缺血性脑血管病的影像学新进展

脑血管病具有高发病率、高复发率及高致残率等特点,是我国的常见病及多发病,其中大部分为缺血性脑卒中.关于缺血性脑卒中的发病机制有众多说法,不少专家认为颅颈部动脉狭窄和闭塞可使血流动力学发生变化、斑块脱落而出现梗死或脑缺血的表现[1].在亚洲,在所有缺血性脑血管患者中有8％～10％出现颅内动脉狭窄,但随着生活方式的改变、检测水平的提高、颈部动脉狭窄的发生率提高[2].     

30例弥漫型肝癌的超声诊断体会

超声对部分弥漫型肝癌的诊断较为困难，本文对30例临床确诊为弥漫型肝癌患者的病历资料进行了回顾性分析，以期提高对其诊断和鉴别诊断水平。     

体素内不相干运动扩散加权成像在乳腺病变中的初步应用

目的初步探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法测量60例行1.5 T磁共振扫描的乳腺疾病患者病变的IVIM参数：标准扩散系数（Standard ADC）、真实扩散系数（Slow ADC）、灌注相关扩散系数（Fast ADC）及灌注系数f（Fraction）值。根据病理结果将患者分为良、恶性病变组,并取其自身对侧正常的乳腺组织为对照组,对3组的定量参数进行统计学分析。比较3组的组内Standard ADC、Slow ADC值的差别,分析其ROC曲线。结果对照组、良性病变与恶性病变组的Standard ADC、Slow ADC值依次降低,且两两比较差别有统计学意义（P＜0.01）;对照组、良性病变与恶性病变组的Fast ADC、Fraction值依次升高,进一步两两比较,Fraction值的差别有统计学意义（P＜0.01）,Fast ADC值仅对照组与良性病变组间的差别有统计学意义（P＜0.01）。3组组内Standard ADC和Slow ADC值的差别有统计学意义（P＜0.01）,Slow ADC的ROC曲线下面积大于Standard ADC。结论IVIM-DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有意义,可提高诊断的敏感性。     

抗菌药物临床应用的有关实验室检查

抗生素在临床上的应用极为普遍,但也存在着严重的滥用问题。我们感到滥用抗生素的原因主要有以下四方面:一是我国目前缺乏有关抗生素合理使用的政策和管理制度;二是有些临床医生对抗生素合理使用认识不足;三是有些临床医生存在着重诊断、轻治疗的倾向;四是忽视临床效果,单纯从经济效益出发有贵药不用贱药,并尽可能多种药物联合应用。为了提高临床医生对抗生素合理使用的认识,澄清一些是非观念,我们组织了一组“抗生素的合理使用”的文章,这些文章从基础药理到临床药理,到临床实践,理论结合实际,对临床医生很有指导意义。考虑到基层医生的实际需要,组织稿件中我们没有排除非抗生素的抗菌药物,特此说明。     

鼻咽癌放疗摆位重复性分析

目的:研究病人在放疗中的误差情况及技术员在摆位重复性及摆位误差范围,确定CTV与PTV间扩边大小.方法:选择鼻咽癌(NPC)采用IMRT治疗的患者50名,利用EPID验证系统进行每周一次机下误差验证,共300次摆位,获得600张机下验证片,并通过iViewGT系统下验证片与PLATO.PTSV2.6.4系统下重建所得的DRR片进行对照得出综合误差.结果:综合摆位误差范围0-4mm;1mm以内占55%, 2mm以内占89%,3mm以内占98%,3mm以上2%.结论:鼻咽癌放疗摆位误差基本可以控制在3mm以内,CTV与PTV扩边范围至少3mm,符合我院NPC照射野设计要求.     

15例脑干梗塞的影象学检查与临床观察

由于脑干固有的神经解剖结构的复杂性导致其梗塞症状、体征的多样化 ,早期诊断困难 ,随着 MR的应用 ,诊断水平显著提高。现就我院 1998年收治的 15例脑干梗塞患者的影象及临床特征进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 46～80岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压病史 2例 ,冠心病史 2例 ,风湿性心脏病史 2例 ,高脂血症 2例 ,糖尿病史 1例。均急性起病。1.2　临床表现 :单纯表现为脑干症状、体征者 7例 ,其中交叉瘫 3例 ,闭锁综合征 1例 ,纯肢体运动性偏瘫 1例 ,同侧共济失调 1例 ,对侧共济失调 1例 (后 3例均…     

百例洗胃分析

近年来,随着科学事业的高速发展,急救医学也进入了一个非常的发展时期,已成为祖国医学研究发展的重要课题。我们从事急诊室工作仅一年,就接待各类急诊患者16063例次,急诊数量大,种类繁多。在这里我们抽出急诊洗胃100例,进行一下报告分析,从中透视一些潜在的某种因素。见附表。     

头孢噻肟的临床随机对照研究

本文报告用头孢噻肟治疗败血症、腹膜炎等感染39例;同期以头孢噻吩联合庆大霉素治疗感染患者33例作为对照组。治疗结果:A组痊愈34例,进步4例,有效率为97.4％;B组痊愈26例,有效5例,有效率为94.0％。细菌清除率两组均为95.0％。A组中8例和B组中10例出现副反应,表现为皮疹、GPT增高、肠胃不适、菌群失调或蛋白尿。单用头孢噻肟治疗革兰氏阳性或阴性菌感染,其疗效与头孢噻吩联合庆大霉素的经验疗法相似,且无耳肾毒性之虞。     

浅谈健康教育对血液透析患者的影响和体会

目的 观察实施健康教育,对提高血液透析患者的生存质量,降低并发症的效果.方法对110例血液透析患者实施全程有计划,系统的健康教育.结果实施健康教育使患者和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患者对健康的认知力,依从性和治疗舒适度.结论健康教育对提高血液透析患者的生存质量,降低并发症有着积极的作用.