儿童臀部硬纤维瘤的治疗体会

目的：探讨减少儿童臂部硬纤维瘤术后的复发以及术后臂肌功能重建的必要性。方法：对１９７４年５月～１９９９年１月手术切除治疗的２８例儿童臂部硬纤维瘤患儿进行平均５．５年的追踪随访总结分析。结果：初期采用一般切除术治疗的９例有５例复发;改用广泛切除术治疗的２４例（包括前期复发的５例）,仅有３例复发。有２１例术后有不同程度的下肢跛行,对跛行严重的患儿进行了臂肌功能重建,步态获得了明显改善。结论：广泛切除治     

改良Chiari术治疗Perthes病术后随访研究

目的：评估改良Chiari骨盆截骨＋滑膜部分切除术治疗Perths病的远期疗疗效,方法：对接受该术式治疗5年以上的47个患儿进行定期随访,通过询问病史,查体和摄片,了解其症状及髋关节变化。结果：47例患儿中6例出现骺板早闭,11例发生大转子上移,3例患髋疼痛,高由术前64．36％增至74．85％。髋殷明显加深,加宽,倾斜度减小,髋对股骨头包容满意,患侧股骨头的负重力矩较健侧增大,最后随访时髋关节Stulberg分级,I,II级占73．9％,III,IV级占24．0％,V级占2．1％,Herring分类与骺高恢复,并病发年龄与Stulberg分级分别显著丰关,结论：本术式治疗Perthes病远期效果满意,Herring分类及患儿发病年龄对本病具有确切的预后价值。     

儿童四肢多发性骨折矫治与康复

目的探讨儿童多发性骨折的矫治和康复问题。方法分析125例患儿的住院资料并进行随访。结果根据骨关节功能、骨折愈合及有无畸形评定优89例,良19例,可11例,差6例。结论儿童多发性骨折处理上要求简单有效,牵引较成人运用得多,早期功能锻炼有非常重要意义。     

胰岛素样生长因子结合蛋白5对人骨肉瘤细胞增殖与侵袭的影响

  目的  探讨胰岛素样生长因子结合蛋白5(insulin-like growth factor binding protein 5, IGFBP5)对人骨肉瘤细胞株143B增殖及侵袭力的影响。  方法  用IGFBP5过表达重组腺病毒(Ad-IGFBP5)、IGFBP5 RNA干扰重组腺病毒(Ad-siIGFBP5)和空载红色荧光蛋白重组腺病毒(Ad-RFP)感染人骨肉瘤细胞株143B。通过细胞增殖、划痕愈合、细胞迁移室(Transwell)侵袭等多种实验方法, 研究IGFBP5对人骨肉瘤细胞株生长、迁移与侵袭的影响。  结果  Ad-IGFBP5组感染后143B细胞生长速度低于Ad-RFP组(P < 0.05);Ad-IGFBP5组细胞在划痕后16h即完全愈合, 划痕愈合速度显著低于Ad-RFP组(P < 0.05);24 h后Ad-IGFBP5组侵袭至Matrigel胶上的平均细胞数量较Ad-RFP组减少(P < 0.05)。而Ad-siIGFBP5感染后, 143B细胞表现为生长率升高, 划痕愈合速度加快及侵袭力增强。  结论  IGFBP5能抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭。提示IGFBP5在抑制骨肉瘤发生及转移中可能起到重要作用。      

Salter式骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的体会(21例随访报告)

我院自1970年以来用各种骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位34例41髋，其中Salter式骨盆截骨术30例36个髋关节（以下简称髋）。现将有随访的21例24髋报导如下：     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连的临床应用现状与进展

近年来,尽管骨不连的治疗出现了很多新技术,但骨不连的治疗仍然是骨科界的一大难题,也是医学研究的热点.在所有治疗方法中,大致可以分为有创干预技术(植骨或骨替代物、骨搬移术等)和无创干预技术(超声、电磁脉冲、体外高频振动波等),而经皮自体骨髓移植则是一种微创的技术.1986年connelly [1]首先报告采用经皮自体骨髓移植治疗感染性胫骨骨不连成功的病例.1999年梁雨田等 [2]在完成动物实验的基础上,采用经皮自体骨髓移植治疗31例骨不连,26例愈合,平均愈合时间7个月,与开放植骨术愈合时间几乎相同,从而奠定了该技术在我国骨不连治疗的应用地位.本文就其应用现状、研究进展综述如下.     

Wassel Ⅳ-D型复拇畸形术后继发性畸形原因分析

重复拇指畸形形态变化多样,处理方法各有不同.Wassel根据发生部位的不同将其分为7种类型,其中Wassel Ⅳ型是复拇畸形中最多见的一种,约占重复拇指畸形的50％.其形态特点是两个拇指共用一个掌指关节.因该类型较其它类型复杂多变,1996年Hung等[1]义将其有分为A、B、C、D四种亚型,其中D型是治疗起来最复杂、最困难的一种类型[2].其临床特点是两拇指自掌指关节以远分叉,末节靠拢,呈现蟹爪样畸形.处理不当术后发生畸形的概率相当高,往往出现"Z"字畸形,即掌指关节尺偏,指间关节桡偏[3].自2007年12月至2011年1月,我院对5例Wassel Ⅳ-D型术后发生继发性畸形的病例,进行矫形手术,并对其解剖结构及发生继发性畸形的原因进行了分析,现报告如下.骨基底,而是缝合于:节囊部位.     

儿童股骨干骨折1004例临床分析

目的　对 10 0 4例儿童股骨干骨折进行回顾性总结 ,讨论其临床特点和治疗问题。方法　高处坠落伤 35 8例 ,车祸伤2 0 3例 ,平地跌伤 2 90例 ,重物压砸伤 6 3例 ,产伤 6 1例 ,其他外伤 2 9例 ;上段骨折 2 41例 ,中段 5 82例 ,下段 181例 ;横骨折 5 37例 ,斜骨折 34 0例 ,螺旋骨折 38例 ,粉碎骨折 89例。 973例采用牵引治疗 ,31例采用手术切开复位加内固定。结果　全部病例均获短期随访 (4～ 8周 ) ,约半数病例获长期随访 (5～ 15年 )。除 5例因过早下地负重而使成角畸形 >2 0°,其余均获满意疗效。结论　根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则 ,只有少数病例需手术治疗。     

局部注射治疗婴儿先天性肌性斜颈380例疗效观察

目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月～1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩,患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈,年龄在2～6个月间。结果随访时间6～27个月,平均13个月。375例经1～4次注射后,包块消失,肌肉变软,头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后,胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好,安全可靠。