阿尔茨海默病正电子发射计算机断层扫描和神经心理测定的初步研究

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及AD的正电子发射计算机断层扫描(positron emission photography,PET)诊断。方法 对13例AD患者和11例年龄、性别和文化程度相匹配的健康对照者(HC)进行PET检查、简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、韦克斯勒记忆量表测定(wechsler memory scale,WMS)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)测定。结果 ①AD组MMSE、WMS分值明显低于HC组(P<0.01)。②肉眼读片,AD组存在脑萎缩,尤其是颞叶萎缩;大脑皮层放射性分布不均匀;健康老人可出现顶叶局部脑葡萄糖代谢率(regional cerebral metabolism rate of glucose,rCMRglc)的减低,但程度较轻;AD组全脑rGMRglc减低,以顶叶为最明显,其次为颞叶,再次为额叶。③AD组在双侧额叶上、中、下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑,左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc半定量指标降低较明显,与健康对照组相比,差异具有显著性或高度显著性((P<0.05-P<0.001);AD组病人额叶上中下回葡萄糖代谢半定量指标降低最为明显,其次为丘脑和尾状核。④相关分析表明,MMSE评分与性别呈负相关(P=0.025);右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRg     

自我效能量表的信度及效度研究

目的评价自我效能量表(SES)的信度和效度.方法由专业医生对45例心身科门诊心理咨询者评定SES和症状自评量表(SCL-90),一周后重测SES.对量表的内部一致性、重测信度及平行效度进行分析.结果SES的Cronbach'sα系数为0.7984,重测后各项目的相关系数均在0.672～0.932之间.SES的总分与SCL-90总分间的相关系数为0.454,且半数以上的项目与SCL-90总分呈明显相关.结论SES具有较好的信度和效度.     

PSE/CATEGO在精神科的应用

以 ICD 为基准的 PSE/CATEGO 是当前较广泛应用精神疾患计算机诊断系统之一,是由 Taylor 等编制的。它以 PSE(现状检查或精神状况检查)为基础,利用计算机及 CATEGO 程序,给出与 ICO-9相应的诊断。整个程序分成十个步骤。第一阶段将收集病史及检查所得症状加以归类;第二阶段将140项目归纳成38个症状群;3～8阶段是经计算机加工按一定规律筛出与诊断直接有关的症状群,建立与诊断直接有关的 CAT-     

上海和北京及长沙三个城市焦虑障碍和抑郁症的大众知晓度调查北大核心CSCD

目的 了解上海、北京、长沙3个城市的居民对焦虑障碍和抑郁症的知晓度.方法 采用二阶随机抽样法抽取上海、北京和长沙3个城市2072名居民作为调查对象,采用以焦虑障碍（广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑症）和抑郁症案例为主体的精神健康调查问卷进行调查,每人随机完成2个案例的问卷调查.分别采用独立样本t检验和方差分析、卡方检验、配对样本t检验、多元线性逐步回归对识别分、求助方式及社会距离分进行统计分析.结果 共收回有效问卷1805份,共3610个案例,其中焦虑障碍案例2696个,抑郁症案例914个.调查对象对抑郁症（47.2％,431/914）的正确判断率高于焦虑障碍38.0％（1025/2 696）.分别有85.8％（2312/2696）和（94.3％,862/914）的受访者认为焦虑障碍或抑郁症与环境因素有关;自我调节（84.0％,3031/3610）和心理咨询（82.3％,2972/3610）是2种最主要的应对措施;＞60％的调查对象愿意与焦虑障碍或抑郁症患者一起工作、做邻居、聊天或做朋友.教育程度高、年龄＜35岁及见/听到过类似情况者对焦虑障碍的识别分较高;教育程度高者及女性对抑郁症的识别分较高.对于焦虑障碍,年龄≥35岁及没见/听过类似情况的调查对象的社会距离分较高;对于抑郁症,男性及没见/听过类似情况者的社会距离分较高.上海[（1.8±1.1）分]、北京[（1.8±1.0）分]、长沙[（1.8±1.0）分]的居民对焦虑障碍的识别分差异无统计学意义（F=0.005,P＞0.05）,上海[（2.2±1.0）分]和北京[（2.2±1.1）分]居民对抑郁症的识别分高于长沙居民[（2.0±1.1）分;F=3.44,P＜0.05];3个城市居民在焦虑障碍和抑郁症的归因、求助方式和态度方面差异有统计学意义.结论 3个城市的居民对焦虑障碍的知晓度低于抑郁症,对两类疾病的归因和应对措施了解不够全面,并且对此类患者的态度有待改善.     

