不同类型人工心脏瓣膜质量及安全性的评价

目的:评价不同类型人工心脏瓣膜质量及安全性,通过观察瓣膜置换中的超声多普勒血流动力学表全面评价不同类型人工心脏瓣膜的生物相容件和血流动力学表现并与未使用的同类瓣膜进行比较.方法:以计算机检索方法在检索中国期刊全文数据库中(CNKl:1990/2008)检索关于不同类型人工心脏瓣膜置换的临床研究与实验研究的随机对照实验,检索词为"人工心脏瓣膜、血流动力学".检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析.结果:共有13项实验476例人工心脏瓣膜置换患者、6项建立人工心脏瓣膜置换的动物模型的实验研究符合纳入标准,随访结果显示国产机械瓣是一个可靠的心脏瓣膜,与传统机械瓣相比,生物瓣具有更好的血流动力学性能,但其远期在体对血流动力学的影响尚有待进一步随访观察.结论:人工瓣膜包括机械瓣膜和牛物瓣膜,作为替代严重受损瓣膜工作的人工瓣膜置换术目前已成为临床改善患者血流动力学异常、提高生活质量的有效治疗方式.但限于实验时间限制,目前还没有更长时间的实验数据,其他有效性指标和安全性,有待更多证据加以评价.     

克林澳联用丹参酮对脑梗死血流变、血脂的影响及疗效评价

目的:观察克林澳(马来酸桂哌齐特)联用丹参酮A磺酸钠对脑梗死患者血液流变学及血脂的影响,并探讨其临床疗效。方法:将脑梗死患者86例随机分为2组,治疗组43例用克林澳注射液160mg/次联用丹参酮A磺酸钠40mg/次治疗;对照组43例用克林澳注射液320mg/次治疗,1次/d,14d为1疗程,连用1~2个疗程。所有病例均于治疗前后观察血液流变学及血脂各项指标的变化,选择健康志愿者40例为健康对照组。疗效按临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准进行量化评定。结果:治疗组及对照组治疗前血液流变学及血脂各项指标均表现为不同程度的异常,治疗后两组血液流变学各项指标明显改善,治疗组与对照组相比较改善更为明显(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度明显降低(P<0.05),对照组虽有改变但无统计学意义(P>0.05)。治疗组总显效率为93.02%,对照组总显效率为81.40%;治疗组NDS一疗程为6.23±2.34,2疗程为4.27±1.83分;对照组NDS一疗程为8.76±3.41分,2疗程为6.65±2.49分;两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:克林澳联用丹参酮可明显改善脑梗死患者血流变及血脂异常,其治疗脑梗死疗效明显快于对照组,患者神经功能缺损的恢复也优于对照组。