抗生素对预防腹部术后感染的研究

目的研究抗生素使用时机和疗程对腹部手术术后感染的预防作用.方法将432例腹部手术患者随机分为3组,分别于手术前0.5h～1h,手术中、手术后当日给药,观察术后感染的发生情况.结果3组病例中感染的发生率分别为2.35%,8.33%,12.32%,差异有显著性(P＜0.05),手术前0.5h～1h应用抗生素术后感染的发生率明显低于手术中、手术后当日给药.术后抗生素使用持续3d,5d和7d,术后感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论手术前05h～1h应用抗生素术预防腹部手术后感染效果好,预防性使用抗生素超过术后3d对术后感染的预防无益.     

环杓关节脱位与气管插管术

杓状软骨脱位是气管插管术较为少见的并发症[1] 。我院于 2 0 0 1年实施气管内全身麻醉 80 0 0例 ,共发生杓状软骨脱位 5例。本文将探讨气管内插管所致杓状软骨脱位的病因、类型、诊断与治疗。资料与方法5例因气管内插管所致环杓关节脱位病人的一般资料详见表 1。下面摘录 2例典型病例。例 1　女 ,5 7岁 ,因左上腹不适入院。术前诊断胃癌 ,肝、肾、心、肺等重要脏器功能正常。选择气管内全身麻醉 ,以芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导后 ,喉镜显露良…     

一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核

目的:评价一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合手术治疗胸、腰椎结核患者17例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量术前、术后后凸角度及随访期内的角度丢失。结果:17例患者结核病灶清除彻底,切口均Ⅰ期愈合、无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形平均矫正19.2°;在随访期内,后凸畸形矫正有1°~4°丢失。X线片示植骨界面骨性融合时间平均5个月。3例出现并发症,对症处理后好转。结论:一期前路病灶清除、后路内固定并横突间植骨融合治疗胸、腰椎结核的疗效确切,具有迅速缓解症状、早期离床活动和较理想的脊柱矫形等优点,是治疗胸、腰椎结核的有效方法。     

数字减影血管造影配合亚甲兰定位隐匿性小肠出血的价值

隐匿性、复发性小肠出血 ,用常规检查方法难以查明原因 ,这种出血可以是隐匿性的 ,也可以是大量或明显的 ,出血来源由于在十二指肠空肠曲以下的小肠〔1〕,采用胃镜或肠镜检查离口腔或肛门较远 ,难以到达 ,而造影、核素扫描检查需一定条件 ,且指导临床医生手术定位也存在偏差 ,手术探查风险大 ,阳性率低 ,所以术前确定病变部位十分重要。 1 995 -0 1～ 2 0 0 3 -0 6我院自从引进数字减影或血管造影技术 (DSA)以来 ,通过暂留置造影管 ,术中注入亚甲兰技术 ,治疗隐匿性肠道出血 2 7例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般…     

口服泰尔登致心源性休克1例

患者男，38岁，有睡眠障碍5年。临床表现：以脑力易兴奋和头都有轻微紧箍感。查体：意识清楚，四大生命体征正常。四肢脊柱正常。神经系统无病理反射，生理反射存在，血、尿常规、肝功、心电、脑电检查均正常。以药物与心理治疗相结合之原则。开始用安定7．smp，晚口服，治疗效果不佳，试用泰尔登12．sing治疗，江流效果好，次日服泰尔登12sing，业后，发现患者意识不清，皮温下降，血压巴e／s·vxna，ECG带有大小不等、形态各异、间隔不规则的亚波，QRS综合波之间距离绝对不规则。心电图诊断为“心房问动”。立即吸氧，25％葡萄糖500ml…     

单侧多功能外固定支架的临床应用（附2524例报告）

单侧多功能外固定支架经生物力学实验及分析具有多功能（复合）载荷，高强度、高刚度及高稳定性的特点，万向关节多方向调节能矫正各种移位，既可延长维持患肢长度，又可对断端加压，骨折中后期支架动力化，使骨折部按生理需要修复，它适用于骨折尤其无理想固定器械又不宜做内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，还用于关节融合、截骨后的固定，骨缺损、感染性骨折、骨不连等的治疗。我院自１９９０年８月～１９９４年１２月共治疗２５２４例，施行３０２８次手术，经０．５～３年的随访，骨折均愈合，患肢恢复良好。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症患者瘦素水平的检测及评价

目的探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症进行患者瘦素(Leptin)水平及其与睾酮(T)、体重指数(BMI)的关系.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测53例PCOS患者血清瘦素水平,其中非肥胖组PCOS患者36例,正常对照30例;肥胖组PCOS患者17例,正常对照20例.结果肥胖组及非肥胖组PCOS高雄激素血症患者血清瘦素水平均明显高于相当体重指数的正常对照组,有显著差异(p均＜0.01);两组瘦素水平分别与其睾酮水平进行相关性分析,均显著正相关(r=0.51,p＜0.01和r=0.58,p＜0.01);非肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI相关分析显示,无相关性;肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI进行相关分析,显著正相关(p=0.56,p＜0.01).结论高瘦素血症是PCOS患者的内分泌特征之一,PCOS高雄激素血症的形成与高瘦素水平有关;超重或肥胖的PCOS高雄激素血症患者存在瘦素抵抗现象.     

胃肠电分析仪临床应用──120例报告

胃肠电分析仪临床应用──１２０例报告徐洪，王年吉，李晓华，张志虹，胡瑞英（南京军区总医院消化科）为探讨ＷＣＤＦ胃肠电分析仪对胃肠疾病的诊断价值，我们于１９９３年９月始对１２０例胃病患者作了胃肠电分析仪的检查，结果表明，慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）７４例，...     

医疗器械供应链弹性管理的实践探讨

通过建立健全医院层面应急管理体系,建立医疗器械供应链预警机制,进行医院内外部动态管理,以信息化提高供应链可视性,可实现医疗器械供应链弹性管理。该管理模式能够有效确保供应链稳定性和可恢复性,进而提升医院应急防控能力,最终保障患者和医务人员安全。     

培养青年教师教学能力提高基础医学教学质量

提高教学质量,教师是关键,青年教师打下扎实的教学功底,更是重中之重。我们坚持老教师传帮带,教授听课制,让青年教师立足课堂练基本功。通过举办教师理论课大奖赛等方法,拓展多种培养途径,促进青年教师教学上台阶、上水平。经过几年实践证明,该方法行之有效。青年教师迅速成长起来,不仅使基础医学教学质量不断提高,青年教师也得到广大教师和学生的认可,在教师大奖赛中获奖和被评为“我最喜爱的老师”的人数越来越多。