某基层医院2007～2012年细菌耐药率分析

目的:分析本医院2007～2012年临床常见分离菌对抗生素耐药率的变迁,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法:药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,对6年间的资料作回顾性调查分析。结果:2007～2009年临床常见分离菌的耐药率无明显变化,2010～2012年呈逐年下降趋势。其中MRSA的检出率由81.3%下降为17.2%,葡萄球菌对其他药物的耐药率也显著下降,(P<0.01)。肠杆菌科细菌对常用药物的耐药率也有显著下降,(P<0.01)。非发酵菌的耐药率保持稳定。结论:细菌总体耐药率呈下降趋势,与国内耐药监测变化趋势不同。监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有重要意义。     

我院2012年1—6月份中药处方分析

对我院2012年1-6月7254张门诊中药处方进行统计、分析。我院中药处方用药基本合理,消化系统、呼吸系统及老年疾病的中药处方较多;处方用药味数、剂量及价格较为适宜,处方中的痰病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点。     

武汉市15岁及以上居民电子烟流行现状及影响因素分析

目的 了解武汉市15岁及以上居民对电子烟的知晓和使用情况,分析其影响因素,探讨电子烟的流行与其他因素之间的关系,为进一步开展电子烟有关研究提供依据。方法 使用部分调整的全球成人烟草调查核心问卷,采用多阶段随机抽样方法,在武汉市抽取2 700名调查对象,采用华为平板电脑设备入户面对面开展问卷调查,采用多因素非条件logistic回归分析电子烟知晓情况的影响因素。结果 在2 551例调查者当中,知晓电子烟者616人,电子烟知晓率24.15%,男性及女性知晓率分别为30.02%和18.95%,其中有30名调查者曾经使用电子烟,电子烟曾经使用率为1.18%,男性为2.29%,女性为0.08%;多因素logistic回归分析结果显示,现在吸烟者(OR=2.832, 95%CI:2.088～3.841)、男性(OR=1.339, 95%CI:1.046～1.714)、高中/中专/高职(OR=2.246, 95%CI:1.495～3.373)、大专及以上(OR=2.447, 95%CI:1.535～3.901)、在家中暴露于二手烟(OR=1.352, 95%CI:1.007～1.815)、在新媒体看...     

葡萄籽原花青素拮抗激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的作用

文题释义： 原花青素：广泛存在于蔓蓦、松树皮、越桔、绿茶等植物中,特别是葡萄籽中含有大量的原花青素。自从1961年德国科学家KARL首次在葡萄籽中分离出了2种多酚化合物开始,很多学者对各种花青素进行了广泛深入的研究。大量实验数据证实原花青素具有强力的抗氧化、减少细胞酶抑制以及血管保护等活性,体外实验显示葡萄籽原花青素提取物还具有较强的抗细胞凋亡作用。 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)：是一类蛋白酶家族,成员较多,在人类已经鉴定了11种不同的Caspase,根据其蛋白酶序列的同源性可分为3个亚族：Caspase-1亚族包括 Caspase-1、4、5、11;Caspase-2亚族包括Caspase-2、9;Caspase-3亚族包括Caspase-3、6、7、8、10。 背景：激素性股骨头缺血坏死具有复杂的生物学过程,其发病机制至今未明,临床上缺乏行之有效的治疗手段。因此,探明激素性股骨头缺血坏死的病因学机制,仍然是该领域研究的重要内容。 目的：观察葡萄籽原花青素提取物对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响。 方法：日本大耳白兔27只,随机分为3组：模型组静脉注射大肠杆菌内毒素,共2次,每次100 μg/kg,间隔24 h,在第2次注射完成后随即肌肉注射甲基强的松龙20 mg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;治疗组进行相同造模,在甲基强的松龙注射同时肌肉注射葡萄籽原花青素提取物200 μg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;对照组采用相同剂量注射生理盐水;最后一次注射后第4周空气栓塞法处死动物,取双侧股骨头常规固定脱钙、包埋,切片、苏木精-伊红染色,光镜下计数空缺骨陷窝,Hoechst染色法观察细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法观察股骨头组织Caspase-9、Bcl-2的表达。 结果与结论：①模型组空缺骨陷窝率显著高于对照组(P < 0.01);治疗组空缺骨陷窝率显著低于模型组(P < 0.05),但仍高于对照组(P < 0.01);②对照组股骨头组织凋亡细胞较少;模型组股骨头组织中存在大量凋亡细胞,细胞核呈致密浓染;治疗组中凋亡细胞数有所减少,但仍高于对照组水平;③模型组Caspase-9的平均吸光度显著高于对照组(P < 0.01),治疗组Caspase-9的平均吸光度显著低于模型组(P < 0.01),与对照组相比无显著差异;模型组Bcl-2的平均吸光度值显著低于对照组(P < 0.05),治疗组Bcl-2的平均吸光度显著高于模型组(P < 0.01);④结果表明,骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的发生发展,葡萄籽原花青素可能通过促进Bcl-2的表达和抑制Caspase-9的表达来减少骨细胞凋亡的发生。 ORCID: 0000-0002-5431-8717(张志峰) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

