食管鳞癌合并贲门腺癌1例

食管鳞癌合并贲门腺癌属多原发癌,现报告1例如下:患者男,54岁,因进行性吞咽困难3个月,于1993年12月8日入院。查体,T、P、R及Bp均正常,慢性消耗面容,浅表淋巴结无肿大,胸部无异常,腹平软,无压痛,未触及肿物,肝脾未触及,腹水征(一)。化验:肝功TP 67.2g/L,AI 39.2g/L,G 28g/     

肋骨纤维异常增殖症1例

1．病例资料 患,男性,21岁。固左胸背部肿痛半月入院。既往体健。入院前半月患出现左胸背部肿痛,间歇性,活动时明显,经抗炎治疗无缓解。一周前外院X线胸片示左侧第七肋骨后段局部膨大,提示肋骨肿瘤?,转我院治疗。查体：左胸背部肩胛角下第七肋骨局部隆起,皮肤无充血,扪及35cm×3cm太小、质硬、无压痛、边界尚清的包块。X线断层片：左第七肋骨后部见大小约4cm×5cm类园形阴影,     

环锯法改进颈椎前路手术

我们自1977年用环锯法进行颈椎前路减压手术治疗颈椎病和颈椎外伤获得成功以来,在使用中逐步改进,扩大减压范围,提高了疗效。此法比国内、外现行方法操作简便,安全可靠。本文重点介绍器械(图1)使用及手术方法。     

新疆三个不同地区细粒棘球蚴可溶性蛋白质的SDS-PAGE银染分析

应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对新疆三个不同地区的绵羊细粒棘球蚴囊液和原头节可溶性蛋白组分进行了比较分析。电泳结果显示原头节的蛋白区带数明显多于包囊液,不同地区之间的包囊液和原头节样品的蛋白组分比较接近,但又存在着明显的特征性区别。策勒(东部昆仑山地区)、福海(阿尔泰山地区)和特克斯(西部天山地区)的包囊液分别可见26、22、20条蛋白区带;原头节样品在降解条件下分别可见36、40、37条区带,非降解条件下可见23、24、23条区带。电泳图谱的扫描结果也反映出存在着差异。此项研究结果确定了新疆绵羊细粒棘球蚴可溶性蛋白组分存在着地方性差异,并证明SDS-PAGE银染分析法可用于棘球属绦虫种下分类的研究。     

早期重症乙型肝炎和肝硬化凝血酶原活动度改变意义

目的 探讨早期重症乙型肝炎和肝硬化患者病情和凝血酶原活动度(PTA)改变之间的关系.方法 采用单纯随机抽样方法,对2010年1月至2010年12月本院肝病科部分住院重症乙型肝炎和肝硬化病人的PTA做了回顾性分析.结果 一般急性肝炎组的PTA(％)比早期重症乙型肝炎组、肝硬化组较高(P＜0.01):早期重症乙型肝炎组的P...     

1425例包虫病手术病例回顾性调查

包虫病是一种人兽共患的寄生虫病,包括囊型包虫病（cystic echinococcosis,CE）和泡型包虫病（alveo-lar echinococcosis,AE）。CE呈世界性分布,尤以养羊的国家和地区较为常见。新疆是我国CE的重点流行区,对广大农牧民身心健康造成极大的危害。按照卫生部＂全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案＂的要求,我们收集了新疆医科大学第一附属医院1991～2001年收治的包虫病住院病例,对包虫病病例相关信息进行了分析。     

浅低温体外循环心脏不停跳手术对白介素4、г-干扰素的影响

目的 探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对患者机体T淋巴细胞IL-4、IFN-г的影响及临床意义.方法 选取45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组.浅低温心脏不停跳组23例,在体外循环心脏不停跳下手术,鼻咽温度保持在31~34℃;低温心脏停跳组22例,在体外循环心脏停跳下手术,鼻咽温度为25~28℃.采用酶标分析仪,使用人白细胞介素4(IL-4) 酶联免疫分析(ELISA)、人г干扰素(IFN-г)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,分别检测两组患者术前24 h、术后0.5 h、术后24 h、术后7 d血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL-4)、г干扰素(IFN-г)的含量.结果 心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降;IFN-г在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降至术前,变化差异均无统计学意义(P> 0.05).心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h升高(P<0.05),术后24 h明显升高,术后7 d下降,仍高于术前,变化均差异有统计学意义(P<0.01);IFN-г在术后0.5 h升高,差异无统计学意义(P> 0.05),术后24 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后7 d下降,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 体外循环(CPB)心内直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IFN-г升高,可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,而浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4、IFN-г影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护.     

3种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾分析175例输尿管上段结石患者临床资料,69例采用经尿道输尿管镜下碎石术(UKL),59例采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),47例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术(KLU)治疗,并比较分析3种手术的治疗效果.结果 并发症发生率3组分别为:URL组18.8%(13/69),MPCNL组3.4%(2/59),RLU组4.3%(2/47);URL组明显高于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.术后1个月结石清除率3组分别为:URL组88.4%(61/69),MPCNL组100%(59/59).RLU组100%(47/47);URI组明显低于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.结论 MPCNL与RLU组并发症发生率较低,URL组并发症发生率较高;MPCNL与RLU组均有很高的结石清除率,URL组结石清除率较低.     

食管胃颈部机械吻合与手工吻合治疗食管上段癌对比分析

目的总结左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌临床经验。方法2004年11月至2008年1月应用常州WGW-II型管状吻合器行左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌10例做为治疗组,将右胸、腹、右颈三切口食管胃颈部手工吻合治疗食管上段癌8例做为对照组,进行对比分析。结果治疗组两切口较对照组三切口减少了手术切口,减少了创伤;缩短了手术时间;减少了手术出血;有效地防止了吻合瘘的发生;缩短了住院时间;无声音嘶哑、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生。对照组术后发生吻合口瘘2例,经保守治疗,好转出院。两组无住院死亡。结论外科手术切除是治疗食管癌首选和主要的治疗方法,食管胸上段癌多用右胸、腹、右颈三切口,颈部食管胃吻合均行传统手工吻合方法,存在手术创伤大,时间长,出血较多,术后遗留胸、腹、颈三个切口瘢痕,患者心理负担重,生活质量差等不利因素。食管术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率,采取左胸左颈切口行食管胃颈部机械吻合治疗食管胸上段癌,减少了手术切口,缩短了手术时间,减少了手术污染及并发症发生,简便可行,效果肯定,可替代传统颈部手工吻合方法,易于推广应用。     

食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管贲门癌吻合口瘘213例

目的总结食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管责门癌吻合口瘘临床经验。方法应用上海GF-1型及常州WGW-Ⅱ型管状吻合嚣行食管胃端侧机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加大网膜覆盖包裹一周治疗食管、贲门癌213例，其中胸顶吻合132例，弓上吻合29例，弓下吻合52例。结果本组无吻合口瘘发生，无住院死亡。术后并发吻合口狭窄4例（1．9％），3例行球囊扩张。1例行介入内支架治疗。结论食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率。而采取食管胃机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加带蒂大网膜覆盖包裹，能有效地防止吻合口瘘的发生，降低手术死亡率。