情感性精神障碍不同亚型的预后比较

目的探讨情感性精神障碍亚型与预后的关系。方法对１１７例情感性精神障碍患者进行出院８年后的随访调查，并将其分为单相抑郁症（２５例）、双相非混合／快速循环型（６６例）和双相混合／快速循环型（２６例）３组。结果双相混合／快速循环型的复发、自杀和慢性化的发生率均高于其它两组，大体评定量表评分低于其它两组，社会功能缺陷筛选量表总分高于其它两组。结局评定显示，双相混合／快速循环型最差，双相非混合／快速循环型一般，单相抑郁症最好。结论提示双相混合／快速循环型是情感性精神障碍预后较差的临床类型     

偏执状态29例随访观察

“偏执状态”的概念含糊不清,各家意见尚不一致。我院20多年来一直沿用偏执状态,但不同时期掌握尺度是不一的。为了进一步探讨其特征及转归,现将我院1952～1977年收治的161例,根据以下指标初步加以审查,其中132人住院时表现符合精神分裂症诊断者予以剔除,余29例仍可保持偏执状态的诊断,并作随访,其结果报告如下。     

迟发性运动障碍的药物治疗

药物引起的迟发性运动障碍是一种重要的付作用,它限制了抗精神病药的长期应用而且治疗效果很差。最常引起这类症群的有关药物为吩噻嗪类和氟哌啶醇。与服药后的迟发性运动障碍相比,自发的运动障碍是少见的。正确的发病率颇难评定,估计占各类     

氯氮平靶症状与血药浓度的关系

目的 :探讨氯氮平靶症状与血药浓度的关系。方法 :收集符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准者 6 3例 ,入组时评定 PANSS量表。随后单服氯氮平达 2 8天 ,并在第 2 8天评定 PANSS,测定氯氮平血药浓度。结果 :4周末血药浓度范围 10 6～ 46 1μg/ L,血药浓度与 PANSS总分及诸因子分的减分率均无相关性 ,但 PANSS某些因子的显效率存在血药浓度治疗窗 ,阴性症状、无反应性、激越、抑郁、附加因子分的窗内显效率高于窗外。结论 :阳性症状的血药浓度治疗窗可能较宽 ;阴性症状和附和症状的血药浓度治疗窗较高 ,抑郁症状的血药浓度治疗窗较低 ,并对其机理作了相应的解释。     

伽玛刀治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性观察

目的探讨通过伽玛刀部分损毁两侧杏仁核和扣带回,治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法选择26例难治性以阳性症状为主要临床相的精神分裂症住院患者,使用深圳奥华公司的伽玛刀,通过部分毁损杏仁核和扣带回进行治疗,疗前、疗后一月、三月、半年、一年、二年、三年评定阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷量表（SSDS）。结果伽玛刀术后三月开始起效,PANSS评分显著降低,以后一直平稳维持。总有效率为69．2％（18／26）,其中1例痊愈,7例显著进步,10例好转,8例无效。8例出现术后头痛,经三年随访,未发现严重副反应。结论伽玛刀是目前治疗难治性并以阳性症状为主要临床相的精神分裂症安全且值得试用的一种方法。     

抑郁症和神经症的人格特征和防御方式对照研究

目的探讨抑郁症和神经症病人的人格特征和防御方式的差异。方法对91例抑郁症、56例神经症病人和83例正常人评定了A型行为问卷（TABQ）和防御方式问卷（DSQ）。结果神经症的A型行为发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人的A型行为总分和CH因子分显著低于正常对照组（P〈0．01），而神经症病人的A型行为总分和TH因子分显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人较正常对照组较多使用退缩、躯体化、制止、理想化、假性利他、交往倾向，较少使用幽默、被动攻击、抱怨、幻想和期望。神经症病人较正常对照组较多使用投射、躯体化、理想化和交往倾向，较少使用幽默、幻想和回避。抑郁症比神经症病人较多使用退缩、制止、回避和假性利他，较少使用消耗倾向和期望。结论抑郁症和神经症病人具有不同的防御方式。     

席汉氏病所致精神障碍9例临床分析

席汉氏病在临床较少见，除了表现为躯体症状以外，尚可出现各种精神异常，对妇女的生存质量产生很大的影响。现将我院自１９５８年５月１９９７年７月收治的９例患者分析如下：１临床资料一般资料９例中，年龄为２６～５７岁，平均３８岁。文化程度：文盲６例，初中文化３...