痛风患者达标治疗的影响因素调查分析与护理对策

目的探讨痛风患者达标治疗的影响因素及护理对策。方法选取2017年9月至2019年3月我院收治的痛风患者100例为研究对象,对其痛风达标治疗相关影响因素的现状进行调查,包括一般人口学资料及病历资料。采用多因素logistic回归分析法对痛风患者治疗后未达标的相关危险因素进行分析,并制定相关护理措施。结果本组100例患者中未达标59例,多因素logistic回归分析显示,体质量和饮酒史是痛风患者治疗未达标的独立危险因素(P<0.05),医嘱执行和定期复诊是保护因素(P<0.05)。结论影响痛风患者达标治疗的因素较多,需结合其自身实际情况,制定个性化健康干预指导,提升其对痛风达标治疗的相关认知、治疗依从性和自我管理能力,从而改善达标治疗的现状,提高治疗效果。     

穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输便秘的临床疗效观察

目的 以三焦脏腑理论为指导,观察穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法选择北京市肛肠医院（北京市二龙路医院） 2022年6月—9月收治的气虚型STC患者63例,采用随机数字表法分为2组。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,5 mg/次,3次/d;聚乙二醇4000散口服,10 g/次,2次/d。观察组给予中药内服联合穴位埋线治疗。2组均治疗8周,比较2组临床疗效,治疗前、治疗8周的慢性便秘严重度评分量表（CSS）评分、结肠传输实验、血清一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）、胃动素（MTL）及胃泌素（GAS）;比较2组治疗前后生活质量自评量表（PAC-QOL）评分。结果 观察组总有效率90.62%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗8周后,2组排便频率、排便费力、每次如厕时间、排便不成功次数及排便不尽感评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）;2组标记物排出量均较治疗前增多（P<0.05）,且观察组标记物排出量多于对照组（P<0.05）;2组血清NO水平较治疗前降低,血...     

工作资源在ICU护士自我效能与工作重塑行为间的中介效应分析

目的探讨工作资源在ICU护士自我效能与工作重塑行为间的中介效应。方法采用整群抽样法, 于2022年3—5月选取中国医学科学院阜外医院的629名ICU护士为研究对象, 采用一般资料调查问卷、工作重塑量表(JCS)、短版哥本哈根社会心理问卷、一般自我效能感量表(GSES)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨ICU护士工作资源与自我效能、工作重塑行为间的相关性;采用AMOS软件建立中介效应模型, 并应用Bootstrap法检验探讨中介效应。本研究共发放问卷629份, 回收有效问卷555份, 问卷有效回收率为88.24%(555/629)。结果 555名ICU护士JCS得分为(77.58±12.53)分, 工作资源得分为(74.35±13.37)分, GSES得分为(27.16±5.90)分。Pearson相关分析结果显示, ICU护士工作重塑行为与自我效能、工作资源呈正相关(P<0.01)。Bootstrap中介效应分析结果显示, 工作资源在ICU护士自我效能与工作重塑行为之间存在部分中介效应(β=0.128, 95%CI:0.086～0.177), 占总效应的18.7%。结论...     

阿魏酸的研究进展

阿魏酸及其衍生物的药用价值越来越受到重视,笔者通过系统梳理阿魏酸在来源、药理作用、安全性及临床应用4个方面近30年来的研究文献,总结其研究进展如下:1)来源包括天然来源、化学合成和生物合成;2)已发现的药理作用有抗氧化、抗血栓、降血脂、降低心肌缺血和耗氧量、抗菌、抗病毒、抗癌等;3)体外无细胞毒性作用,只抑制细胞增殖,体内与川芎嗪在半数致死量下,共同作用毒性可降低,且其毒性有随季节变化的趋势;4)临床上多用于治疗冠心病、肾病、肺动脉高压、脑梗死、阿尔茨海默病等疾病。此综述旨在为更好地开发利用阿魏酸及其衍生物提供参考。     

口腔崩解片制备技术研究进展

口腔崩解片无需水或仅需少量水即可在口腔内快速崩解,可满足口服困难或处于特殊情况下患者的医疗需求,顺应性高.由于其独特性能,近年来对于口腔崩解片的研究越来越多,并逐渐成为一大热点.制备技术也从传统的粉末直接压片、冷冻干燥、湿法制粒等进一步发展完善,出现许多新的技术:基于预混辅料的粉末直压、微波照射、3D打印技术、固态溶液...     

