有关抑郁障碍治疗的几个问题

本文就抑郁障碍的单胺假说、当前可供选择的抗抑郁药、重症抑郁的治疗、难治性抑郁的治疗以及抑郁症的治疗和社会功能等方面的问题作一综述。     

精神分裂症与抑郁症中强迫症状对照研究

目的：探讨精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状的临床特征。方法：收集１９９６年１月～１９９７年１月住我院的有强迫症状的精神分裂症患者３１例有强迫症状的抑郁症患者３４例,用强迫症状调查表及Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表进行调查评定。结果：两组在强迫行为的发生率、强迫行为分及强迫症状总分上有显著差异。结论：精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状临床特征上有差异,可能有助于两者的鉴别。     

性格与情感性精神障碍结局的关系

目的：探讨性格与情感性精神障碍结局的关系。方法：对１１７例情感性精神障碍患者进行出院８年的随访调查,并将其分为性格内倾组、外倾组,采用社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）进行评定。结果：两组复发、再住院、自杀、慢性化、死亡率均无显著差异,出现社会功能缺陷者性格内倾组明显高于性格外倾组,主要表现在职业和工作、婚姻职能、社会性退缩３方面,而性格外倾组病后对外界的兴趣和关心受损较显著。结论：病前性格内倾者社会功能缺陷高于性格外倾者。     

焦虑和抑郁合病的生物学研究进展

本文介绍了焦虑和抑郁合病的遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面的研究进展     

持续言语和刻板言语的识别——读者来信

<正>编辑先生:持续言语和刻板言语属于较冷僻的精神病症状学术语,每次在教科书上提到时,都语焉不详,弄得我们似懂非懂,即使会背诵其定义,也很少能在实战中用上,能不能详细谈谈这个问题?四川精神科医师:吴星语答读者来信吴星语医师:持续言语和刻板言语之所以语焉不详,原因是:①持续言语常见于中风,患者常不到精神科就诊,慢性精神分裂症患者偶尔持续言语,常作为糊涂敷衍过去,故临床上持续言语已绝迹;②刻板言语常限于精神分裂症紧张型,紧张型现已少见,紧张型中间或见到刻板言语,故在书上看到的刻板言语次     

氯氮平的副作用与治疗剂量

目的：探索氯氮平副作用与治疗剂量的关系。方法：给66例精神分裂症患单服氯氮平，并评价0和4周的PANSS，2和4周的TESS及血药浓度。结果：2周TESS总分的窗外（15－25分）显效率（50％）比窗外的（21％）高（P＜0．05），该治疗窗与2周血药浓度治疗窗的统计意义和总效率相拟。4周TESS总分的窗内（12－18分）显效率（57％）比窗外的（28％）高（P＜0．05），该治疗窗的统计意义大于4周血药浓度治疗窗。结论：氯氮平副作用可用以估计治疗剂量。     

抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物的关系

目的：探讨抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物之间的关系。方法：应用高效液相色谱法，测定24例抑郁症患者(自杀组10例，无自杀组14例)及25例对照组5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)，去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度。结果：抑郁症自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组，男性自杀组5-HIAA浓度、HVA浓度和HVA／MHPG比值均显著低于男性对照组，女性则无显著差异：结论：抑郁症患者自杀可能与5-HT和DA功能低下以及DA和NE之间的关系改变有关。     

碳酸锂缓释片与普通片治疗躁狂症的比较

比较碳酸锂缓释片与普通片治疗躁狂症各95例的疗效,结果前组有效率显著高于后组(P<0.01)。BRMS减分前组至7,后组至9(P<0.05)。副作用如恶心、呕吐和震颤,前组明显低于后组。结果提示:值得推荐用碳酸锂缓释片治疗躁狂症。     

氯硝安定治疗焦虑症100例

苯二氮类药物(BZD)对焦虑症和睡眠障碍治疗安全有效已有报告,1989年我们曾用氯硝安定治疗神经症,精神分裂症和躁狂症,发现对焦虑症疗效突出。1990年组织五家精神病院对焦虑症治疗并与安定作临床对照研究,其结果如下:     

急性精神障碍与甲状腺功能

报告急性精神障碍组(甲组)43例与非急性精神障碍组(乙组)37例和正常对照组(丙组)37例的甲状腺功能试验的比较,发现T_4值甲组高于乙组和丙组,经方差分析具有显著性(F=5.62 P<0.01);甲组T_4值于入院初次与末次比较经配对检验差异具有显著性(t=2.798,P<0.01);甲、乙两组患者末次与初次差值之比较亦具有显著性(t=2.343,p<0.005)。经单因素相关分析发现T_4值升高与病程呈负相关。并就有关问题作一讨论。