斑点追踪成像评价无心肌肥厚高血压病人左心室功能

目的 应用斑点追踪成像技术（STI）评价无心肌肥厚的原发性高血压病人早期左心室心肌的功能。方法 选取左心室充盈正常的高血压病人40例（Ⅱ组）、左心室松弛性减低的高血压病人40例（Ⅲ组）、健康对照者30例（对照组）、应用STI分别测量各组左心室长轴切面、心尖四腔心切面、两腔心切面整体心肌和心内膜下心肌二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平收缩期长轴应变,通过左心室短轴心底水平和心尖水平分别计算扭转角度峰值（Ptw）、收缩末期扭转角度（AVCtw）、等容舒张末期扭转角度（MVOtw）、扭转速度达峰时间（PTV）、解旋速度峰值（PUV）、等容解扭转率（UntwR）、解旋减半时间（UHT）等左心室扭转-解旋参数。结果 与对照组比较,Ⅱ组基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,Ptw、AVCtw、MVOtw、PTV、PUV增加,UntwR减低,UHT延长,差异均有显著性（F=3.34-23.75,q=1.69-13.51,P〈0.05）;Ⅲ组基底段、中间段、心尖段的心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性（F=9.13-11.91,q=2.94-3.64,P〈0.01）。Ⅲ组与Ⅱ组比较,基底段、中间段、心尖段的整体心肌收缩期峰值应变减低,UntwR减低,差异有显著意义（q=3.12-3.59,P〈0.05）。结论 STI可用于评价原发性高血压病人左心室心肌功能的早期受损情况。     

心力衰竭病人自我管理量表的开发研究

目的 编制适用于我国心力衰竭病人的自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法 采用查阅中外相关文献、病人访谈以及专家评定等方法设计心力衰竭病人自我管理量表。并采用随机抽样法选取160例慢性心力衰竭病人,对其进行临床调查,考察量表的信度和效度。结果 量表总体Cronbach’s α系数为0.939,重测信度系数为0.878,内容效度指数（CVI）为0.975,各维度与总体相关系数为0.571-0.854,各维度之间相关系数为0.203-0.502;因子分析,以特征值〉1提取出5个公因子,累计贡献率为61.751%。结论 本量表具有较好的信度和效度,既可作为测评心力衰竭病人自我管理能力的工具之一,也可为病人采取针对性的健康教育措施提供依据。     

张仁主任针灸治疗眼病经验

张仁主任对疑难眼病的针灸治疗颇具心得,除取十二经穴外,尤重视经外奇穴。除眼部穴位外,张仁主任还运用耳穴贴压、梅花针叩刺、穴位注射配合治疗相关眼病。张仁主任在穴位组方方面强调局部取穴与远道取穴相结合,注重针刺手法,施以小幅快速提插捻转手法,使患者感到眼周有强烈的酸胀感。操作上根据病患的疾病特点利用透穴以提高疗效,在快速准确刺入穴位后,利用捻转提插法、导气法达到"气至病所"。张仁主任治疗眼底疾病基本方为新明1、风池、上睛明、球后穴,穴位组合具有条畅气血、明目养神之功。     

慢性HBV感染者表面抗原转阴过程的研究进展

慢性HBV感染的治疗主要是通过防止疾病进展和HCC的发生,从而改善患者的生存率及生活质量。而目前大量研究发现,在进展至肝硬化之前出现表面抗原(HBsAg)转阴,则发生肝硬化和HCC的风险将大大减低,生存率将会得到明显改善[1-2]。该文将阐述慢性HBV感染者表面抗原转阴过程的研究进展。     

Ferumoxide标记Flk1＋＋CD31＋-CD34-人骨髓间充质干细胞及其在食蟹猴脑内移植示踪观察

目的探讨Ferumoxide-PLL标记Flk1 CD31-CD34-人骨髓间充质干细胞(hBMSC)的方法及其在食蟹猴脑实质内移植活体示踪的可行性。方法采用Ferumoxide-PLL标记hBMSC,台盼蓝染色、普鲁士蓝染色和透射电镜扫描鉴定标记效率及细胞活力。体外磁共振成像(MRI)分别扫描标记和未标记细胞,计算T2*的弛豫时间和弛豫率(R2*)变化。通过立体定向手术将标记的hBMSC移植入食蟹猴右侧基底节区,采用MRI扫描活体示踪细胞。采用免疫组织化学、普鲁士蓝和HE染色对脑组织切片进行干细胞存活、分化及病理学研究。结果Ferumoxide-PLL标记hBMSC效率为96%,普鲁士蓝染色、电镜可显示标记hBMSC细胞质内铁颗粒。1×106和5×105两组Ferumoxide-PLL标记细胞的T2*的弛豫时间分别为68.86和79.88ms,而未标记细胞分别为12.71和15.24ms。标记细胞的R2*分别为78.68和65.61/s,分别是未标记细胞(14.52和12.52/s)的5.4和5.2倍。移植后3周MRI扫描T2WI仍可发现hBMSC呈明显的低信号。病理及免疫荧光结果显示hBMSCs在移植区大量存活,移植区有大量新生血管,但未见hBMSC向神经细胞分化。结论Ferumoxide-PLL可高效标记hBMSC,能显著增加其MRI图像对比度。MRI可活体示踪干细胞。移植入食蟹猴脑内的hBMSC可大量存活并促进新生血管形成。     

