腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的:探讨预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)胆漏的有效措施。方法:回顾分析我院2000年1月至2006年1月512例LC中8例胆漏患者的临床资料。结果:8例患者全部治愈,2例经过非手术治愈,占25%,2例行再次腹腔镜探查,占25%,4例开腹探查手术,占50%。结论:严格掌握LC手术适应证,良好显露Calot三角,靠胆囊钝性分开Calot三角,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法,适时把握中转开腹手术时机是预防胆漏等并发症的关键。     

精神科护理人员言行对病人的影响

精神科护理工作有其特殊性,即护理人员与病人接触最多,生活得最接近,情感交流最深,精神病人更加信赖护理人员。因此,护理人员的一言一行对病人有着直接的影响,可以决定病人的病情发展和愈后。可见精神科护理人员言行的重要性。下面结合十几年护理工作经验,谈一点精神科护理人员言行的体会。 1 护理人员言行在精神病人治疗过程中的影响 作为一名精神科护士必须根据病人的不同特点和具体情况,因人而宜用恰当的语言去安慰、诱导、鼓励。如对轻躁狂病人要多给予表扬,对抑郁症病人重在心理疏导,对违拗病人应试行意向反指。精神病人思维紊乱,对护理人员的理解、分析、判断能力都有不同程度的障碍。首次住院病人,对精神科护士的言谈、举止观察较细,所以护士的语言对他们的病情缓解、日后病情复发等都起着重要的作用。例如:有一患者因睡眠不好,为此护理人员为其在晚上加2片氯氮平,以利于患者睡眠。在服药时,处置护士随口说出“你犯病了,给你加2片药”,病人对此想不通,夜里睡眠更不好,病情随之加重。因此,良好的语言可使病人病情减轻或早日康复,刺激的语言往往会引起病情加     

病毒唑、速尿雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎（毛支）常见于2岁以内，尤以2～6月龄婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，喘憋为突出表现，是儿科常见急症。至今尚无特效的治疗，我院采用超声雾化吸入病毒唑、速尿治疗，疗效满意，现报告如下。     

吉林省209名聋校学生听力状况及病因学调查

目的探讨吉林省聋校学生听力损失的病因及听力状况。方法采用问卷调查、听力测试等方法，对吉林省209名聋校学生进行了调查。结果聋儿均为感音神经性聋，极度聋占70．8％，其中33．6％能用语言进行部分交流，65．8％完全不能用语言进行交流；重度聋占23．4％，其中10．2％能正常用语言进行交流，69．4％能用语言进行部分交流，20．4％完全不能用语言进行交流；中重度聋占5．7％，其中16．7％能正常用语言进行交流，83．3％能用语言进行部分交流，无完全不能用语言进行交流者。先天性聋儿中，遗传因素导致者占22％，母孕期因素导致者占3．0％。后天性聋儿中，应用耳毒性药物导致者占75．5％，遗传因素导致者占4．5％。结论吉林省聋校学生中，先天性耳聋致病首要因素为遗传因素，后天性耳聋致病首要因素为耳毒性药物的错误应用；聋儿语言能力随听力损失的增加而逐渐下降，对聋儿进行早期诊断、早期佩戴助听器、早期进行听力语言训练是使聋儿能够正常交流，融入主流社会的关键。     

开展"温馨病房"活动的体会

目的 为病人提供优质、多层次服务,提高病人对护理工作的满意度.方法 2006年“5·12“护士节制定出开展温馨病房活动方案,下发到各护理单元,同时对全院住院病人发放200份调查问卷.2007年“5·12“护士节前进行评比.结果 护士的人文素质明显提高,病人对护理工作的满意度从96%提高到98.8%.结论 温馨病房密切了护患关系,重新塑造了护士形象.     

银杏黄酮减轻大鼠蛛网膜下腔出血后脑水肿和神经元损伤

目的探讨银杏黄酮对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后脑水肿、海马神经元超微结构及凋亡基因Fas配体（FasL）表达的影响。方法 成年雄性Wistar大鼠80只随机分为5组：正常对照组、SAH组、SAH＋生理盐水组、SAH＋50mg/kg银杏黄酮组（Gf50组）、SAH＋200mg/kg银杏黄酮组（Gf200组）。采用枕大池内新鲜自体动脉血二次注入法建立大鼠SAH模型。于SAH模型建立后,24h和72h测定脑组织含水率;72h后用透射电镜观察神经元超微结构;免疫荧光法检测FasL蛋白的表达。结果 SAH组脑组织含水率较正常对照组增加。与SAH组比较,脑组织含水率在银杏内酯不同剂量组均明显降低,其中200mg/kg银杏黄酮组脑组织含水率降低最为显著（P〈0.01）。与正常对照组比较,其余4组大鼠神经元超微结构均有不同程度的损伤,其中SAH组损伤最为严重。SAH组FasL蛋白的表达较正常对照组增多（P〈0.01）,两个银杏黄酮剂量组较SAH有不同程度减少（P〈0.05）。结论 银杏黄酮可降低SAH大鼠的脑组织含水率,对海马神经元具有保护作用。银杏黄酮可抑制SAH后大鼠FasL表达水平增高,高剂量组效果更明显。     

缺血性心脏病与β-纤维蛋白原基因bcl-Ⅰ多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系

目的:探讨β纤维蛋白原基因bcl-Ⅰ多态性与血浆纤维蛋白原水平及缺血性心脏病发病机制的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对57例心肌梗塞组和50例健康对照组进行β-纤维蛋白原基因bcl-Ⅰ多态性分析;采用组织凝血活酶法测定血浆纤维蛋白原水平.结果:酶切后可见在2 500 bp和1 100 bp 1 400 bp碱基对位置分别发现2个等位基因B1和B2.携带B1等位基因心肌梗塞患者血浆纤维蛋白原水平(3.28±0.94)g·L-1明显高于健康对照组(2.74±0.54)g·L-1(P＜0.05),携带B2等位基因心肌梗塞患者血浆纤维蛋白原水平(3.97±1.02)g·L-1明显高于健康对照组(3.25±0.61)g·L-1(P＜0.05);B2等位基因频率明显增高(P＜0.05);B2基因携带者血浆纤维蛋白原水平明显高于同组内B1基因携带者血浆纤维蛋白原水平(P＜0.05).结论:血浆纤维蛋白原水平升高与心肌梗塞有关联;β-纤维蛋白原基因bcl-Ⅰ多态性与血浆纤维蛋白原水平及心肌梗塞有关联,β-纤维蛋白原基因bcl-Ⅰ多态性可能是缺血性心脏病危险因素及遗传易感标志之一.     

蝶窦异物取出术1例报告

<正>鼻异物可分为内生性和外生性2大类,前者包括死骨、凝血块、鼻石及痂皮等,后者又分为生物性和非生物性鼻异物。本院近期收治1例经鼻行垂体瘤切除术导致蝶窦遗留金属异物患者,现将有关资料报道如下。1临床资料     

糖尿病患者内耳病变及耳聋机理的实验研究

本文用链尿菌素给大白鼠静脉注射,使其发生糖尿病,结果急性组及慢性组动物血糖、血脂、尿糖均显著升高,胰岛素水平明显降低。透射电镜下观察内耳;毛细胞内有不同程度的脂滴沉积,微血管基底膜增厚,尤以慢性组为著;耳蜗螺旋神经节细胞轻度变性。提出脂质代谢紊乱而造成脂滴在毛细胞内沉积是糖尿病耳聋的直接原因,而微血管病变只是间接影响内耳功能;螺旋神经节变性为继发性改变。