肺包囊虫引起的罕见并发症—大量血胸

肺包囊虫引起大量血胸,甚为罕见。我们遇到一例,报告如下。病例摘要男,23岁,建筑工人。四川金堂县人。入院前6天在游泳时突感左侧胸痛、气促。3天后出现发热,咳嗽,吐少量粘液痰,食欲下降,在当地医院诊断“左侧液气胸”,转来我院。门诊透视左胸中等量积液,Hb     

胸腹联合伤的诊断和治疗体会 (附30例报告)

本文报告胸腹联合伤30例,其中男24例,女6例,年龄4～68岁。30例中肋骨折17例,膈肌破裂14例,肺损伤9例,肝破裂17例,脾破裂8例,胃破裂5例,肾破裂3例,心脏伤1例,其它脏器、组织伤16例。本组治疗22例,治愈率73.33%;死亡8例,死亡率26.67%。作者重点讨论了胸腹联合伤的诊断,手术指征和切口选择原则。     

Carto指导射频消融治疗心房纤颤16例临床分析

目的评价Carto三维标测系统指导行射频消融治疗心房纤颤的疗效。方法 16例房颤患者,术中采用Carto三维标测系统结合肺静脉造影重塑左心房和肺静脉模型,定位肺静脉前庭开口及其周围出现呈现出双电位或复合电位的靶位点,在环状电极标测下,分别沿肺静脉前庭开口进行环状消融,并消融其周围双电位及复合高频电位处,直至双侧肺静脉内电位完全隔离。结果 16例患者术后达到完全肺静脉内电位隔离,所有患者术中均无并发症发生。但有2例术后复发。结论在Carto三维标测系统指导下的肺静脉前庭环状消融治疗房颤安全有效。     

基于斑马鱼模型的交泰丸安全性评价

目的:以斑马鱼胚胎为研究对象,观察交泰丸水提物对斑马鱼胚胎的生长发育毒性,心脏毒性及肝肾毒性,为交泰丸临床安全合理用药及新产品开发提供参考。方法:生长发育及心脏毒性实验以受精后12 h(hpf)发育正常的斑马鱼胚胎作为模型动物,以125,250,500 mg·L~(-1)交泰丸水提物培养上述胚胎,于受精后72 h(hpf)观察半数致死量及药物对胚胎心率及心脏形态学的影响;肝肾毒性实验以受精后72 h(hpf)发育正常的斑马鱼幼鱼作为模型动物,以125,250,500 mg·L~(-1)交泰丸水提物培养上述胚胎,于受精后7 d(dpf)观察半数致死量及药物对斑马鱼幼鱼形态学改变,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和肌酐含量。结果:生长发育毒性实验中空白组斑马鱼胚胎发育正常,心脏发育完好,心跳均匀有力。交泰丸水提物对斑马鱼胚胎72 h的半数致死量(LD_(50))为1 023 mg·L~(-1)。与空白组胚胎比较,250,500 mg·L~(-1)交泰丸水提物组可以观察到胚胎头部变小,体长变短(P0.05),眼睛半径减小(P0.05),可见显著心包水肿,心率显著降低(P0.01),静脉窦-动脉球(SV-BA)间距明显增大(P0.05),心房、心室面积均明显减小(P0.05),瓣膜间距(AV channel)距离显著变大(P0.01),入血口距离显著变小(P0.01)。急性毒性实验中,交泰丸水提物对斑马鱼幼鱼72 h的LD_(50)为1 067 mg·L~(-1);与空白组比较,交泰丸水提物可明显降低斑马鱼幼鱼体内ALT活性(P0.05)。结论:该实验发现交泰丸具有明显胚胎发育毒性,主要表现为生长发育延缓及严重的心脏毒性,对孕妇、哺乳期妇女及心脏病患者临床用药时应予以高度重视。     

