部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的研究

对４８例硬化门脉高压症患者行部分脾栓塞术，结果，应用采用色多普勒超声显像仪观察发现，术后脾动、静脉及门静脉血流量下降，肝固有动脉血流速度增加；外周血细胞上升；脾脏回缩；消化道症状改善，消化道出血现象减或消失；术后主要并发症为自发性腹膜炎。     

儿童颅内胶质瘤临床特点回顾性分析

目的探讨儿童颅内胶质瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法对2000~2013年收治的95例14颅内胶质瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤位于幕上50例、幕下45例。保守治疗20例,显微手术治疗55例,伽马刀治疗20例。55例手术患者中,肿瘤全切42例(76.4%),次全切13例(23.6%);术后病理学结果示胶质瘤WHO(2007)Ⅰ~Ⅱ级34例(61.8%),Ⅲ~Ⅳ级21例(38.2%)。48例患儿随访3~108个月,平均时间37.8月;保守治疗的2例患儿2年内均死亡;6例肿瘤全切患儿于术后3~15个月复发;其余40例随访期间未复发。结论儿童胶质瘤好发于近中线处,病理学类型以星形细胞瘤及髓母细胞瘤为主,治疗应以手术全切肿瘤为主,适当辅以化疗,预后相对较好。     

颅内真性动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成及血流动力学研究

目的：探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围形成假性动脉瘤，及其形成机制、早期诊断和治疗的意义。方法：建立兔假性动脉瘤与真性动脉瘤合并假性动脉瘤的动物模型，探讨假性动脉瘤形成的机制，对临床60例自发性蛛网膜下腔出血患者DSA造影影像及电解铂金微弹簧圈（Guglielmi Detachable Coil，GDC）血管内栓塞动脉瘤的情况进行分析。结果：用创伤与显微外科相结合的方法，成功建立假性动脉瘤动物模型，其形成分为动脉瘤破裂出血血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、假性动脉瘤形成期及假性动脉瘤增大破裂出血期四个阶段。颅内动脉瘤破裂出血早期行DSA血管造影时可见其影像形态不规则呈哑铃状、双腔、瘤囊顶鼓出小泡等表现，血管内栓塞治疗可见：①GDC只能进入靠近载瘤动脉的瘤腔，并将其栓塞，完全不进入远离载瘤动脉的瘤腔，栓塞后透视下见未充填GDC的瘤腔内有造影剂滞留；②GDC完全填塞靠近载瘤动脉的瘤腔，部分填塞远离载瘤动脉的瘤腔；③GDC将靠近与远离载瘤动脉的两个瘤腔完全填塞。以上3种病变在栓塞后造影见动脉瘤完全闭塞，随访造影见动脉瘤消失。结论：颅内动脉瘤破裂出血后，在其破口周围可以形成假性动脉瘤，其形成与血流动力学改变有关，形成过程分为动脉瘤破裂血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、形成期及增大破裂出血期四个阶段。对伴有假性动脉瘤的颅内真性动脉瘤尽早行病因治疗是防止再出血、提高治愈率、降低死残率的关键。     

党的建设和医院发展同向而行

<正>2018年6月,中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,要求"切实加强党对公立医院的领导,健全现代医院管理制度;把党建工作要求写入医院章程,把党的领导融入医院治理各环节"。河北省石家庄市第一医院党委结合实际工作,制订了《医院党委关于加强党的建设工作方案》,并提出了"四同工作法",切实把全院职工的思想都统一到医院建设和发展上来。     

慢性肝病患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点

目的：探讨各临床类型肝病患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点。方法：用抗人T淋巴细胞单克隆抗体碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶法检测患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^ 细胞、CD4^ 细胞、CD8^ 细胞的分布。结果：慢性肝病患者多存在细胞免疫异常,其异常所占比例按慢性肝炎轻度、中度、肝炎后肝硬化、慢性肝炎重度、慢性重症肝炎顺序递增,肝硬化和慢性重症患者体现外周血CD4^ 和CD8^细胞分布水平同时下降。结论：T淋巴细胞亚群从一定程度上可反映病情的轻重。     

两种齿状突切除术对颅颈交界区稳定性影响的有限元分析

目的通过构建上颈椎有限元模型研究两种齿状突切除术对颅颈交界区(craniocervical junction,CCJ)稳定性影响的生物力学差异。方法采用有限元软件构建Oc-C2的正常上颈椎实体模型，然后在正常模型的基础上构建常规齿状突切除模型及保留C1前弓的微创齿状突切除模型，进而在有限元软件ABAQUS v6.9.1.中分析各种模型的生物力学差异，从而得出齿状突切除术中保留C1前弓的生物力学优势。结果常规齿状突切除术对C1-C2的活动度影响较Oc-C1显著，各向活动度增加分别为前屈23%、后伸97%、侧弯231%、轴向旋转349%；对Oc-C1的稳定性同样有明显影响，其中Oc-C1后伸活动度影响最大，增加达196%。保留C1前弓的齿状突切除术可明显缩减C1-C2轴向旋转活动度的增加，实验中仅出现轻度代偿性的活动度减少；而其他方向活动度仍有异常的增加（Oc-C1后伸活动度增加167%、C1-C2侧弯活动度增加181%）。结论齿状突切除术对C1-C2的活动度影响显著，但对Oc-C1的活动度同样有明显影响。保留C1前弓的齿状突切除术可保护脊柱轴向旋转的活动度，但仍存在脊柱不稳定因素。