高原理化因素致鼻出血168例分析

鼻出血是耳鼻喉科常见症状，严重者可导致贫血，甚至引发失血性休克而危及生命。鼻出血可发生于鼻腔任何部位，常见于鼻中隔前下部，其病因较复杂。2010年3—5月，我们通过巡诊、走访驻守高原某部官兵及其家属，发现因高原理化因素致鼻出血者较多，遂对其进行了全面而系统的诊治。现分析报告如下。     

银杏内酯B药物洗脱支架抗血栓实验研究

目的观察银杏内酯B药物洗脱支架在体内外模型中的抗血栓作用。方法 1体外抗凝血试验检测:抽取健康成人全血,迅速置于含有2 ml枸橼酸钠抗凝剂的抗凝管中,然后倒入带有PLA-银杏内酯B的316L不锈钢槽与不带有PLA-银杏内酯B的不锈钢槽底部作用2 h,检测凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);每组重复3次。2动静脉分流模型:健康广西巴马小香猪1只制作猪动静脉分流模型,分为银杏内酯B药物支架与316裸金属支架2组,采取相应干预;每组重复3个样本,电子放大镜下观察支架表面血栓形成的情况。3高负荷血栓模型:健康广西巴马小香猪2只制备高负荷血栓模型,分为银杏内酯B药物支架与316裸金属支架2组,采取相应干预;每组重复3个样本,观察2组支架形成支架内血栓的时间。结果 1体外抗凝血试验结果显示,银杏内酯B涂层组APTT时间、TT时间较316L不锈钢组明显延长。2动静脉分流模型研究结果显示,银杏内酯B药物洗脱支架血栓重量较316L裸金属支架支架血栓重量少。3高负荷血栓模型研究结果显示,银杏内酯B药物洗脱支架平均在(140.7±12.3)s形成支架内血栓,而对应316L裸支架平均在(52.7±6.0)s形成支架内血栓,差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏内酯B药物洗脱支架具有良好的抗血栓作用,有望成为药物洗脱支架的涂层药物。     

经皮肾动脉交感神经消融术对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响

目的 探索经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)对难治性高血压患者术后即刻肾动脉直径的影响。 方法 入选难治性高血压患者,所有患者在术前、术后即刻使用定量冠状动脉造影技术(QCA)进行肾动脉直径的测量并记录数值,术中记录阻抗起始值、阻抗最低值、消融点位、消融功率等消融参数指标。所有患者于RDN术前、术后6个月检测动态血压。 结果 共12例符合标准的难治性高血压患者入选了本研究,平均入院动态血压为(185±15)/(99±9)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。在RDN术后6个月,动态血压平均值下降31/15 mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P <0.001)。所有患者的肾动脉直径在消融术后即刻均出现扩张,肾动脉直径平均值增加0.6 mm,与术前相比差异有统计学意义(P <0.001)。消融阻抗下降值与肾动脉术后即刻直径相关(r=0.74,P=0.006),但患者术后肾动脉直径扩张程度并不能预测术后血压的变化(P >0.05)。所有患者均未发生任何外周血管并发症。 结论 RDN术可降低难治性高血压患者的动态血压水平,并可在术后即刻扩张肾动脉直径,肾动脉直径的扩张程度和消融阻抗的下降值正相关,但肾动脉直径的扩张程度无法预测患者的远期血压水平。     

腹部超声诊断异位妊娠39例临床分析

目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床意义。方法回顾性分析经手术和病理证实的39例异位妊娠患者的超声图像特点及病理结果。结果本组39例异位妊娠均经手术及病理证实，以输卵管妊娠最为多见；经腹部超声诊断为异位妊娠的患者35例，诊断符合率89．7％，误诊2例，漏诊2例，各占5．1％。结论经腹部超声检查能及时、准确地诊断异位妊娠，为进一步治疗提供可靠依据，具有很高的临床应用价值。     

江阴市碘盐监测结果分析

江阴市碘盐监测结果分析储黎娟薛荣珍张文全本文报告我市盐库、市场销售点和居民家中三个环节的碘盐监测结果。１材料与方法从１９９６年４月起，以批质量保障抽样法每月对江阴市盐库抽检２５份碘盐样品。对江阴市各副食品店销售的碘盐随机抽检５份样品；采用概率抽样法，...     