地塞米松抑制试验与尿中3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇硫酸酯

在情感性精神病的神经内分泌研究方面,Carroll等认为地塞米松抑制试验(DST)可作为内因性抑郁症实验室诊断的一种手段。约50％内因性抑郁症患者的DST呈非抑制现象(DST阳性)。以往文献中多讨论DST在精神科的临床应用以及影响DST结果的各种因素,未见有关DST与3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇硫酸酯(MHPG-SO_4)相互关系的报道。作者最近对35例重性抑郁症患者(男24例,女     

精神分裂症家庭教育的二年前瞻性研究

目的了解对社区中精神分裂症患者的亲属进行集体心理社会教育的可行性、可接受性，及其长期效果。方法在上海市和济南市进行了为期２年的研究，组织１４次讲座和５次讨论。结果第２年教育组有６８２例完成半数以上活动，为第１年的９３．４％；与只接受例行社区服务的３６６例对照组相比，病情及社会功能进步显著（Ｐ＜０．０１）；患者家属的疾病知识增加、照料负担减轻、心身健康亦相对优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论本法简单可行，患者家属愿意接受，确有效果     

加强临床研究推进学科发展

精神医学属于临床医学学科。临床研究对学科发展的重要性不言而喻 ,但近来常听到精神科同道的一些如“精神科的临床研究不受重视”“搞研究就得要用高新技术”之类的反映。与之相应 ,临床研究的文章、特别是高质量的临床研究论著确有逐渐减少的趋势。这对学科的发展非常不利。为了解国际上精神科研究发展的动向 ,笔者检索了 1999～ 2 0 0 0年美国普通精神病学学报 (ＡｒｃｈｉｅｖｅｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ ,ＡＧＰ)的 10 0篇论著。而之所以选择这本杂志 ,主要基于两条理由 ,一是该杂志的性质属普通精神病学 ,较能反映学科…     

社区中正常抑郁和抑郁症——两个工厂的调查分析

抑郁症状和抑郁症状群是十分常见的。如何在人群中发现和诊断抑郁症状和症状群,如何区分未达疾病程度的抑郁反应(即所谓正常抑郁)以及需要治疗和处理的抑郁症,以及它们与生活事件的关系,不但对于精神科流行学研究是十分重要的课题,而具对J一;抑郁性疾病的预防、诊断和治疗,也具实际意义。本文报告并分析我们在两个工厂-内进行调查的结果。资料和方法调查工作于198)年3月在上海市的两个轻工业工J一内     

关注精神障碍的诊断与治疗

本期发表了几篇有关精神障碍的文章,提请读者们关注精神障碍的诊断、治疗和研究。 其实,在国际著名的综合性医学杂志发表的文章中,有相当比例涉及精神障碍。其原因有二:一是精神障碍的患病率相当高,近年的几项大型流行病学研究资料提示:精神障碍终身患病率高     

个性指数问卷的信度和效度研究

目的评价个性指数问卷(Personality indicators)的信度和效度.方法由专业医生对36例心理咨询门诊者评定个性指数问卷和艾森克人格问卷(EPQ).对量表的内部一致性、分半相关及平行效度进行分析.结果个性指数问卷各维度的Cronbach's α系数在0.7181～0.8317之间,分半相关系数为0.6443和0.6181.个性指数问卷的5种维度倾向分别与EPQ的相应个性维度具有显著性相关.结论个性指数问卷操作简便,具有较好的信度和效度.