经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。     

安徽省职业院校新生负性生活事件抑郁与网络成瘾的关系

探讨学生抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间的中介作用,为网络成瘾的干预提供依据.方法 采取整群随机抽样法,选取安徽省3所职业院校3 536名学生进行问卷调查,内容包括一般社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表、生活事件量表和Zung氏抑郁自评量表.结果 在调查的学生中,网络成瘾者427名(12.08%),其中男生183名(14.89%),女生244名(10.58%).负性生活事件与抑郁、网络成瘾均相关(r值分别为-0.30,0.28,P值均<0.01);抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间介导的间接效应有统计学意义(a=0.30,b=0.13,P<0.01);抑郁所介导的间接效应在总效应中所占的比例为14.67%.结论 抑郁在负性生活事件与网络成瘾关系中起部分中介作用.可以通过对学生进行早期心理诊断、心理素质训练等降低抑郁的方法来减少网络成瘾的发生.     

腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的总结带蒂腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2004年1月~2014年1月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损3例,胫后动脉穿支皮瓣修复创面缺损12例。创面缺损面积约为3cm×5cm~11cm×17cm,皮瓣切取面积约为5cm×7cm~13cm×25cm。结果所有的皮瓣都完全成活并得到了满意的临床结果。经6个月~2年随访,皮瓣外形良好,功能佳。结论胫后动脉穿支皮瓣操作相对简单且外观良好。所以胫后动脉皮瓣是一种修复足踝部软组织缺损更好的方法。     

动脉压迫止血带在脑血管造影患者术后的应用

目的:探讨脑血管造影术后患者应用动脉压迫止血带止血的方法与效果。方法:将100例经股动脉穿刺行脑血管造影术的患者随机分为两组。对照组患者造影术后采用沙袋压迫止血,实验组患者造影术后采用动脉压迫止血带压迫止血。比较两组压迫时间,术侧肢体制动时间对并发症发生的影响。结果:两组患者术后穿刺部位出血情况差异无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠等并发症差异有统计学意义。结论:应用动脉压迫止血带压迫止血优于沙袋压迫止血。     

盐酸异丙嗪糖浆的留样观察研究

目的:考察盐酸异丙嗪糖浆的稳定性.方法:为考究其质量稳定性,以(湘)卫药剂(98)13第023号盐酸异丙嗪糖浆项下质量标准为依据,采用室温留样观察法,考察其在规定条件下贮存的稳定性.结果:盐酸异丙嗪糖浆在室温下贮存12个月,各项指标都符合质量标准.结论:根据稳定性考察结果,盐酸异丙嗪糖浆在室温下12个月内含量稳定、质量...     

125I粒子植入治疗肺癌20例临床分析

我国肺癌的发病率仍在不断升高,由于对肺癌的早期诊断水平仍很低,临床确诊的肺癌患者多已为中、晚期。常规手术、化疗、外照射放疗、基因靶向治疗等对肿瘤的治疗有效率仍不十分理想,且存在各种不良反应及治疗的局限性使用125I粒子植入近距离内放射治疗恶性肿瘤已成为一种新型的治疗方法。我院2008年1月2009年2月收治的20例肺癌患者,在CT引导下应用放射性125I粒子瘤体内永久植入治疗取得了较好疗效,现报告如下。     

医患沟通是改善医患关系的有效途径

以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变.以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.     

典型内镜下表现可以准确预测散发性胃底腺息肉：一项针对47771例内镜检查的回顾性研究

背景 散发性胃底腺息肉（FGPs）是目前最常见的胃息肉类型。本研究旨在调查基于典型内镜下表现预测散发性胃底腺息肉的可行性。 方法 回顾性分析我院胃镜检查发现胃息肉样病变的患者,记录年龄、性别以及内镜和病理表现。结合内镜表现和病理结果,计算胃底腺息肉的阳性预测值,并比较不同亚组间的差别。 结果 47771例胃镜检查中共发现1220例胃息肉样病变的患者。病理证实347例为胃底腺息肉,其中79%为女性,仅检出6例（1.7%）伴低级别异型增生,未发现合并高级别异型增生和癌变。1220例胃息肉样病变的患者中具备典型胃底腺息肉内镜表现的有383例,进而通过病理学证实的有344例（阳性预测值为89.8%）,其余未能准确预测的39例经病理证实均为良性病变。分层分析显示,女性和男性组阳性预测值分别为274/310 (88.4%)和274/310 (88.4%),P=0.057;老年患者和青年患者组分别为255/282 (90.4%)和89/101 (88.1%),P=0.511;单发息肉和多发息肉组分别为211/240 (87.9%)和133/143 (93.0%),P=0.111。 结论 本研究证实了散发性胃底腺息肉的良性特征,而且不管患者性别、年龄和息肉数量,胃底腺息肉均可以根据典型内镜下表现得以准确预测。     

1989-2008年司法精神病鉴定案例资料分析

目的分析1989～2008年司法精神病鉴定案例的特点及一般规律。方法采用自编调查表,对2301例法医精神病鉴定资料进行回顾性研究分析。结果,1．被鉴定人以男性（69．84％）,青壮年居多。其中以刑事责任能力鉴定为主,性自卫能力鉴定居次。2．刑事责任能力鉴定诊断以精神分裂症、情感障碍、器质性精神病、癔症性精神病为主：近10年,无精神病案例及人格障碍案例明显增加。犯罪类型以杀人、伤害案件为主;性防卫能力鉴定诊断精神发育迟滞及精神分裂症为主。因果关系鉴定诊断以脑外伤所致精神障碍及心因性精神障碍为主。民事行为能力诊断以精神分裂症为主。结论近20年鉴定案例以刑事案件的刑事能力及性防卫能力鉴定为主。疾病诊断以精神分裂症、智能障碍为主。近10年刑事责任能力鉴定中无精神病及人格障碍增多,完全责任能力明显呈上升趋势。     

中西医结合治疗肿瘤的优越性

本文通过对中医和西医在肿瘤治疗上的优缺点,及其中药复方的优势及进一步的研究方向的综述,来阐明中西医结合治疗肿瘤的必要性和优越性,为建立具有中国特色的有效的肿瘤综合治疗奠定基础,并为临床进一步研究提供参考。