供肝转染IL-10对大鼠肝脏移植术后排斥反应的影响

目的观察供肝转染白细胞介素-10(IL-10)后基因表达,并明确IL-10对大鼠肝脏移植急性排斥反应的作用。方法在建立稳定的大鼠肝脏移植模型的基础上,应用改良“二袖套法”行Lewis到BN大鼠肝移植34例,A组12例,为对照组;B组11例,为空载体转染组,术中供肝冷保存期门静脉注射真核细胞转染剂Lipofectamine20000-pcR3.1空载体质粒复合物,保存45min后行肝移植;C组11例,为重组白细胞介素-10(RIL-10)转染组,术中供肝冷保存期门静脉注射真核细胞转染剂Lipofectamine20000-pcR3.1RIL-10复合物,保存45min后行肝移植。术后第6天,每组处死BN大鼠3只。取血清检测肝功能指标、IL-10和白细胞介素-2(IL-2)水平及RT-PCR检测肝细胞IL-10表达水平,了解肝移植排斥反应情况。结果A、B、C组大鼠术后第6天检查A、B组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和IL-2水平均较C组升高,差异显著;而血白蛋白(ALB)水平则明显低于C组;检查移植肝脏为中、重度急性排斥反应。C组血清IL-10水平明显升高。肝上下腔静脉(SHVC)IL-10水平可达639.72ng/ml,是肝下下腔静脉(IHVC)IL-10水平的近1.4倍。排斥反应轻微或不明显。肝脏组织RT-PCRRIL-10表达在治疗组明显处于高水平。结论脂质体介导,经门静脉途径进行供肝转染IL-10,可以使IL-10在肝脏获得较高水平的表达。IL-10对肝移植术后的急性排斥有抑制作用,可以有效地延长移植物存活时间。脂质体介导RIL-10转染对肝移植术后的慢性排斥没有抑制作用。     

通络止痛凝胶制剂对KOA滑膜组织中p53/miR-502-5p/NF-κBp65的影响

目的:观察通络止痛凝胶制剂对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)滑膜组织中p53、miR-502-5p、NF-κBp65的影响,探讨通络止痛凝胶制剂治疗KOA的作用机制。方法:选取8周龄Wistar大鼠36只,体重200～220 g,平均208 g,采用随机数字表法分为正常组、模型组、中药组,每组12只。采用改良Hulth法建立KOA模型,造模4周后,中药组给予通络止痛凝胶制剂外擦,3次/天,共2周;正常组和模型组正常饲养、不干预。治疗结束后,观察各组标本形态学变化;采用qPCR检测滑膜组织miR-502-5p的变化,再分别采用qPCR、Western Blot法检测滑膜组织p53、NF-κBp65、IL-1β、TNF-α、MMP-13的含量。结果:(1)标本形态学观察结果,模型组关节软骨透明度下降、表面不平整,滑膜肥厚增生并有大量炎性细胞浸润,关节液质地较黏稠;中药组关节软骨透亮度下降不明显,关节面较平整,滑膜轻度增生并有少量炎性细胞浸润,关节液质地较清晰。(2)与正常组比较,模型组、中药组滑膜组织miR-502-5p含量升高(P0.05),p53的mRNA及蛋白表达下降(P0.05),NF-κBp65、IL-1β、TNF-α、MMP-13的mRNA及蛋白表达升高(P0.05)。(3)与模型组比较,中药组滑膜组织miR-502-5p含量降低(P0.05),p53的mRNA及蛋白表达升高(P0.05),NF-κBp65、IL-1β、TNF-α、MMP-13的mRNA及蛋白表达降低(P0.05)。结论 :滑膜组织中p53、miR-502-5p、NFkBp65的表达与滑膜的增生及炎症反应密切相关,通络止痛凝胶制剂可能是通过调控滑膜组织中p53、miR-502-5p、NF-κBp65的表达,从而减轻KOA滑膜的增生及炎症反应。     

咯血的多支血供及其栓塞治疗

目的探讨咯血病灶的多支血供特点,以及应用明胶海绵栓塞供血动脉治疗顽固性咯血的临床价值。方法128例内科治疗无效的咯血患者,包括支气管扩张70例,肺结核23例,肺癌27例,肺隔离症2例,真菌感染2例,外伤1例,胸部术后3例。采用Seldinger技术行股动脉穿刺,将导管插至胸主动脉和锁骨下动脉,探查病灶供血动脉,并行数字减影血管造影(DSA)。针对供血动脉用明胶海绵进行栓塞。所有病例均随访6月以上。将具有2支或2支以上病灶供血动脉的病例作为统计对象。结果89例存在病灶多支血供,占69.5%(89/128),总共233支多支供血动脉中包括支气管动脉157支,肋间动脉54支,胸廓内动脉18支,甲状颈干2支,迷走供血动脉2支。上述动脉呈不同程度增粗。除2例支气管扩张和1例肺癌外,其余86例栓塞后咯血症状改善,有效率96.6%(86/89),其中15例复发,复发率为17.4%(15/86)。无严重的栓塞后并发症出现。结论部分咯血患者的病灶具有多支动脉供血,栓塞前全面探查病灶供血动脉是必要的;针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗顽固性咯血的一种安全、有效的方法。     

