睾丸肿瘤的治疗

由睾丸本身发生的肿瘤可分为生殖性细胞瘤与非生殖性细胞瘤,而绝大多数的睾丸肿瘤为生殖性的,而且均是恶性肿瘤。生殖性睾丸肿瘤的分类按Dixon及Moore法为:1.精原细胞瘤;2.胚胎癌;3.畸胎瘤;4.畸胎癌;5.绒毛膜上皮癌。其中40％肿瘤具有二种或二种以上的组织类型成为混合类型。不同类型的睾丸肿瘤其治疗方案亦有不同。山于睾丸肿瘤恶性程度较高,早期诊断很重要。治疗方法亦值得重     

静脉注射钆类对比剂及预饱和带对肾脏3.0T质子磁共振波谱匀场和抑水的影响

目的 探讨对感兴趣区周围施加预饱和带及静脉注入钆类对比剂是否会影响在体肾脏3.0T单体素质子磁共振波谱(MRS)的匀场与抑水效果.方法 对21名肾脏临床及影像学检查未见异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T 超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈采集肾脏单体素PRESS序列波谱.保持感兴趣区位置不变,在静脉注射Gd-DTPA前后感兴趣区周围分别施加及不施加预饱和带行MRS自动预扫描程序.结果 ①非增强施加预饱和带组较非增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-2.801,P=0.005)和水抑制效果(Z=-2.880,P=0.004)均变好.②增强施加预饱和带组较增强未施加预饱和带组匀场效果(Z=-4.434,P<0.0001)和水抑制效果(Z=-4.709,P<0.0001)均变好.③施加预饱和带组静脉注入钆类对比剂后较非增强时匀场(Z=-4.785,P<0.0001)和抑水(Z=-4.788,P<0.0001)均变差.结论 感兴趣区周围施加预饱和带在静脉注入钆类对比剂前后均有利于获得有效地匀场和水抑制.肾脏实质MRS匀场和抑水受静脉注入钆类对比剂的影响,推荐施加预饱和带后、注入Gd-DTPA对比剂前行波谱采集.     

肠系膜上动脉病变的64层螺旋CT评价

目的:探讨64层螺旋CT对肠系膜上动脉(SMA)病变及SMA相关疾病的诊断价值.方法:回顾性分析26例肠系膜上动脉病变或SMA相关疾病的64层螺旋CT资料,CT扫描包括平扫、动脉期、门脉期及实质期,后处理采用多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)显示.结果:SMA缺血12例,CT表现为肠系膜上动脉钙化、狭窄、血栓形成,肠壁增厚、水肿.SMA压迫症10例,包括SMA综合征3例,CT表现为十二指肠第一、二部扩张,肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小;胡桃夹综合征7例,CT表现为左肾静脉受压及远端左肾静脉扩张.SMA结构异常4例,包括肠系膜上动静脉畸形2例和SMA假性动脉瘤2例,分别表现为肠系膜血管迂曲扩张和囊状扩张强化影.结论:64层螺旋CT对肠系膜上动脉病变及SMA相关疾病具有很好的诊断价值.     

CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值

目的 评价CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肿块型周围型胆管细胞性肝癌的CT资料.所有病例均进行CT动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期.观察指标包括:病灶数目、部位、形态、边缘、大小、密度以及动态增强模式.结果 肿瘤大小约1.5～13 cm,平均(5.8±2.1)cm.15例有周围性胆管扩张,5例有包膜回缩征,2例有卫星灶,13例有淋巴结肿大.平扫时肿块呈低密度.动态增强时,动脉期有20例、门脉期有21例见肿块周边环状强化,延迟期有26例可见肿块中心不均匀强化.结论 CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌中有重要的诊断价值.     

基于价值医疗的住院医疗服务质量核心评价指标体系实证研究

为促进医疗服务质量改进,进一步提升患者满意度,做到真正的以患者为中心。文章从价值导向医疗角度出发,发现影响住院医疗服务质量的4个重要方面,即医务人员服务态度、技术水平、医患沟通以及服务及时性,并通过实证研究筛选出14个核心评价指标,对以价值导向型医疗为前提,进而提高我国医疗服务质量具有重要参考意义。     

改良的腰背部直切口治疗输尿管上段结石20例

我院自1985年6月～1990年10月共收治输尿管上段结石患者183例,其中行改良好腰背部直切口治疗输尿管上段结石20例。随机选择同期行腰部斜切口患者20例作对照,表明本术式具有不切断肌肉,循肌间隙入路,创伤小及术后恢复快等优点,优于传统的腰部斜切口。     

多层螺旋CT技术进展和临床应用

70年代初发明了CT并应用于临床开辟了影像医学的一次革命。随着硬件和计算机软件的不断发展,1989年开发了螺旋CT,1991年开发了双螺旋扫描,1998年开发了半秒和多层面扫描,到2002年推出商品化16排螺旋CT,     

精索静脉高位结扎及其远端与腹壁下静脉端端吻合术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张系因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张。此病多见于青壮年,发病率较高。严重的精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍而导致男性不育。对此病手术治疗的经典方法是精索静脉高位结扎术。施行这种手术以后精索静脉血液回流并不能得到改善,曲张的静脉团块也不能很快消失,并且有一定的复发率。我科最近对5例左侧精索     

安全施行开放性前列腺切除术的体会(附216例分析)

自1957～1986年施行开放性前列腺切除术216例,其中耻骨上前列腺切除术212例,耻骨后4例。手术平均年龄65.6岁,术前存在其他系统并发病147例,占68％。无一例手术死亡。认为预先治疗心血管系统疾病的并发症、控制尿路感染、选择简捷的术式、有效的止血方法以及重视术后护理等,均是开展安全手术,降低死亡率的有效措施。     

改良KDE_1型体外震波碎石机在我院通过鉴定

由我院附属医院与中国科学院电工研究所在中科院电工研究所与北京人民医院共同研制的我国第一台E8410型试验样机的基础上共同改进和研制的KDE-1型体外震波碎石机于1987年12月7日在南京铁道医学院通过了部级鉴定。该机于1987年4月在我院附属医院进行了动物实验,5月投入临床应用。半年来对120例患者进行了140人次的治疗,效果满意。由中国医学科学院名誉院长、中华医学会会长,北京协和医科大学名誉校长吴阶平教授为主任委员,上海医科大学谢桐教授及中国核聚变与等离子体物理学会理事、