“世纪诗翁”臧克家的长寿秘诀

有的人活着,他已经死了;有的人死了,他还活着——凡是上过中学的,都对著名诗人臧克家的这首《有的人》记忆深刻。这位诗坛元老曾以活到120岁自     

纪青山教授针刺治疗顽固性咳嗽

纪青山教授治疗顽固性咳嗽以减少顽固性咳嗽的发病率,注重预后的疗效,提高患者生活质量为目的.运用中医整体辨证的思想,从三焦方面考虑,疏上焦,重肺气,温中焦,补脾胃,调下焦,滋肾水,治疗时取穴简便、手法独特、辨证精准,使其在最短的时间内取得最大的疗效.     

初诊肝癌破裂出血患者的治疗策略及分析

【摘要】 目的 探讨初诊破裂出血肝癌的治疗策略选择及影响预后的相关因素。 方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月,107例初诊不可切除的肝癌自发破裂出血患者治疗的临床资料。治疗方式包括保守治疗,肝动脉栓塞术,外科止血及分期肝切除术。采用Kaplan- Meier法计算累积生存率,Cox回归模型分析生存预后因素。结果 107例患者,中位生存期为135 d,6个月、1年、2年和3年的累积生存率分别为44%、32%、19%和16%。多因素Cox回归分析显示:肿瘤直径（P=0.020）、Child- Pugh评分（P=0.018）、改良日本肝癌学组（LCSGJ）分期（P＜0.001）以及治疗方式（P＜0.001）是患者预后的独立相关因素。结论 本研究显示,对于初诊肝癌破裂出血患者,较大的肿瘤直径,较差的Child- Pugh评分及较晚的改良LCSGJ分期与患者预后不良有关;而发病初期积极介入栓塞等止血治疗联合分步肝切除能显著改善部分患者的预后。     

基于CT影像组学预测肺癌患者化疗早期疗效的应用研究

目的 探讨基于治疗前CT影像组学模型预测肺癌患者化疗早期疗效的效能。方法 回顾性搜集2017年1月至2022年1月202例确诊肺癌患者的临床影像资料,通过对比化疗半年后的CT图像与化疗前CT图像,根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)分为部分缓解(PR)组100例和疾病进展(PD)组102例,将入组患者的胸部CT平扫DICOM文件导入开源图像分割软件ITK-SNAP软件,进行感兴趣区(ROI)的勾画,再进行影像学特征提取,按照7∶3的比例随机分配为训练组和验证组,采用LASSO法进行降维及构建影像组学模型,最终根据受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度来评价模型的预测效能。结果 训练组的AUC值、特异度、敏感度分别为0.737(95%CI:0.656～0.819)、0.71、0.67;验证组的AUC值、特异度、敏感度分别为0.722(95%CI:0.594～0.851)、0.77、0.53,模型达到了良好的预测效能。结论 基于治疗前CT的影像组学模型可在化疗前对肺癌的早期疗效做出较准确预测。     

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者呼吸道管理中的效果探讨

目的 通过评估经鼻高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据入组时间将其分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上根据病情接受经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者的气管插管例数及预后转归,并比较有无接受经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎患者的预后情况。结果 两组患者住院期间插管率、出院后28 d内死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组入院时重症肺炎率大于对照组（P<0.05）;观察组入院时重症肺炎患者出院后28 d内死亡率小于对照组（P<0.05）;观察组接受HHFNC的重症肺炎患者治疗后的呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均较治疗前有所改善（P<0.05）。结论 肺部感染患者例数增多且病情加重,经鼻高流量湿化氧疗能有效改善重症肺炎患者临床症状,值得临床推广使用。     

浅析晕动病的中医易感体质特征及其防治策略

在深入分析晕动病的病机和发病特点的基础上,依据中医体质学说,提出晕动病易感是由其特定的中医体质特征决定的,因此深入研究和揭示晕动病易感人群的中医体质类型,将是晕动病研究的新方向,调整易感体质可能成为中医药防治晕动病的新途径。     

论居民医保个人筹资机制从定额制到定比制的改革

城乡居民基本医疗保险的资金来源由政府按人头补贴和个人定额缴费组成.目前,按人头定额缴费的筹资机制面临着筹资负担不公平、保费增长不稳定、筹资水平不充分、筹资责任不均衡等问题.本文论证了定额筹资制度向定比筹资制度转变,不但可以在筹资端实现负担公平,提升总筹资水平、内置筹资自动调整机制,破解城镇居民基本医疗保险保障不充分的问...     

农村贫困家庭灾难性卫生支出风险及影响因素研究——基于2018年CHARLS数据

灾难性卫生支出是衡量健康公平性的重要指标.本文基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),采用Logit、Tobit模型分别对农村贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、发生强度进行分析.研究结果表明:我国农村贫困家庭灾难性卫生支出发生率为28.20％,平均强度为0.076,因病致贫率为32.40％.家庭规模较小...