降低重度妊高征发病率的临床体会

目的探讨如何降低重度妊娠高血压综合征的发病率。方法采用对照性研究方法,对本院1983年12月—2003年10月收治的重度妊娠高血压征的患者349例,和同期正常分娩的349例产妇对照分析。结果重度妊娠高血压综合征组接受产前检查次数少、分娩时妊娠周数小、剖宫产分娩多,围产儿体重低(P均<0.05)。妊娠高血压综合征的发生率占同期住院分娩产妇的4.12%(890/21597),其中子痫占0.32%(69/21597)重度妊娠高血压综合征(包先兆子痫)占全部妊娠高血压综合征的39.21%(349/890)。结论重度妊娠高血压综合征对产妇和围产儿均有很大的危害,必须重视。定期系统的产前检查是降低重度妊娠高血压综合征发生的关键,至少8次检查,高危人群更应相应增加产前检查次数,发现异常情况及时症处理,并转送上级医生治疗。     

普通高血压、伴高同型半胱氨酸血症高血压患者和健康人群的高尿酸血症患病率比较

目的比较普通高血压、伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy）高血压患者和健康人群的平均血尿酸水平、高尿酸血症患病率之间的差异,为制定相应的预防控制以及临床治疗策略提供依据。方法 2010年4月至2011年12月,采用两阶段分层抽样方法,选取深圳市南山区8个街道社区健康服务中心的高血压患者（分为普通高血压组、Hhcy高血压组）和健康居民,检测3组人群的血压、血浆同型半胱氨酸和血尿酸等指标。结果 Hhcy高血压组的平均血尿酸浓度及高尿酸血症患病率[（374.13±100.18）μmol/L,38.16%]均高于普通高血压组[（329.51±89.35）μmol/L,29.91%]和健康人群组[（338.97±93.38）μmol/L,29.45%],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。在男性人群中,Hhcy高血压组（35.74%）、普通高血压组（29.78%）和健康人群组（35.67%）之间的高尿酸血症患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。在女性人群中,Hhcy高血压组（44.73%）、普通高血压组（29.99%）和健康人群组（25.21%）之间的高尿酸血症患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。除50～59岁年龄组外,在﹤50、60～69和≥70岁3个年龄组中,Hhcy高血压组的高尿酸血症患病率均高于同年龄组的普通高血压组和健康人群组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 Hhcy高血压、普通高血压患者和健康人群的高尿酸血症患病率存在差异,且基本不受性别和年龄的影响,提示高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症之间可能存在一定的关联。     

《中国成人血脂异常防治指南》

目的 对深圳市南山区慢病重点监测人群的心血管健康指标进行现况分析。 方法 通过问卷调查以及现场测量的方式对2017年深圳市南山区社区慢病重点监测人群共9113人的心血管健康指标进行收集与分析,采用χ²检验以及logistic回归分析进行统计分析。 结果 心血管健康指标评分达到5～6分的占7.79 %。人群吸烟达到健康指标的占比最高,占84.98 %,血压达到健康指标的占比最低,占14.36 %。以心血管健康指标评分为5～6分为参照,心血管健康指标评分越低,高血压、糖尿病以及高血压伴随糖尿病危险性越高。 结论 人群心血管指标达到理想状态的比例较低。南山区慢病重点监测人群吸烟状况处于良好水平,但血压控制和体育锻炼需要作为重点管理目标。     

宫内节育器异位二例

【例1】女，30岁。因血尿、排尿疼痛3个月，经对症治疗无效，B超检查发现宫内节育环异位入院。孕2产l，人工流产1次。于8年前在当地卫生院行人工流产术后放置宫内节育环。放环后腹痛，经抗感染治疗2周好转，后经常出现腹痛伴血尿，一直在当地卫生院治疗。查体：体温36．5℃，脉搏72／min，血压120／75mmHg。心肺听诊未闻及异常，腹部无压痛。专科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双侧附件未触及。     

