二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12、甲基丙二酸水平和神经病变的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12（Vit B₁₂）、甲基丙二酸（MMA）水平和神经病变的影响。方法 纳入2型糖尿病患者60例,按治疗方法分为观察组30例,对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗,此外,观察组给予二甲双胍治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年,通过定期门诊对患者进行随访,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Vit B₁₂、MMA和神经病变评分的变化。结果 两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后肾小球滤过率（eGFR）均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但组间无显著差异。治疗后,两组MMA均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）;VitB₁₂均显著下降,且观察组更明显（P<0.05）;两组神经病变评分有所上升,但组间无显著差异。结论 二甲双胍不仅会降低血浆VitB₁₂水平,还导致血浆MMA显著增加,血浆MMA增加与神经病变评分相关,提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B₁₂。     

MBSR干预对housebound老年人抑郁及ADL的影响

目的探讨正念减压疗法(MBSR)对居家不出(housebound)老年人抑郁及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法抽取2016年10月至2017年2月在邯郸市建安社区居住的housebound老年人83例,应用随机数字表分为干预组(41例)和对照组(42例)。干预组接受为期8 w的MBSR干预,1次/w,60 min/次,对照组维持以往生活状态。观察干预前后两组抑郁量表、五因素正念量表、生存质量简表、ADL量表评分情况。结果两组抑郁、正念水平、生活质量和ADL量表得分差异有统计意义(P<0.05)。结论MBSR能有效降低老年人的抑郁水平,提高正念水平,改善其生存质量和ADL。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的研究阿德福韦酯在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法选取2010年1月-2013年1月在湖北省咸宁市中心医院进行诊断治疗并且确诊为活动性代偿期乙肝肝硬化患者68例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组给予保肝降酶支持治疗,治疗组在采取保肝降酶支持治疗的同时给予阿德福韦酯10 mg/d进行口服。结果对照组和治疗组的疗效差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效高于对照组。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化具有一定的积极意义,可以有效改善患者的功能,不良反应少,并且价格低廉,具有极大的临床意义和应用前景。     

中草药注射剂在脑梗死后神经功能康复中的作用

通过分析中草药注射液在脑梗死治疗中疗效,比较各种药物治疗在恢复脑细胞功能和肢体功能障碍以及日常生活活动能力的作用,认为各种中草药制剂治疗脑梗死疗效肯定,有利于脑梗死患者的神经功能康复,并且副作用少,定期疗效肯定。     

护理文件修改提示本在外科的应用

护理文件是记录病人住院过程中客观的文件资料，为了加强护理文件的规范书写，建立护理文件修改提示本，减少了书写缺陷，提高了护理文件书写的质量，提高了科室管理制度化，防范了医疗纠纷的发生。     

龙岩市2011-2013年麻疹监测系统运行情况分析

目的分析麻疹监测系统运行情况,为制定消除麻疹策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2011-2013年龙岩市麻疹监测系统数据进行分析。结果 2011-2013年龙岩市麻疹发病率分别为0.38/100万、0.38/100万、0.76/100万,无暴发疫情。麻疹监测系统质量逐年提高,2012-2013年以县为单位监测系统各项指标均符合国家要求。结论在做好常规免疫的基础上,提高麻疹疫苗及时接种率,应加强医疗机构监测敏感性及院感控制。     

循证护理在肾病综合征中的应用效果

目的：探讨循证护理在肾病综合征中的应用效果。方法回顾性分析80例肾病综合征患者,根据护理方法不同分为观察组与对照组各40例,两组都给予常规治疗与护理,观察组患者在此基础上合理应用循证护理,比较两组患者生存质量。结果所有患者治疗后均痊愈出院,随访3个月,观察组患者在家庭角色、情绪、个性与自理能力方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者在精力、语言、活动能力方面评分略高于对照组,但差异无统计学意义。结论肾病综合征患者采用循证医学护理干预能有效改善生存质量状况,值得进一步研究。     

聊城地区50～70岁冠心病患者二级预防用药情况及依从性调查

目的 探讨聊城地区冠心病患者二级预防用药情况及依从性,提高患者用药依从性,为降低冠心病患者病情发生发展提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取聊城市三甲医院和二甲医院各1家医院2022年1—12月就诊的冠心病患者作为研究对象,采用问卷调查患者二级预防用药及用药依从性情况,分析用药依从性影响因素。结果 共调查冠心病患者886例,年龄45～78岁,以≥60岁所占比例较高,占58.58%。女性患者占53.95%。阿司匹林、波立维/替格瑞洛使用比例较高,分别达92.78%和90.86%;三联和四联药物治疗比例分别为49.89%和38.49%;依从性差的患者661例,占74.60%,漏服在用药依从性差患者中发生比例最高,达到60.97%。多因素logistic回归分析结果显示年龄50～59岁（OR=0.562）、年龄≥60岁（OR=2.206）、性别（OR=0.614）、文化程度（OR=0.579）、婚姻状况（OR=0.664）、家庭医生签约（OR=0.589）、医疗支付方式（OR=0.696）和药物副作用（OR=1.281）均为患者用药依从性的独立影响因素。结论 聊城地区冠心病患者二级预防用药主要...     

1000例老年患者用药合理性分析

目的了解老年患者的用药情况,评判药物使用的合理性.方法应用回顾性病历调查方法对1 000例老年住院患者用药进行了分析,共查阅5 600余条医嘱.结果 1 000名患者住院期间使用药物平均为4～15种,最多可达26种;35.2%患者存在不合理用药现象;有8种常见的不合理用药表现,药物相互作用及药物不良反应随用药品种增多而增加.结论老年住院患者存在不合理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药,进一步提高老年住院患者的用药水平.