急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-I及结合蛋白-3检测的意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在急性淋巴细胞白血病(AIL)儿童中检测的意义.方法 选择初治ALL患儿30例为ALL组,同期选取健康体检儿童30例为健康对照组,二组年龄、性别、体质量比较均无统计学差异,人院前均无肝、肾疾病、营养不良及内分泌疾病史.采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定二组血清IGF-I水平,竞争性免疫放射分析法测定二组血清IGFBP-3水平.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 ALL组与健康对照组IGF-I血清水平分别为(18.95±4.02)×106g/L、(34.12±7.86)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=9.412 P＜0.01);ALL组IGFBP-3血清水平为(1 186.52±211.64)×106g/L,健康对照组为(2 070.45±673.82)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=6.855 P＜0.01);ALL组血清IGF-I与IGFBP-3呈显著正相关(r=0.745 P＜0.01).结论 IGF-I及IGFBP-3可能参与了儿童ALL的发生、发展.     

儿童急性白血病血管内皮生长因子的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病患者的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测41例(自愿)急性白血病患者治疗前后、缓解前后骨髓细胞VEGF的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照组。结果VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组(P<0.01),在急性白血病患者中阳性表达状况与骨髓中原始细胞数呈正相关(r=0.536);治疗后19~35d急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组VEGF表达水平明显下降(P均<0.01),仍高于正常对照组(P均<0.01);未缓解组患者化疗前表达显著高于缓解组及对照组(P均<0.05),未缓解组患者化疗后VEGF表达下降,但较化疗前差异无统计学意义(P>0.05),显著高于化疗后缓解组患者及对照组(P均<0.01)。结论VEGF在儿童急性白血病患者中存在高表达,一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量、疾病状态和预后;化疗未缓解组持续高表达,化疗缓解患者表达明显下降,血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、是否难治的有效指标。     

室间隔缺损手术治疗70例临床分析

目的 :总结 1981年 12月至 2 0 0 2年 2月 70例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例 ,探讨室间隔缺损的诊断、手术适应症、围术期治疗。方法 :采取中低温体外循环常规停跳修补室间隔缺损 5 4例 ,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间隔缺损 16例 ;合并其它心内畸形 16例同期纠治。结果 :手术治愈 6 7例 ,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡 3例 ,治愈率 95 7%。结论 :室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断 ,一经确诊应尽早手术 ,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施 ,临床手术治疗效果良好     

甲苯达唑、阿苯达唑和吡喹酮实验治疗小鼠继发性细粒棘球蚴病的观察

小鼠于感染继发性细粒棘球蚴后用甲苯达唑口服治疗,剂量为12.5～100mg/kg/d×10时囊肿抑制率为49.2～77.5％,用阿苯达唑100～300mg/kg/d×10～14治疗的为61.3～72.1％,而用吡喹酮400mg/kg/d,或800mg/kg/d,2次均服,疗程为10d时则无效,但若给服500mg/kg/d×14,囊肿抑制率为63.4％。药物有效各组的每鼠平均囊数,除个别组外,均较相应对照组的为少。此外,甲苯达唑与吡喹酮合并服用,有一定的增效作用。     

中心静脉氧饱和度替代混合静脉氧饱和度对先天性心脏病合并肺动脉高压术后的监护价值:多中心前瞻性研究

  目的  探讨中心静脉氧饱和度(central venous oxygen saturation, ScvO₂)与混合静脉氧饱和度(mixed venous oxygen saturation, SvO₂)对先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)患者修补术后评估价值的一致性。   方法  本研究前瞻性选取2016年3月至2017年3月, 于河南省人民医院、北京阜外医院、广州中山大学第八附属医院及四川省广元市第一人民医院接受治疗且符合入选及排除标准的43例CHD-PAH患者, 分别于停体外循环后即刻及转入重症监护室后6、12、24、48 h等5个时间点, 同时测量ScvO₂及SvO₂, 并记录血流动力学参数、血红蛋白及乳酸等指标。采用Bland-Altman检验分析两个指标的一致性, 采用线性回归分析两指标偏倚的相关影响因素。   结果   ScvO₂和SvO₂的总体相关系数R²=0.369, 体外循环后即刻R²=0.515, 入重症监护室后6、12、24、48 h的R²分别为0.375、0.605、0.712、0.252。Bland-Altman检验显示ScvO₂与SvO₂的偏倚(△ScvO₂﹣SvO₂)为-1.3%, 一致性区间(limits of agreement, LOA)为(-17.0%, 14.4%)。总体上氧摄取率(oxygen extraction rate, O₂ER)(R²=0.030, P < 0.05)、肺动脉收缩压(R²=0.030, P < 0.05)和心率(R²=0.032, P < 0.05)对△ScvO₂-SvO₂的影响较小; 当ScvO₂ < 70%时, O₂ER(R²=0.203, P < 0.01)、肺动脉收缩压(R²=0.110, P < 0.01)、心率(R²=0.150, P < 0.01)对△ScvO₂-SvO₂的影响则较大, 此时ScvO₂有低估SvO₂的趋势, 而当ScvO₂ ≥ 70%时, ScvO₂会高估SvO₂。机械通气期间ScvO₂与SvO₂的偏倚为-1.3%, LOA为(-16.1%, 13.5%), △ScvO₂-SvO₂的影响因素为O₂ER(R²=0.122, P < 0.01);撤机后ScvO₂与SvO₂的偏倚为-1.3%, LOA为(-19.5%, 16.8%), △ScvO₂-SvO₂的影响因素为O₂ER(R²=0.320, P < 0.01)和动脉氧饱和度(R²=0.320, P < 0.01)。   结论   CHD-PAH患者术后监护中ScvO₂不能替代SvO₂的评估价值。当ScvO₂ ≥ 70%时, 宜同时监测ScvO₂与SvO₂以排除低灌注状态。     

