非创伤脓毒症幸存康复病人急性应激障碍的危险因素分析

目的 探讨非创伤脓毒症幸存康复病人急性应激障碍(ASD)的危险因素.方法 选择2017年1月至2019年1月重庆市巴南区人民医院收治的非创伤脓毒症幸存康复病人512例,使用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)对病人进行ASD评定,同时记录病人的临床资料及治疗情况,分析非创伤脓毒症病人ASD的危险因素.结果 根据SASRQ评估,符合DSM-Ⅳ诊断标准,本组病人中81例合并ASD,发生率为15.82％.ASD组病人序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥6分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、有创机械通气、血液净化、住ICU、院内感染、阿片类镇痛药及苯二氮?类镇静剂使用病人均高于非ASD病人,差异有统计学意义(χ2值分别为122.543、101.388、61.172、57.539、107.416、21.429、67.314、16.394、33.638、64.721,P<0.001).Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分 ≥15分(OR=5.432,95％CI:1.033～25.497)、SOFA评分 ≥6分(OR=7.479,95％CI:1.345～31.451)、有创机械通气(OR=19.173,95％CI6.302～51.183)、住ICU(OR=16.545,95％CI:2.739～41.258)是非创伤脓毒症病人ASD的独立危险因素.结论APACHEⅡ评分 ≥15分、SOFA评分 ≥6分、有创机械通气及入住ICU是非创伤性脓毒症病人急性应激障碍的独立危险因素.     

动脉血气指标在急性有机磷农药中毒致肾损伤的诊断价值探讨

目的 评估动脉血气指标在急性有机磷农药中毒致肾损伤(AKI)的诊断价值。方法 选取193例急性有机磷中毒(AOPP)患者进行研究，按照AKI发生情况分为AKI组71例，无AKI组122例，对比两组患者的一般资料和治疗前后动脉血气指标，分析其对AOPP发生AKI的诊断价值。结果 两组患者中毒时间、服毒量、阿托品用量、C反应蛋白水平、血清肌酐水平、服毒至血液净化时间与预后情况比较，差异有统计学意义(t=2.159、3.437、2.531、15.570、3.638、3.728、8.948,P均<0.05)；治疗后无AKI组PaO₂、SaO₂低于AKI组(t=2.647、2.989,P均<0.05),PaCO₂、pH值、BE、HCO₃^-高于AKI组(t=4.914、8.333、41.158、23.193,P均<0.05)。中毒时间、C反应蛋白水平、服毒至血液净化时间、PaO₂、BE、HCO₃^-、SaO<...     

偏头痛患者血清降钙素原水平的变化

目的:观察偏头痛患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨偏头痛可能的发病机制.方法:将163例偏头痛患者分成偏头痛发作期组(n=80)和偏头痛发作间期组(n=83).根据患者有无先兆症状进一步分成四个亚组:无先兆偏头痛的发作期组(n=68)、先兆偏头痛的发作期组(n=12)、无先兆偏头痛的发作间期组(n=70)、先兆...