BMPR-Ⅱ基因mRNA荧光定量PCR检测标准品的构建

目的构建检测BMPR-Ⅱ基因mRNA表达水平差异的标准品。方法以人胚肺成纤维细胞的总RNA为模板、O ligo(dT)18为引物逆转录产生cDNA,用该cDNA为模板PCR扩增人BMPR-Ⅱ基因相应的cDNA片断,构建pMD-18-BMPR-Ⅱ重组质粒,经鉴定测序,用荧光定量PCR制作标准曲线。结果成功克隆了人BMPR-ⅡcDNA,并以其为标准制作出荧光定量PCR标准曲线。结论成功构建了BMPR-Ⅱ基因荧光定量PCR标准质粒,为今后BMPR-ⅡmRNA的荧光定量PCR检测打下了基础。     

顶复门原虫类枯草杆菌蛋白酶SUB1的研究进展

类枯草杆菌蛋白酶-1(subtilisin-like protease, SUB1)是一种绝大多数顶复门原虫所必需的蛋白酶,SUB1广泛参与顶复门原虫的粘附、入侵、复制和逸出等多个生命活动。研究发现,SUB1属于丝氨酸蛋白酶家族,催化结构域保守,具有高度的专一性,并与虫体的运动和毒力相关。本文对已发现的顶复门原虫类枯草杆菌蛋白酶SUB1的结构和功能做一综述。     

蛋白激酶D1对Aβ诱导的SH-SY5Y神经细胞损伤的调节作用

目的探究蛋白激酶D1(PKD1)对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的阿尔茨海默病(AD细胞模型的调节作用和分子机制。方法分别以0、10、20、30、40、50μmol·L~(-1)的Aβ25-35处理SHSY5Y细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT检测细胞活力,蛋白印迹法(Western blotting)检测PKD1蛋白水平变化。在AD细胞模型中分别过表达和干扰PKD1,流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS),Western blotting检测凋亡相关蛋白(B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和B细胞淋巴瘤/白血病-xl(Bcl-x L))、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(P-JNK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK 1/2)、磷酸化JAK激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号传导及转录激活蛋白3(p-STAT3)及其下游靶基因c-Myc的蛋白水平变化。过表达PKD1同时添加10μmol·L~(-1) FLLL32(JAK2/STAT3通路抑制剂)处理AD细胞模型,流式细胞术检测细胞凋亡和ROS,Western blotting检测Bcl-2、Bcl-x L、P-JNK和P-ERK 1/2蛋白水平变化。结果 30μmol·L~(-1) Aβ25-35处理SH-SY5Y细胞,细胞存活率和凋亡率分别约为70%和20%(P0.05),为构建AD模型的最适浓度。过表达PKD1抑制Aβ25-35诱导的细胞凋亡增加、ROS升高、Bcl-2和Bcl-x L蛋白表达下调、P-JNK和P-ERK1/2蛋白表达上调;干扰PKD1,加剧Aβ25-35对细胞的毒性作用。过表达PKD1,P-JAK2、P-STAT3和C-Myc蛋白表达上调;干扰PKD1,p-JAK2、p-STAT3和c-Myc蛋白表达下调。FLLL32处理抑制PKD1对AD细胞模型的作用。结论 Aβ诱导SH-SY5Y神经细胞中P-JAK2、P-STAT3表达下调和P-JNK和P-ERK 1/2表达上调。过表达PKD1可通过上调p-JAK2、p-STAT3的表达抑制P-JNK和P-ERK 1/2表达,缓解Aβ对细胞的毒性作用。     

胸部肿瘤手术后急性肺栓塞的护理

2003年3月～2006年12月我科收治胸部肿瘤手术后并发急性肺栓塞的患者12例,现将护理体会介绍如下。     

螺旋空肠管在出血坏死性胰腺炎患者中的应用观察

目的探讨不同的鼻饲营养途径对出血坏死性胰腺炎患者疾病发展状况的影响。方法选择162例连续禁食、胃肠减压48h以上,且肠蠕动恢复、腹痛已缓解的出血坏死性胰腺炎患者按入院时间先后分成两组,对照组行鼻胃管鼻饲(70例),观察组鼻空肠管鼻饲(92例)。记录两组患者的并发症发生情况、淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间以及住院时间。结果观察组患者在出现感染、消化道出血、腹泻、腹腔脓肿、多脏器功能不全及死亡例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对出血坏死性胰腺炎患者护理中使用螺旋空肠管进行肠内营养优势明显,并发症显著减少,恢复时间短,护理难度低,值得临床推广。