细粒棘球蚴在NIH小鼠体内发育的组织学及组织化学的进一步观察

本文继续观察感染后6～24个月的细粒棘球蚴在NIH小鼠体内发育的组织学及组织化学变化。结果表明,在鼠体内出现育囊的时间为感染后7～8个月,囊液内见到游离原头节及子囊的时间分别为8及10个月,并发现细粒棘蚴体内的糖原、DNA、RNA、碱性蛋白质的含量,AKP、ACP及ATP酶的活力,均以生发层的芽状突起部分及原头节内的较丰富和较强。     

人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全的临床疗效比较

目的比较人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全患者的临床疗效。方法回顾性分析106例行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术的患者的临床资料,根据手术方法分为人工环成形组56例(A组)与改良De Vega成形组50例(B组)。比较两组患者术前及术后10 d、6个月、2年的心脏B超指标[心室心肌做功指数(Tei指数)、左心室射血分数(LVEF)、右心房横径(RAD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣反流程度(TRD)、三尖瓣环直径(TVAD)、肺动脉收缩压(PASP)],观察两组患者围术期不良事件的发生情况。结果两组患者围术期均无死亡病例,均无三尖瓣不良事件需再次手术的病例;术中开放上下腔静脉、停机后经食管超声观察均未见三尖瓣明显反流。术后10 d和6个月,两组所有的心脏B超指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2年,A组的Tei指数、RAD、RVD、TRD、TVAD、PASP均低于B组,LVEF值高于B组(均P<0.05);两组的LVEF值均随时间延长而逐渐升高,其余指标均随时间延长而逐渐降低,分组与时间均有交互效应(均P<...     

氟西汀与阿米替林维持性治疗抑郁症的疗效比较

目的　为观察氟西汀对抑郁症病人维持性治疗的疗效和不良反应。方法　本文对象是在急性发作期中单独用氟西汀或阿米替林治疗 2～ 3个月 ,当其症状显著好转 (即汉密顿抑郁量表减分率 >5 0 % )后的抑郁症 96例 ,并分为两组 (氟西汀组 46例、阿米替林组 5 0例 ) ,再经 12个月的维持性治疗后 ,采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果　氟西汀维持性治疗的总有效率 ( 90 2 % )与阿米替林 ( 93 0 % )相近 ,而前者的不良反应发生率 ( 4 6 3 % )明显低于后者 ( 81 4% )。结论　氟西汀对维持性治疗抑郁症有效、安全 ,是维持治疗的理想药物     

伴费城染色体样急性淋巴细胞白血病常见基因型患儿预后分析

目的总结伴费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)常见基因型患儿的临床资料及预后。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院收治的56例伴Ph-like ALL常见基因型患儿即Ph-like ALL阳性组的临床资料, 以同期同年龄段其他高危B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿69例为阴性组, 回顾性分析两组患儿的临床特征及预后。组间比较采用U检验或χ2检验;应用Kaplan‐Meier法绘制生存曲线, 单因素分析采用Log‐Rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果 56例Ph-like ALL阳性组患儿中男30例, 女26例, 年龄≥10岁15例;Ph-like ALL阴性组69例。与阴性组相比, Ph-like ALL阳性组患儿年龄较大[6.4(4.2, 11.2)比4.7(2.8, 8.4)岁]、初诊高白细胞(≥50×109/L)比例更高[25%(14/56)比9%(6/69)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性组患儿中IK6基因阳性32例(包括1例I...