先天性巨结肠388例临床分析

先天性巨结肠是小儿外科临床常见的疾病之一,但是迄今为止,在诊断和治疗上还存在一定的问题。今将我院收治的病例进行总结分析,以便提高治疗效果。     

中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡

2001年1月～2003年2月笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡104例,效果较好,现报告如下.     

软肝灵冲剂对慢性肝炎及肝硬化肝纤维化指标的影响

国内外研究资料表明,肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段’“。因此,如何有效地阻止肝纤维化的形成和发展,是目前肝病研究的一大重要课题。自1996年8月以来,我院采用自制中药软肝灵冲剂对110例慢性肝炎、肝硬化患者进行了治疗,并于治疗前后检测了皿型前胶原（PCE）、IV型胶原（IV－C）、透明质酸酶（HA）和层粘蛋白（LN）等肝纤维化指标,收到了明显的效果,现报道如下。亚临床资料1．亚病例选择：全部病例均为1996年8月～1998年6月我院住院及门诊患者,按1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准诊…     

r-PA真核表达载体的构建与鉴定

用SV40和CaMV 35S两种启动子分别启动瑞替普酶(reteplase，r-PA)和标记基因bar基因，构建能在海带中表达外源基因的重组表达载体。通过PCR方法扩增CaMV35S启动子、bar基因和r-PA基因，将扩增的3个片段分别克隆到pGEM-T Easy Vector上。将CaMV片段亚克隆到pCAT3-control载体上得到重组质粒pCAT／CaMV；再将bar基因切下插入到CAT／CaMV上得到重组质粒pCAT／C-B，最后将rPA基因片段切下后插入到pCAT／C-B上获得重组质粒pSVrPA／C-B。PCR、酶切及测序结果均表明已成功扩增出CaMV 35S、r-PA和bar基因片段，并已顺次正确插入到真核表达载体PCAT3-control上，最终成功构建了能在海带中表达r-PA的真核表达载体，用基因枪法转入海带中表达，FAPA法测定得到有体外纤溶活性的阳性海带，为后续研究工作打下坚实的基础。     

干扰素联合胸腺因子D抗乙型肝炎病毒疗效观察

1 对象和方法 1.1 病例选择:60例乙型肝炎病毒(HBV )复制指标阳性患者均为我院住院患者.复制指标(HBeAg或HBV-DNA)阳性持续1年以上,血清丙氨酸转氨酶(ALT)高于正常1 倍以上,总胆红素(TBIL)均在正常范围内.诊断标准符合1995年北京全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准. 男性54例,女性6例;年龄在16～40岁,平均28岁.随机分为两组,单药组和联合用药组各30例.两组在性别、年龄、病程等方面均有可比性.全部病例治疗前心电图、肾功能、血常规均正常,近6个月均未接受过干扰素或其它免疫调节剂.     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法。方法 经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤226例,其中锁孔手术93例。结果 肿瘤全切除193例,次全切除33例。术后死亡1例。术后出现肿瘤部位血肿4例。术中面神经解剖保留205例。177例出院后随访2月~13年,面神经House-Brachmann分级Ⅰ~Ⅲ级143例,Ⅲ级以上34例。结论 枕下入路是显微手术切除大型听神经瘤的有效入路,并能较好地保留面神经功能;强调术中监测,仔细、耐心操作以便保留面神经的功能;当肿瘤与面神经或脑干粘连紧时勿强求肿瘤全切;锁孔手术完全可以达到切除大型听神经瘤要求,损伤小。     

复发胶质瘤恶性进展的回顾性分析

目的 探讨复发胶质瘤恶性进展的临床特点。方法 对2010~2015年收治的48例多次手术复发胶质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 48例病理结果中,11例（22.9%）病理结果在第二次手术后发生恶性进展,WHO分级有所提高。结论 复发胶质瘤存在病理结果恶性进展的情况,其影响因素十分复杂,该方向深入研究有助于改善复发胶质瘤的预后。     

犬末端型颈动脉瘤微弹簧圈栓塞的实验研究

目的建立犬颈总动脉(CCA)末端型囊状动脉瘤(AN)模型,评价微弹簧圈行动脉瘤腔栓塞前后影像学、血流动力学的改变。方法运用改进的显微外科技术制作7个CCA末端型动脉瘤,术后7～14d行彩色多普勒超声仪、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影动脉血管造影(IADSA)检查,进行动脉瘤模型的计算机流体力学(CFD)模拟分析。以微弹簧圈(MC)紧密填塞动脉瘤并再次进行上述检查和病理分析。结果所有模型均获得成功,MC瘤腔栓塞能取得良好效果。DSA结合无创影像学可以提高对动脉瘤的诊断和全面认识,血流动力学分析能模仿出犬颈部动脉瘤的血流动力学变化。结论该模型是进行AN血管内栓塞治疗研究的理想模型;非DSA的影像设备检查对AN的栓塞前后的评价具有无创、可重复、显示清楚的特点;CFD研究显示,对于动脉瘤血流流人道的治疗干预,是有效治疗和防止动脉瘤复发的途径。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血治疗方法选择与预后探讨

目的:探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法选择与预后的关系。方法:选择本院1993—06～1999—06收治的60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血共64例,男26例,女38例,均行头颅CT证实蛛网膜下腔出血(不合并脑内血肿);腰穿呈血性脑脊液,40例行DSA检查,动脉瘤31例,其中后交通动脉瘤14例,颈内动脉床突上段动脉瘤7例,前交通动脉瘤6例,大脑前动脉瘤1例,右小脑后下动脉瘤1例,左大脑中动脉水平段分叉动脉瘤1例,基底动脉分叉部动脉瘤1例;动静脉畸形5例,其中右顶脑动静脉畸形2例,右基底节动静脉畸形1例,小脑动静脉畸形2例;Moyamoya病1例;动脉硬化3例。内科保守治疗29例,血管内治疗25例,手术夹闭及切除病灶10例。结果:内科保守治疗组死亡8例,死亡率27.6％,血管内治疗死亡2例,死亡率8％,手术夹闭及切除病灶组死亡1例,死亡率10％。结论:老年人自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤常见,传统的内科保守治疗死亡率高,血管内治疗或手术是治疗老年人自发性蛛网膜下腔出血有效的治疗方法。     

翼点锁孔入路显微手术切除鞍区肿瘤

目的探讨翼点锁孔入路显微手术治疗鞍区及前颅底肿瘤的方法及效果。方法对19例鞍区及前颅底肿瘤采用翼点锁孔入路开颅显微手术切除。结果肿瘤全切除13例（68．4％）,次全切除4例（21．1％）,大部分切除2例（10．5％）。无手术死亡病例。术后随访2～18个月,失访2例,无肿瘤复发病例。结论翼点锁孔入路能够充分显露鞍区及前颅底,可达到传统翼点入路相似的手术效果,具有创伤小、脑组织暴露少、出血少、病人术后恢复快等优点。