硫氧还蛋白-(His)6融合的瑞替普酶的表达、纯化和活性检测

目的:构建硫氧还蛋白-(His)6-瑞替普酶融合表达载体,提高瑞替普酶在大肠杆菌中的表达量,简化rPA的分离纯化.方法:将rPA基因克隆于原核表达载体pET32a硫氧还蛋白-(组氨酸)6标签下游,在大肠杆菌BL21(DE3)中用乳糖进行诱导表达.采用一步稀释法对融合蛋白体外复性后,使用Ni2 亲和层析柱,对包涵体复性液进行初步纯化.采用体外溶圈法对复性后和纯化后的融合蛋白进行生物活性的测定.结果:得到分子量约为56 kDa的融合蛋白,表达量达到总蛋白的30%以上.比本实验室构建的非融合表达载体表达量提高了约50%.经过一步Ni2 亲和层析,融合蛋白纯度达到80%以上.体外溶圈法实验表明融合蛋白复性后和纯化后具有溶栓活性.结论:与非融合表达相比,融合表达的表达量明显提高.即使N端额外融合一段融合多肽,rPA仍然具有生物学活性.     

浅析医疗纠纷增多的成因与对策

简要分析了医疗纠纷增多的原因及分类，并提出了防范对策：①加强卫生立法；②加强医院管理；③提高医务人员业务水平；④加强医德医风教育；⑤狠抓医疗过程中的薄弱环节。井指出，解决医疗纠纷需要的是理智和法制，还需要全社会的参与和支持。     

供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价

目的 探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价。方法 在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测。结果 栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg、(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P<0.01)。结论供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系。在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度。     

中西医结合治疗梗塞后心绞痛26例

笔者近年来对收治的26例梗塞后心绞痛患者，采用中西医结合疗法，自拟中药益心方，配合相关西药治疗，并与单纯西药治疗作比较，取得了较好疗效，现报道如下：     

益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄80例临床研究

目的:探讨益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄的近期疗效、安全性及其作用机制。方法:将160例冠脉内支架植入成功的冠心病患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规服用阿司匹林片、氯吡格雷片。治疗组在对照组的基础上加用益心通络胶囊,两组疗程均为6个月。结果:观察术后两组再狭窄率,治疗组显著低于对照组,P0.05。相关实验室指标以及冠脉造影所见,两组比较有显著性差异,P0.05。结论:益心通络胶囊能显著减少冠脉支架植入术后再狭窄的发生率,且无明显不良反应,对预防支架内再狭窄(ISR)是有效和安全的。     

创伤性蛛网膜下腔出血的相关因素研究

目的探讨和分析创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)在急性颅脑损伤中的发生特点以及相关因素。方法回顾性研究我院2002年1月～2002年12月收治的单纯急性颅脑损伤病人224例的临床资料(后期转入或合并严重其他脏器伤除外),根据入院时CT扫描结果确定有无SAH,分为SAH组和无SAH组,探讨创伤性SAH与不同年龄、性别、致伤原因、GCS计分、合并原发性脑损伤以及预后的关系。结果本组96例发生创伤性蛛网膜下腔出血(42．9％)。随着年龄的增加,tSAH的发生率明显增加;本组20岁以下和60岁以上的发生率分别为(8／33)24．2％和(14／18)77．8％;致伤原因中以交通伤和摔伤多见,分别为(65／140)46．4％和(10／21)47．6％。tSAH常合并的脑损伤是脑挫裂伤和硬膜下血肿(48．7％和42．9％);随病情加重,tSAH的发生率增加,预后越差。结论创伤性SAH在闭合性颅脑损伤中常见。伤情越重,发生率越高,预后越差。     

冠心病心力衰竭中医研究进展

近年来冠心病心力衰竭的发病率不断攀升,单纯长期应用西医治疗虽有一定疗效,但在提高治疗率、降低毒副作用、改善生活质量等方面仍有其局限性。而中医药在此方面有其独特优势。本文从冠心病心力衰竭的中医病因病机、辨证分型、中医药治疗等方面进行论述,以期为冠心病心力衰竭的治疗提供参考。     

微卡等药物序贯治疗慢性乙型肝炎病毒携带者疗效与病毒抗原表达类型的相关性研究

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是引起肝硬化和肝细胞癌的最主要原因。我国慢性乙肝病毒携带者已达1.2亿左右,这是一个内涵相当复杂的群体,可以由肝组织正常至肝硬化的不同病变谱[1],因此,对慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗逐渐被重视。我们选择慢性乙型肝炎病毒携带者行肝组织免疫组     

犬侧壁型囊状动脉瘤微弹簧圈栓塞前后的影像学研究

目的 建立犬颈总动脉(CCA)侧壁型囊状动脉瘤(AN)模型，评价微弹簧圈行动脉瘤腔栓塞前后影像学的改变。方法 运用显微外科技术制作16个CCA侧壁型动脉瘤，术后2周对模型组、微弹簧圈栓塞组和对照组行彩色多普勒超声仪、经颅多普勒(TCD)、磁共振(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查并观察病理改变。结果 建立14个模型，制作成功率为87．5％，DSA结合无创影像学可以提高对动脉瘤的诊断和全面认识。微弹簧圈(MC)瘤腔栓塞能取得良好效果。结论 该模型是进行AN血管内栓塞治疗研究的较理想模型；先进的影像学检查对AN的MC栓塞前后的评价具有无创、可重复、显示清楚的特点，可以在一定程度上替代DSA检查。     

硬脊膜动静脉瘘诊断及治疗的临床研究

目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的发病原因、诊断及治疗方法。方法 我科自1990年1月至2003年1月共收治SDAVF患者31例，采用单纯栓塞治疗23例、手术治疗5例及栓塞加手术治疗3例，全组患者术后均行抗凝治疗。结果 31例病人中痊愈10例，好转17例。4例无变化，总有效率87．1％。结论 血管内栓塞或显微手术电凝切除瘘口及瘘口与冠状静脉丛之间的引流静脉是目前治疗SDAVF的最好方法，根据供血动脉的差异可选择不同的治疗方法，且术后都需使用抗凝药物。