恶性淋巴瘤的误诊分析

目的 减少临床对恶性淋巴瘤的误诊、漏诊，提高诊断率。方法 对我院近4年收治的误诊病例26例进行了回顾性分析，并列举典型病例，探讨误诊原因。结果 误诊或曾经误诊病例占同期病例25．2％，主要误诊为消化道疾病、结核病及扁桃体炎等。结论 误诊与多方面因素有关。临床医师应在全面了解病史、仔细查体、综合分析的基础上，对缺乏特异性，有发热和／或伴肝、脾、淋巴结肿大的病例，常规治疗效果不佳时，应力争早期活检，早期确诊。     

改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究

目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从１９９２年３月至１９９５年６月,１２４例初治鼻咽癌病人按Ｔ、Ｎ、Ｍ分层配对分为改进方案治疗组（先面颈联合照照射４０－４５Ｇｙ,后用面颈分野照射至根治量或预防量,采用低熔点挡块技术）或常规方案治疗组（全程放疗均采用面颈分野）进行治疗,然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果：放疗后２￣３月的ＣＴ检查显示改进方案     

利用pcDNA 3.0裸质粒探讨创伤愈合动物模型中转入基因的分布规律

目的 通过在Wistar大鼠皮肤伤口局部应用含半乳糖苷酶（LacZ）报告基因的裸peDNA3．0重组质粒,建立创伤愈合转基因治疗动物模型并评价其应用价值。方法 通过建立大鼠全层皮肤切割伤模型,采用自身对照,在治疗侧伤口周围局部注射重组转染裸pcDNA3．0-LacZ质粒,通过B-gal原位染色检测注射3、30、100μg剂量后1、3、6、15天及愈合时的伤口组织标本中报告基因LacZ的表达,确定目标基因表达效率。结果 报告基因LacZ主要表达于皮下成纤维细胞中,100μg剂量有较高表达,表达效率为10．3％,表达时间主要在注射后3-6天,15天时仍可检测到少量表达细胞,愈合时及对照侧各个时相点均未检测到表达。结论 重组的裸pcDNA3．0-LacZ质粒能成功转染伤口的成纤维细胞等修复细胞,表达效率及时间适用于动物创伤愈合的转基因治疗。     

食管癌~(60)Co背部斜野数据检索表

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,1973年至1975年全国人口死因调查,其死亡率仅次于胃癌居第二位。目前放射治疗仍是食管癌治疗的重要手段之一。尤其是颈段及上、中胸段食管癌,更应列为首选治疗方法。当前各地区多采用单纯~(60)钴三野照射法(即前胸垂直野、背部两斜野)。按此法设野能较满意地包括食管周围及纵膈淋巴结,但胸段脊髓受量仍较大。为了减少脊髓损伤,在确定背部两野的最     

肾移植术前后中医症状学变化分析

近几十年来,中医中药在肾移植中的应用得到了广泛的关注,其对提高肾移植患者的生存质量、移植肾的存活以及降低西药的毒副作用等方面有一定的作用.但是中医介入肾移植的研究近年来主要集中于个案报道,并且国内尚未见有关肾移植临床中医症状流行病学观察的资料报道,同时缺乏肾移植早期中医证状学演变规律的研究报道.因此有必要对肾移植患者手术前后的中医症状学变化进行研究,以进一步探讨肾移植患者手术前后是否存在共性中医证状学变化特点,为临床中医治疗肾移植患者提供参考资料.     

肺宝颗粒治疗咳喘症170例

肺宝颗粒是国家首批名老中医药专家学术经验继承工作导师卢芳教授所拟验方制成的院内制剂。我们自1999-2005年应用该制剂观察治疗咳喘证患者，取得满意疗效，报道如下：     

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE INVASION OF PARAPHARYNGEAL SPACES AND THE INVOLVEMENT OF CERVICAL NODES AND POSTERIOR GROUP CRANIAL NERVES IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

Two hundred cates of nasopharyngeal carcinoma (NPC) admitted to this department from Feb. 1985 to May. 1988 were analysed according to the CT scanning and clinical findings of the primary lesions prior to radiotherapy. The results showed that involvement of parapharyngeal space was very common in NPC, about 80% (160/200 cases) ; particularly unilateral or bilateral retro-styloid spaces, about 69.5% (139/200 cases). It was proposed that patients with NPC had a high Incidence of ipsilateral cervical node metastasis. Contralateral cervical node metastasis was rare. The development of cervical node metastasto in NPC has two modes: one Is direct Infiltration of the retro-stylold space by the lesion; the other Is along the nasopharyngeal lymphatic rete. The data also showed that patients with NPC who presented symptoms of Ⅸ- Ⅲ cranial nerve paralyses always had ipsilateral or bilateral retro- styloid space Infiltrations.     

度洛西汀治疗伴疼痛症状的女性抑郁症的疗效

目的研究度洛西汀对伴疼痛症状女性抑郁症患者的疗效及安全性。方法用度洛西汀治疗57例伴疼痛症状的女性抑郁症患者,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)和不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 HAMD、MOSPM总分在治疗1周末下降,与治疗前评分比较有统计学意义(t=2.74,P<0.05;t=2.62,P<0.01),治疗6周末评分与治疗前比较有统计学意义(t=13.22,10.52;P<0.01)。患者的抑郁及躯体疼痛症状均较治疗前明显减轻,疼痛症状的疗效为77.4%、抑郁症状的疗效为83.6%,不良反应轻。结论度洛西汀能明显改善伴疼痛症状的女性抑郁症患者的抑郁、疼痛症状,疗效明显、不良反应轻、依从性好。     

抑郁障碍伴疼痛性躯体症状研究进展

对抑郁障碍伴疼痛性躯体症状的流行病学、疼痛症状对抑郁障碍治疗及转归的影响及疼痛症状的抗抑郁剂治疗等有关问题的研究进展作一综述.     

医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌耐药性比较分析

摘要 目的 分析比较医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集宁波市医疗中心李惠利医院2015年5月-2019年4月临床分离的多耐药肺炎克雷伯菌,根据病史对菌株进行医院与社区感染分类,并分析统计药敏、超广谱β 内酰胺酶(ESBL)检出率等结果。结果 2015年5月-2019年4月共检出多耐药肺炎克雷伯菌857株,其中医院感染501株(构成比居前3位的科室分别为ICU 38.3%,神经内科22.2%,普通外科11.8%),社区感染356株(构成比居前3位的科室分别为ICU 21.6%,呼吸内科19.1%,神经外科11.8%)。医院感染株对临床常用各种抗菌药物的耐药率均已接近或超过50%,对多种抗菌药物(第三代头孢、第四代头孢,氨基糖苷类阿米卡星、妥布霉素,喹诺酮类左旋氧氟沙星、呋喃妥因)的耐药率明显高于社区感染株,社区感染株对阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物则表现出较高的敏感性|医院感染株产ESBL检出率为42.3%,低于社区感染株(61.7%)。结论 肺炎克雷伯菌的医院与社区感染株耐药率存在一定差异,临床应根据感染性质合理、规范使用抗菌药物。