肝方叶部份切除治疗肝门部胆管疾患

肝门部胆管疾患所致阻塞性黄疸,临床处理十分困难。常见的原因有:结石所致左、右肝管汇合部瘢痕狭窄,肝门部原发性胆管狭窄,肝门胆管癌,医源性肝门部胆管损伤,肝门部节段性硬化性胆管炎,肝门部良性肿瘤等。由于肝门部胆管病变、胆管骨骼化,使本来已够复杂的三管(胆管、门V、肝A)之间的关系更加复杂,解剖它们也更加困难;左、右肝管汇合部也常常深埋在肝脏横沟之内,位置很深;更因该处的病变,致肝脏严重瘀胆,向下胀大遮盖肝门,历来是外科临床处理非常棘手的问题。因而,如何增加肝门部的显露,拓宽手术操作范围,是解决问题的关键之一。为此,我们采用肝方叶部份切除的方法,较彻底地暴露肝门,收到良好效果。     

以吸收不良为主要表现的小肠淋巴网细胞瘤一例报告

朱××,女性,82岁,住院号152152。因慢性腹泻伴腹痛2年余,腹痛加剧半月。于1966年5月19日第三次入院。1965年5月第一次入院:已有腹泻史一年,每天5～8次水样或蛋花汤样便,量中等,无血和粘液,伴脐周腹痛,便后腹痛减轻。低热38℃,腹部“柔韧感”,拟诊肠结核、结核性腹膜炎入院。当时体最69市斤。毛发干枯无华,轻度脱水。腹部微隆胀气,无腹块。肝脾未及。血红蛋白8.5克%,血细胞压积34%,白细胞计数6,950/立方毫米,淋巴44%,     

高龄心脑卒中12例诊治体会

本文通过对１２例高龄心脑卒中病例的诊治分析发现：其发病与附壁血栓形成及脱落，高血压，高血脂，高血糖及心衰有关，血小板，纤维蛋白原升高，亦起一定作用。一旦发病，绝大多数预后不佳。其临床特点为：急性心肌梗塞症状，体征往往不典型或缺如，而单独表现为有某些特点的缺血性脑卒中。其中前壁，广泛前壁ＡＭＩ者，最易并发ＩＳ。     

冠心病合并2型糖尿病行PCI术前后hsCRP的对比性研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度与C-反应蛋白（CRP）的关系及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定经皮冠状动脉造影（CAG）确诊并行PCI术的患者及32例CAG正常者的血清hsCRP水平，并比较不同冠脉病变程度者其血清值及PCI术后的变化。结果研究组中的双支及多支病变组明显高于正常对照组，PCI术后显著高于术前。结论血清hsCRP水平与冠心病合并2型糖尿病冠脉病变程度密切相关。在冠脉粥样硬化的过程中有炎症反应参与，在PCI术后应加强干预。     

髌骨骨折11例诊治体会

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,多见于青壮年、老人偶见、小儿较罕见。髌骨为人体最大的籽骨,是膝关节的重要组成部分,伸膝的重要装置,发挥增强股四头肌的作用,对伸膝的最后10°￣15°起到了支持的绝对作用。我院近4年收治单纯性髌骨纵行及横行骨折11例,现将诊治体会报告如下。     

保守治疗与血运重建在缺血性脑血管病患者中应用效果比较研究

目的 比较保守治疗与血运重建在缺血性脑血管病(ICVD)患者中的应用效果。方法 选取衡水市人民医院自2019年1月至2021年12月收治的150例ICVD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为保守组、直接组、间接组,每组各50例。保守组采用对症治疗,直接组采用直接血管重建治疗,间接组采用间接血管重建治疗。分别于治疗前、治疗后3个月,记录并比较3组患者日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学指标[病灶侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、阻力指数(RI)]、脑血管储备功能(CVR)、6个月卒中相关症状发生情况。比较直接组与间接组患者术后2周并发症发生情况。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后3个月的ADL评分均升高、NIHSS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,直接组、间接组患者ADL评分均高于保守组,NIHSS评分均低于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后3个月的Vm、Vs均升高,RI均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后...