一次性海藻扩张棒和米非司酮用于钳刮术前软化和扩张宫颈的效果观察

钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术，适用于终止11-14周妊娠，因胎儿较大容易造成并发症，如出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全等，术前应充分扩张及软化宫颈。我科于2001年1月至2004年2月对有适应证的未产妇采用了一次性宫颈扩张棒和口服米非司酮两种方法行宫颈准备，观察二者的疗效，现将结果报道如下。     

深圳市南山区居民健康状况及生活方式调查

目的了解深圳市南山区居民慢性非传染性疾病（下称慢性病）的流行状况及不健康的生活方式,以便有针对性地开展健康教育,促进居民健康知信行。方法采用分层随机抽样方法,通过问卷调查、体检和实验室检查对南山区75户231位居民进行流行病学检查。结果南山区居民高血压患病率为13．8％,男女居民患病率差异有统计学意义（P〈O．05）,18岁以上居民患病率达14．6％。成人糖尿病和血脂异常患病率分别为10．1％和35．4％。7．8％的居民营养不良,超重比例为30．3％,肥胖比例为7．4％,中心性肥胖率为27．3％,且男性中心性肥胖发生率明显高于女性（P〈O．01）。成年男性吸烟率为21．6％;居民饮酒率为62．7％（以葡萄酒为主）。闲暇时参加锻炼者占50．2％,平均每天中强度锻炼时间近1h。结论南山区居民高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖患病率高,不健康的生活方式如吸烟、缺乏体育锻炼等仍可能是造成南山区居民慢性病高发的主要原因,应加强居民健康教育,降低慢性病的发生率。     

深圳南山区成人超重与肥胖相关因素现状

目的 了解深圳市南山区社区居民超重、肥胖流行现状及其影响因素,为政府制定慢性病防治相关政策提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,从深圳市南山区随机抽取10个社区共1 265名成人进行现况调查.调查内容包括问卷调查和体格检查.结果 调查人群的超重率和肥胖率分别达到33.04％,9.01％(标化后分别为31.36％,8.55％).性别、年龄和家庭年均收入是影响超重率的主要因素(P＜0.05),年龄和吸烟则是影响肥胖率的主要因素(P＜0.05),超重、肥胖人群年龄和吸烟间呈显著负相关(P＜0.05).男性超重率明显高于女性,而中老年人超重、肥胖率明显高于青年人,吸烟人群发生肥胖的可能性更高.结论 深圳居民超重、肥胖率处于较高水平,防治工作中应以主要危险因素干预为主,加强健康教育,促进居民健康水平.     

经阴道与经腹腔子宫肌瘤剔除术的对比分析

开窍醒神:329清开灵注射液:9192,不良反应:2240,板蓝:1103,开窍醒神:978,感染性发热:944,肿瘤疾病:929,改良剂:908,急慢性肝炎:896,橘核:834,化痰通络:765,安宫牛黄丸:764,珍珠母:742,上呼吸道感染:647,水牛角:628,牛黄:604     

自拟强心汤治疗慢性心力衰竭58例临床观察

目的观察自拟强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将113例CHF患者随机分为治疗组（58例）与对照组（55例）。对照组常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟强心汤。结果两组均能改善（HF患者）中医证候积分、心功能等级、左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽前体（NT-proBNP）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论自拟强心汤治疗CHF疗效确切。     

宫腔镜电切术在治疗宫颈病变中的临床应用

目的 探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效。方法 对宫颈性疾患分两组，研究组：用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织，对照组：用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗。研究组180例，对照组69例，随访时间平均12个月(术后1—24个月)。结果 研究组：术后宫颈疾患一次愈率达98％，宫颈形态、大小恢复正常，2年随访无复发，手术时间平均13．20mln，术中出血量5—20ml，术后结痴脱落出血者11例，对症治疗好转。对照组：一次性治愈率90％，宫颈大小未恢复正常。结论 宫腔电切镜电切宫颈治疗宫颈疾患具有治愈率高、安全等优点。