经腹壁结合经阴道超声诊断异位妊娠临床分析

目的 探讨经腹壁超声检查（TAS）与经阴道超声检查（TVS）在异位妊娠诊断中的价值。方法 分析28 例患者TAS与TVS的影像特征和检查结果。结果 28例中TAS诊断异位妊娠21例,诊断符合率75.0%,TVS诊 断异位妊娠27例,诊断符合率96.7%。结论 典型的异位妊娠患者TAS及TVS均可明确诊断;不典型者,TVS 是最好的检查方法：TVS能清晰地显示附件区、子宫旁较小（〈20mm）的异常影像,对异位妊娠能尽早作出正 确诊断,具有重要临床价值。     

冠状动脉内旋磨术治疗严重钙化病变的疗效

正经皮冠状动脉介入术是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要治疗手段。随着人口老龄化,糖尿病、慢性肾脏病发病率的增加,冠状动脉钙化病变明显增多,尤其是严重内膜钙化,增加了介入治疗的难度和风险[1]。血管内超声(IVUS)是诊断冠状动脉钙化的金标准。本研究回顾性分析我院12例冠状动脉严重钙化患者行旋磨治疗的临床疗效。1对象与方法1.1研究对象回顾性分析2014年11月至2017年8月在上     

高原高寒地区野外驻训卫勤保障的特点和对策

高原高寒地区指海拔3000 m以上,具有低氧分压、低气压、低温、低湿、强气流、强紫外线照射等特点的地区,恶劣的自然环境使驻训该地区的官兵对外界感知与反应能力下降,心肺负荷增加,体能下降明显,易出现程度不同的高原疾病,并会出现恐怖、紧张、焦虑等心理问题,造成非战斗减员率上升,严重影响战斗力形成[1-6].     

药物涂层球囊在NSTE-ACS患者中的安全性和有效性比较:9个月随访结果分析

目的:探讨在非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用药物涂层球囊处理靶病变,并与药物涂层支架相比,观察其9个月有效性及安全性。方法:连续入选97例NSTE-ACS患者,入院给予冠状动脉(冠脉)造影,55例给予药物涂层支架治疗,42例给予药物球囊治疗,随访9个月并复查冠脉造影,观察两组主要不良心脏事件(MACE)。结果:两组患者术后即刻药物涂层支架组残余狭窄优于药物球囊组[(23.36±12.54)%∶(29.69±12.37)%;P=0.02],且药物球囊组A、B型夹层发生率明显高于药物涂层支架组(11.9%∶0%;P=0.00),9个月随访复测冠脉造影显示两组患者靶病变再狭窄率[(31.67±12.35)%∶(33.41±13.45)%;P=0.46]和晚期管腔丢失[(0.24±0.02)∶(0.21±0.02);P=0.56]无明显差异。两组总体MACE(9.1%∶9.5%,HR:1.07,95%CI:0.26～4.4;P=0.92)无显著差异,两组靶病变再次血运重建(5.5%∶9.5%,HR:1.91,95%CI:0.39～9.32;P=0.42)也无显著差异...     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨、总结超声在急性阑尾炎诊断中的方法和临床意义。方法：高、低频探头联合应用法扫查,对198例患者的超声诊断结果和临床资料进行回顾性分析。结果：超声诊断急性阑尾炎178例,诊断符合率为89.9%（178/198）;漏诊17例,漏诊率为8.6%（17/198）,误诊3例,误诊率为1.5%（3/198）。结论：超声可作为诊断急性阑尾炎的首选影像学方法,为临床的进一步诊断和治疗提供可靠的参考依据。