脑电图在伤寒病诊治中的应用价值

伤寒病的临床症状以不多见，而以突然高热寒战较多，因而易造成误诊，尤其是与病毒、立克次体感染所引起的血中白细胞，中性粒细胞不高，嗜酸性粒细胞为“0”的持续高热病人不宜区别，给诊断和治疗带来困难。我们对在我院内科住院的符合上述情况的病人进行脑电图检查，发现伤寒病人在治疗前、治疗后和痊愈后的脑电图有明显变化。现就临床资料完备的47例进行分析，以探讨脑电图在诊断伤寒病中的应用价值。     

术前经内镜胆管引流术对比经皮胆管穿刺引流术治疗肝门部胆管癌的疗效和安全性Meta分析

目的 比较术前经内镜胆管引流与经皮胆管穿刺引流术治疗肝门部胆管癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,均从建库开始至2017年4月。查找术前经内镜胆道引流（endoscopic biliary drainage, EBD）和经皮胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD）治疗肝门部胆管癌的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果 共纳入8项临床研究,共涉及799例肝门部胆管癌患者。Meta分析结果显示,肝门部胆管癌患者术前EBD较PTBD在并发症发生率（OR=1.27, 95%CI=0.89~1.82, P=0.185）、死亡率（OR=0.45, 95%CI=0.13~1.58, P=0.212）及胆红素水平变化（SMD=-0.47, 95%CI=-1.11~0.17, P=0.149）方面差异无统计学意义,但EBD组首次操作失败率（OR=2.50, 95%CI=1.31~4.79, P=0.006）及引流方式转换率（OR=9.71, 95%CI=4.64~20.30, P=0.001）较PTBD组高,差异有统计学意义。结论 肝门部胆管癌患者术前采用PTBD成功率高,安全可行。该结论还需进一步多中心、大样本的随机对照试验验证。     

遗传性凝血因子V缺乏1例

目的:通过对遗传性凝血因子V(FV)缺乏患者诊疗过程的介绍为临床提供对凝血功能异常患者的诊断思路。方法:对一例APTT明显延长伴出血体征患者进行APTT血浆纠正试验,依据纠正试验结果进行血浆蛋白C(PC)、血管性假血友病因子(vWF)及相关凝血因子活性检测。结果:APTT血浆纠正实验(即刻和37℃2h)均纠正;PC活性为96%,vWF抗原、活性为145.6%、134%,均提示正;凝血因子活性检测提示FV活性为:2.5%,明显降低,其它因子活性无异常。结论:血浆纠正试验为凝血功能异常患者的临床诊断提供价值依据,凝血因子活性检测是诊断因子缺乏直接证据。对于凝血因子V缺乏的患者,一旦出血需要及时止血并补充凝血因子。     

静脉留置针在肺气肿病人中的应用及护理

[目的]探讨静脉留置针在肺气肿病人中的应用效果。[方法]将224例肺气肿病人随机分为两组即观察组与对照组,观察组应用静脉留置针输液,对照组应用头皮针输液,观察两组在穿刺次数、液体渗漏、静脉炎方面的情况。[结果]观察组在穿刺次数、液体渗漏率均少于对照组(P<0.05)。[结论]肺气肿病人应用静脉留置针不仅可以减轻多次重复穿刺给病人带来的痛苦,减少了静脉血管的损伤,保证了静脉途径用药。     

不同血细胞分析仪检测结果间的比对分析

目的通过对不同血细胞分析仪检测结果的比对,实现同一实验室不同仪器间检测结果的一致性和可比性。方法将使用性能良好、规范化操作的XS1000血细胞分析仪作为参比仪器,另一台XS800血细胞分析仪作为实验仪器,两台仪器进行性能评价,校准后每个项目按照广东省临床检验中心文件要求,使用40份不同浓度新鲜血标本进行比对,按照中国《医疗机构临床实验室管理办法》中对不同检测系统间比对的要求计算2台仪器间的相关性。结果两台仪器间白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数相关性均在可接受范围内。结论两台血细胞分析仪检测结果具有可比性。