急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及结合蛋白-3检测的意义

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童中检测的意义。方法选择初治ALL患儿30例为ALL组,同期选取健康体检儿童30例为健康对照组,二组年龄、性别、体质量比较均无统计学差异,入院前均无肝、肾疾病、营养不良及内分泌疾病史。采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定二组血清IGF-Ⅰ水平,竞争性免疫放射分析法测定二组血清IGFBP-3水平。应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果ALL组与健康对照组IGF-Ⅰ血清水平分别为(18.95±4.02)×106g/L、(34.12±7.86)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=9.412P<0.01);ALL组IGFBP-3血清水平为(1186.52±211.64)×106g/L,健康对照组为(2070.45±673.82)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=6.855P<0.01);ALL组血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3呈显著正相关(r=0.745P<0.01)。结论IGF-Ⅰ及IGFBP-3可能参与了儿童ALL的发生、发展。     

人工股骨近段加全髋关节置换术(摘要)(附5例报告)

股骨近段(包括股骨头、颈)发生肿瘤或肿瘤样变,特别是低度恶性与复发者,切除后常遗留大块骨缺损,过去我们曾用钛制人工股骨近段置换报告5例。以后发现由于人工股骨头对臼的磨损,使髋臼变薄,有穿透的危险。从1981年6月起采用钛制股骨近段加全髋关节置换治疗5例,初步报道于下。     

颈椎间盘脱出的手术治疗

颈椎间盘脱出症与腰椎间盘脱出症一样,由于椎间盘纤维环破裂,髓核脱出,压迫脊髓或神经根可引起一系列症状。本病无骨质增生,故属于软突出,其诊断、治疗和病理变化和硬突出稍有所不同。对这类患者,大多采取非手术治疗,无效时才考虑手术。现将我院1978年3月来用环锯钻孔法作颈椎前路手术治疗的11例患者作一报道。临床资料一、性别和年龄:11例中,男6例,女5例;年龄24～51岁,平均为37.8岁。二、病程:8例有明显外伤史,自发病到治疗时间2个月～10年。三、症状和体征:有局部症状如头痛,颈活动限制,下颈部压痛,斜方肌、冈上肌和菱形肌有压     

应用Ender钉治疗胫腓骨骨干骨折

本文报道用Ender钉闭合复位内固定治疗胫腓骨干骨折44例,其中不稳定性32例,开放性11例。此法操作简便,既可达到确切的内固定和早期活动患肢的要求,又具有不损伤骨折部骨膜、保持良好血供的特点,并可加快骨折愈合,减少并发症。本组6～8周愈合占30％,9～10周占46％,11～15周占15％,无一例发生深部感染和骨不连接。     

结节性硬化症儿童临床与CT特点

目的探讨儿童结节性硬化症（TS）的临床与CT特点,以提高对本病的诊治水平。方法诊断为TS的18例患儿,以层厚10mm/层距10mm为参数进行CT扫描,采集头颅图像后,综合该组临床资料和头颅CT征象进行回顾性分析。结果TS患儿具有癫、智力低下、皮脂腺瘤三大表现,发生率分别为94.4%、66.7%、83.3%。18例均有颅脑CT异常表现,其中室管膜下结节18例,表现为多发高密度钙化结节;脑皮质或皮质下11例,表现为高密度钙化6例,低密度灶5例;脑萎缩3例;脑室扩张1例。结论TS的临床和头颅CT表现具有特征性,尤其CT对发现颅内高密度或小的斑点钙化具有较高的特异性,可作为首选检查方法。     

原发性纵隔肿瘤68例临床分析

目的探讨纵隔肿瘤的临床诊断和治疗方法。方法对68例纵隔肿瘤的临床资料进行分析。结果3例进行非手术治疗，进行手术治疗的65例除2例死于呼吸衰竭外，其余手术病人均痊愈出院。非手术治疗的3例患者中1例死于呼吸衰竭。另2例放弃治疗。结论纵隔肿瘤的诊断主要依靠X线检查，手术切除是治疗纵隔肿瘤的有效方法，手术切口的选择主要根据病变部位而定，上腔静脉阻塞综合症的处理是纵隔手术治疗的难点。     

风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析

对风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析如下。     

血糖仪与生化分析仪血糖测定的临床对比研究

目的比较日本京都血糖仪GT-1640型与奥林巴斯AU480生化分析仪测定血糖的效果及实用性分析。方法选取2009年2月至2011年4月218名糖尿病住院患者作为研究对象,所有患者均用京都血糖仪及奥林巴斯生化分析仪检测血糖,并比较两种仪器检测血糖的血糖值差异;其后将患者随机分为观察组和对照组,观察组用京都血糖仪进行末稍血糖检测,对照组用奥林巴斯生化分析仪进行血糖检测,比较两组患者检测的依从性。结果京都血糖仪末梢血微量法测量的血糖值与奥林巴斯生化分析仪测量值差异明显,具有统计学意义;奥林巴斯生化分析仪测量值与静脉血微量法测量值差异不明显,不具有统计学意义;观察组患者监测血糖的依从性明显高于对照组。结论京都血糖仪末稍血微量法与奥林巴斯生化分析仪血糖测定存在差异,但是患者使用其监测血糖依从性高,进而影响疾病治疗的过程。     

动脉灌注化疗后手术治疗Ⅲ期贲门癌23例

目的探讨Ⅲ期贲门癌选择性动脉灌注化疗后手术切除的治疗方法。方法选择Ⅲ期贲门癌23例，术前行“顺铂100mg＋氟尿嘧啶1000mg＋吡柔比星50mg”胃左动脉灌注化疗，3～4周后行贲门癌切除术。结果动脉灌注化疗后临床症状缓解；手术中局部组织无明显水肿及粘连；手术后顺利恢复出院。结论选择性胃左动脉灌注化疗3～4周后手术切除，是治疗Ⅲ期贲门癌的有效方法。     

食管癌伴糖尿病手术治疗21例分析

目的 总结食管癌伴糖尿病手术治疗的临床经验。方法 分析手术治疗伴糖尿病的食管癌21例临床资料。结果 无吻合口瘘及酮症酸中毒发生，无住院死亡。结论 食管癌合并糖尿病，增加了外科手术后并发症的发生率和病死率，但只要加强围术期治疗，严格控制血糖，选择合理术式，可以达到理想的外科治疗效果。