皮层脑电监护及脑血流改变对外伤性癫痫手术治疗的临床意义

目的探讨脑皮质电图(ECoG)对外伤性癫痫手术治疗价值及脑血流改变对癫痫手术预后的影响。方法对28例难治性癫痫患者进行常规神经学检查及EEG、CT、MRI检查,初步确定致癫灶部位,术中采用皮质脑电及深部电极精确定位,术后应用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)检测脑血流变化,并用日常生活能力(activityofdailyliving,ADL)量表评价手术效果。结果28例患者中17例ECoG痫灶定位准确,术后随访结果表明患者癫痫发作改善明显,按照ADL评分有效12例,显效9例,效差4例,无效3例。术后TCD检测脑血流增加较术前有明显差异。结论ECoG能对外伤性癫痫灶进行术中精确定位,致癫灶多在影像学改变附近。ECoG对选择手术方式及指导手术切除范围有重要价值,术后脑血流检测对癫痫预后判断具有较高实用价值。     

双颌前突患者正畸治疗后颞下颌关节紊乱病发生状况及危险因素分析

目的:观察双颌前突患者经正畸治疗后颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生情况,探讨造成这一现象的可能因素,以期指导TMD的合理预防.方法:收集2019年3月—2020年10月于河北省人民医院接受正畸治疗的80例双颌前突患者的临床资料进行回顾性分析,参照相关文献判定方法,将其中正畸治疗后发生TMD的患者纳入实验组,其余患者纳入...     

腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗

目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤5例,回顾性分析其临床表现及影像学特征,并与手术及病理结果进行对照分析。其中男性2例,女性3例,平均年龄38．0岁。患者无特异性临床表现,均为常规体检时经B超检查发现。经CT及MRI检查均考虑：腹膜后囊性淋巴管瘤可能。结果5例均行手术治疗并完整切除,术后恢复顺利,随访3个月至16个月均无复发。结论腹膜后囊性淋巴管瘤多无特异性临床表现,CT及MRI检查对术前协助诊断及对手术均有重要指导意义。手术切除为首选治疗方式,术中应尽可能完整切除病变,以防术后复发。     

经皮椎体成形术在椎体肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤性病变的临床效果.方法:应用PVP治疗32例44个椎体良恶性肿瘤病变.在C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥.记录患者术前、术后24 h、术后1周、术后1个月的疼痛视觉模拟划线得分(VAS),观察止痛效果和并发症.结果:44个椎体皆一次穿刺成功,穿刺成功率100%.一月后疼痛缓解程度为:完全缓解(CR)者8例,部分缓解(PR)者21例,轻度缓解(MR)者2例,无效(NR)者1例,总有效率(CR PR)为90.6%(29/32).患者术前与术后24 h、术后1周、术后1个月的VAS得分差异有显著性意义(P<0.05).PVP术后8个椎体发生无症状的骨水泥渗漏无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折,无1例发生严重并发症.结论:PVP治疗椎体肿瘤性病变成功率高,效果良好.     

我国医院的分子实验室基础检测能力调查

目的 本研究意在调查我国医院分子实验室基础检测能力，为提高我国核酸检测能力以及我国医院分子实验室建设水平奠定基础。方法 本研究调查了我国部分医院分子实验室基础能力，包括分子实验室硬件条件和检测能力两部分。本研究采用问卷星进行问卷设计和发放，并以中国侵袭性真菌检测网为介质发放问卷及说明问卷填写注意事项，并及时回收问卷。使用比例及频数描述各调查变量内部各组成部分所占的比例。结果 回收267份有效问卷，其中259家医院实验室具备分子实验室。在259家医院中，127家医疗机构核酸提取区的面积不到40m²,213家医疗机构的分子实验室固定工作人员数小于10人，近50%的医院分子实验室开设项目小于10项。195家(75.29%)未获得任何体系认可。结论 本次调查表明我国医院分子实验室人员缺乏，空间有限，自动化水平低，开展项目较少，除新冠和乙肝，其余项目参与室间质评率较低，需引起关注。     

手法推拿联合口服替扎尼定治疗椎间盘突出症急性期疗效观察

<正>腰椎间盘突出症趋于年轻化和广泛化，对此类疾病治疗的有效性和多样性是笔者一直关注的问题。本研究拟对比手法推拿联合口服替扎尼定与单纯口服替扎尼定在腰椎间盘突出症急性期的疗效差异，以优化后续治疗方案。1临床资料1.1研究对象本研究选择2018年01月～2019年10月于江安县中医医院就诊，且经X线、CT或MRI检查确诊的腰椎间突出症患者55例，均为首次发病且处于急性期。     

PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对人前列腺癌细胞株的靶向性研究

目的探讨前列腺特异性膜抗原（PSMA）适配子a10（PSMA-a10）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）p110β抑制剂TGX221纳米胶粒对人前列腺癌（PCa）细胞株的靶向性。方法取PSMA阳性、阴性的人PCa细胞株（LNCaP、PC-3细胞株），采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测不同浓度的PSMA-a10/TGX221、TGX221对PCa细胞的抑制率，计算药物半数抑制浓度（IC50），以PSMA-a10/TGX221IC50的1/2为最合适的干预浓度用于后续实验。采用流式细胞术、甲基噻唑（MTT）法、Transwell小室法、Westernblot法检测PSMA-a10/TGX221、TGX221、聚丙烯乙二醇（PPG）药物干预对LNCaP细胞、PC-3细胞凋亡、生长、侵袭以及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白表达的影响。结果在LNCaP细胞、PC-3细胞中，PSMA-a10/TGX221IC50的1/2分别为1.5、7.0滋M。LNCaP细胞中，TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于PPG组（均P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）；而PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于TGX221组（P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于TGX221组（均P＜0.05）。PC-3细胞中，TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率明显高于PPG组（均P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）；但PSMA-a10/TGX221组与TGX221组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对PSMA阳性的PCa细胞具有靶向特异性，可能通过抑制p110β的活性、降低Bcl-2表达来抑制癌细胞的不良生物学行为。