胞浸润,D组能引起明显的食道黏膜损伤：表现为上皮细胞的空泡变性,组织炎性细胞浸润,糜烂,甚至溃疡。结论：溶血卵磷脂在酸存在和酸不存在两种条件下均可损伤食管黏膜,但在酸的协同作用下,损伤作用更为显著。     

雌三醇及三苯氧胺对人结肠癌细胞内游离钙离子浓度的影响

目的：探讨雌三醇（Ｆ３）及三苯氧胺（ＴＡＭ）对人结肠癌细胞内游离钙离子（［Ｃａ＾２＋］ｉ）水平的影响及其意义。方法：采用流式细胞仪动态检测Ｅ３及ＴＡＭ作用后,人结肠癌细胞内［Ｃａ＾２＋］ｉ水平的变化。结果：①Ｅ３使细胞内［Ｃａ＾２＋］ｉ水平下降,并维持在一个较低水平（２７．８８ｎＭ）,与静息状态细胞内［Ｃａ＾２＋］ｉ水平（９４．４０ｎＭ）相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。②ＴＡＭ使细胞内［Ｃａ＾２     

发热、黄疸、贫血1例

患者 ,男 ,2 1岁。因反复发热、腹痛1 0 + 天 ,黄疸、乏力 4天入院。 1 0 + 天前 ,患者受凉后出现发热 ,体温 40℃。发热无规律 ,出汗多 ,无畏寒寒战。同时感上腹持续性疼痛 ,可忍受 ,无阵发性加重 ,伴乏力 ,纳差厌油 ,轻微咳嗽 ,干咳无痰 ,无胸痛 ,无呼吸困难 ,无咯血。院外就诊 ,给予抗感染 ,保肝治疗 ,症状无缓解。 4天前出现全身皮肤巩膜黄染 ,恶心、乏力进行性加重。小便颜色深黄 ,转入华西医院消化科诊治。既往体健 ,否认肝炎结核史。 5年前因“肠梗阻”在外院行手术治疗 (具体不详 )。查体 :T40 7℃ ,P1 2 5次 /分 ,R35次 /分 ,BP…     

放射性肠炎的治疗和预防

放射性肠炎 (radiationenteritis,RE)是继发于腹部、盆腔和腹膜后恶性肿瘤放射治疗后的并发症之一 ,病变常累及小肠、结肠、直肠等 ,可以在治疗中或治疗后发生 ,其中以放射性直肠炎最常见。常见的原发病是子宫、附件、膀胱、直肠的恶性疾病。RE发生率的统计结果差异较大 ,国外文献报道为 5 %～1 5 % [1～ 3] ,国内为 2 7%～ 2 0 1 % [4 ] 。随着放射治疗的普及、内照射的开展、放射剂量的增加 (总量 >50GY发生较多 )、放射野的扩大、恶性肿瘤远期生存率的不断提高 ,而使RE的发生率不断增加。据报道[5] ,放射性物质是作用于细胞的复制…     

553株肠球菌药敏结果分析

目的 探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％),屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株,VanA6株,VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。     

生长抑素对大鼠急性胰腺炎免疫调节的作用

目的　观察生长抑素对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用 ,从免疫角度探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法　实验用雄性SD大鼠分 3组 :(1)正常对照组 (n=6 ) ;(2 )用开腹胰管注射 5 %牛黄胆酸钠 (1 0ml/kg)制备急性胰腺炎模型 (n =8) ;(3)胰腺炎诱导成功后皮下注射生长抑素 (3μg/kg) ,12h重复一次。手术后 2、 6、 2 4h处死动物 (每时段 n =7) ,分别抽血查TNF α、IL 1、IL 6 ,IL 10 ,TGF β及胰淀粉酶、胰腺湿重、血中白细胞计数。结果　在急性胰腺炎时血中的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高 ,在使用生长抑素治疗后 ,上述因子均下降 ,TNF -α、IL 1、IL 6在 2、 6、 2 4h均明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 10和TGFβ在 2 4h时段下降最为明显(P <0 0 5 )。 1组、 2组和 3组动物 2 4h胰腺湿重分别为 (0 5 3± 0 0 9)g ,(1 5 3± 0 13)g ,(0 6 8± 0 15 )g。 3组动物 2 4h淀粉酶分别为 (374 2± 92 84 )U/L、 (1817 2 5± 4 5 9 35 )U/L、 (797 4± 2 2 5 9)U/L ,对比生长抑素治疗前后 ,可见反映胰腺炎病情严重性的胰腺湿重和淀粉酶两项指标均明显好转 (P <0 0 5 )。结论　生长抑素可以同时抑制急性胰腺炎时血中过高的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子 ,从而     

医院药学服务实践路径思考

笔者通过检索北京三甲医院药剂科近20年公开发表的文献,了解医院药学发展情况.为了临床药学更长远的发展,探讨一种新的临床药学服务模式势在必行.     

“贺氏针灸三通法”学术特色探微

"贺氏针灸三通法"是贺普仁老先生经50余年的临床经验,集学术研究的规范性、临床应用的广泛性、著书立说的渊源性于一体,在上世纪80年代创立的学术体系。贺老自幼拜针灸名师学习,在传承的基础上勇于创新,师古而不泥古,经过多年的临床经验总结,提出了"病多气滞"的病因病机,并在此基础上提出了"微通、温通、强通"的"三通"治疗原则,以通为法,以通经络、调气血、转逆为顺、扶正祛邪,是理论与实践高度结合的针灸临床治疗大法。"贺氏针灸三通法"以其有效性和科学性在临床上广泛应用,并取得了诸多成果,不仅是提高了针灸的治病疗效、扩大了针灸的治病范围,还为中医针灸在日新月异的医疗环境中赢得了一席之地,使针灸治病呈现多元化。本文就"三通法"的治病特色略述一二,有外谬差讹之处恭请同道赐教。