白藜芦醇对人肾细胞癌786-0细胞周期、凋亡及PDCD5mRNA表达的影响

目的:探讨白藜芦醇(RES)对人肾细胞癌786-0细胞周期、凋亡及PDCD5mRNA表达的影响。方法:取对数生长期的786-0细胞,用含25μmol/LRES的培养基(实验组)培养24、48及72h后,应用流式细胞术检测786-0细胞周期和凋亡情况,采用原位杂交技术检测细胞中PDCD5mRNA的表达情况,均以不含RES的培养基作为空白对照。结果:25μmol/LRES作用24h后,实验组786-0细胞G1期及G2期比例显著下降,S期比例明显升高。经25μmol/LRES处理24、48及72h后,实验组786-0细胞凋亡细胞数(F组间=869.853,P<0.001)和PDCD5mR-NA的表达均高于空白对照组(F时间=10.067,P<0.001;F组间=649.629,P<0.001),差异有统计学意义。结论:RES可上调人肾细胞癌786-0细胞PDCD5mRNA的表达,使786-0细胞阻滞在S期而诱导细胞凋亡。     

CL13及其受体CXCR5在胃癌中的表达及意义

目的 探讨CXCL13及其受体CXCR5蛋白的表达,研究CXCL13及其受体CXCR5与临床病理特征的关系.方法 收集85对胃癌组织及对应正常胃黏膜组织,应用SABC免疫组织化学方法检测CXCL13及CXCR5的表达.结果 ①CXCL13及CXCR5主要表达于细胞质和胞膜上,在胃癌组织中CXCL13及CXCR5阳性表达与正常胃黏膜组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在与临床病理特征的关系分析中发现,CXCL13与CXCR5蛋白的阳性表达与患者性别、年龄和分化程度等无明显相关性(P＞ 0.05).而与TNM分级及淋巴转移呈现显著相关性(P＜0.05).结论 CXCL13及CXCR5在胃癌组织中表达上调,推测其可能与胃癌的发生发展中起到重要作用.     

3例肛周脓肿并会阴部坏死性筋膜炎的护理体会

坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的坏死性软组织感染,在临床上少见,但死亡率非常高[1]。会阴部坏死性筋膜炎通常发病较隐匿,临床症状多表现为外阴部及肛周不适或疼痛,伴高热寒战,常由肛周脓肿发展而来[2]。我院2014年2月至8月共收治会阴部坏死性筋膜炎患者3例,经抢救手术治疗和精心护理,2例痊愈出院,1例因肝性脑病继发感染性休克住院1周后死亡。现报道如下。1临床资料     

早期联合治疗对陈旧性股骨干骨折手术治疗效果的影响

目的:对陈旧性股骨干骨折术前早期进行骨科医师、康复医师及护理的联合指导膝关节功能工作,观察早期引入功能锻炼治疗的的疗效.方法:将符合研究标准的股骨干骨折患者随机分为两组,一组为联合治疗组,入院后骨科医师与收治科室医师、康复师、护理进行联合治疗及时调整骨牵引、进行适当的早期膝关节功能锻炼.另一组为对照组,骨科医师进行骨牵引处理后收入需行优先急诊处理的普外、胸外、神经外科等科室,待病情平稳后转入骨科进行手术治疗.根据纳入标准,每组各收集病例30人.对两组的年龄、手术时机、手术时间、术中是否进行股骨的短缩处理、术后3个月膝关节屈膝功能予以记录并进行统计学分析.结果:两组患者的年龄、手术时机差异均无统计学意义.联合组手术时间及术中行股骨短缩例数少于对照组;联合组术后3个月膝关节主动屈曲活动范围优于对照组.结论:早期联合治疗,术前引入膝关节功能治疗、规范化牵引,更有利陈旧性股骨干骨折的手术治疗,有利于恢复更好的膝关节功能.     

斑点追踪成像对心尖肥厚型心肌病左室收缩功能评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病病人的左心室心肌整体和局部收缩功能。方法选取心尖肥厚型心肌病病人(ApHCM组)35例、健康对照者(正常对照组)40例,应用STI测量左心室各节段的纵向应变,以及整体心肌的纵向应变、应变率、达峰时间,并比较两组各参数的差异。结果与正常对照组比较,ApHCM组左心室各节段纵向应变减低(t=2.05~7.27,P<0.05),左心室整体纵向应变、应变率减低(t=8.81、3.52,P<0.05)。两组达峰时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 STI能够准确评价心尖肥厚型心肌病病人左心室心肌收缩功能。