无痛性肩关节粘连松解术配合电针治疗肩周炎临床观察

目的:观察无痛性肩关节粘连松解术配合电针疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:纳入的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组在无痛性肩关节松解术后第二日加用电针治疗;对照组单用无痛性肩关节松解术治疗。治疗前后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录。结果:两组在减轻疼痛和改善肩关节功能方面差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率93.55%,两组总有效率之间差异无显著性意义;但两组在治愈率(治疗组48.39%和对照组22.58%)之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:无痛性肩关节粘连松解术配合电针和单纯无痛性肩关节粘连松解术治疗肩周炎均为有效方法,但前者在提高治愈率方面优于后者。     

局部阻滞治疗红斑性肢痛病25例

局部阻滞治疗红斑性肢痛病２５例冯力张德仁（广东省深圳市南山人民医院，深圳５１８０５２）红斑性肢痛病是一种肢端血管异常过度扩张性疼痛疾病，罕见报告。我们自１９９３年以来门诊共诊治２５例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男７例、女１８例。...     

我院探索法人治理结构改革的实践与体会

随着深圳市经济社会的快速发展、医疗卫生体制改革的不断深入以及人民群众对医疗服务的需求日益增加且要求逐步提高,深圳市公立医院的发展和改革面临许多新的课题.     

高电位治疗慢性疼痛继发失眠的随机对照观察

目的 :观察高电位治疗对慢性非器质性疼痛继发失眠患者的临床疗效。方法 :将 1 36例慢性非器质性疼痛继发失眠患者随机等分为观察组和对照组进行对照研究 ,观察组采用高电位治疗仪治疗 ,对照组给予舒乐安定每晚睡前口服 1片 ,试验期为 1 4天。于治疗前后对患者的疼痛及睡眠状况进行评定 ,观察其临床疗效。结果 :①两组患者疼痛视觉模拟评分 (VAS)均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但高电位组改善程度优于对照组 (P <0 .0 5 )。②匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)提示高电位组患者治疗后入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠中断次数减少、睡眠质量提高、日间功能改善 ,各指标均明显优于对照组。③高电位组副反应发生明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :高电位疗法能有效改善继发于慢性疼痛的失眠患者的睡眠质量、缓解疼痛 ,且副反应少     

METR_X内窥镜辅助X-Tube下减压、融合、内固定治疗腰椎退变性疾病

目的探讨METRX内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法对11例腰椎间盘突出和（或）腰椎滑脱患者应用METRX内窥镜手术系统辅助下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗。结果1例出现疼痛、麻木症状加重,1例术中出现脑脊液漏,给予对症处理均治愈。手术切口均一期愈合。所有患者均获随访,时间3～27个月。ODI评分：术前为（49±17）分,术后3个月为（38±19）分,末次随访为（15±13）分;VAS评分：术前为（7.2±1.0）分,术后3个月为（5.1±1.1）分,末次随访为（1.5±1.1）分;与术前比较差异均有显著性（P〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果：优6例,良4例,可1例。结论内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。     

颈源性头痛治疗体会

目的:比较单纯神经阻滞、针灸,以及神经阻滞联合针灸治疗颈源性头痛患者的疗效。方法:选择疼痛科治疗的患者90例,随机分为3组。组1接受神经阻滞治疗;组2接受针灸治疗;组3接受神经阻滞联合针灸治疗。结果:治疗后随访6个月。比较3组的VAS视觉模拟评分,每月头痛天数均较治疗前有明显改善(P<0.05),但组3患者治疗痊愈率,有效率较前2组高,复发率较前2组低(P<0.05)。结论:神经阻滞联合针灸治疗颈源性头痛较单纯神经阻滞或针灸治疗颈源性头痛疗效确切,痊愈率明显提高。     

浅谈张锡纯用赭石

近代名医张锡纯对中药赭石的研究和临床应用,独具匠心,极富创见,他认为赭石最善镇冲、平肝、降肺胃、坠痰火、开壅结、镇惊厥、用之得当,能建奇效。临床广泛用于治疗上部诸血证、呕吐、呃逆、喘逆、痰闭、结胸、便秘、中风、癫狂痫、惊悸、头痛等多种疾病,且常重剂而愈大证,救人命于倾刻。     

3‰海群生药盐大面积防治班氏丝虫病的近期效果

吉首市农村180个行政村中175个村的村民平均微丝蚴阳性率(6263/118302)为5.29％。属班氏丝虫病分布面广的中度流行区。1976年以来丝防查治工作已中断8年之久。为了加快丝防工作步伐,我们在进行药盐大面积防治前省掉反复查治环节,药盐毕对残存传染源施以追踪根治;从1984年7月至     

氯胺酮对脊神经结扎大鼠脊髓背角星形胶质细胞的影响

目的：观察腹腔注射氯胺酮（KET）对脊神经结扎（SNL）大鼠脊髓背角星形胶质细胞的影响.方法：雄性SD大鼠42只随机分为五组：SHAM组;KET0组和NS0组结扎后分别腹腔注射KET 10mg/kg和生理盐水（NS）10 ml/kg;KET7组和NS7组,结扎7天后分别腹腔注射KET 10 mg/kg和NS.每组（除SHAM组）给药,每天两次,共7天.结扎后第4、7、14、21、28天行机械性痛敏实验,并用组化方法测定右侧脊髓背角胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性细胞的变化.结果：与SHAM比较,KET0、NS0组机械痛敏试验的压力阈值（PWPT）下降,二者GFAP阳性细胞染色较SHAM深,GFAP免疫反应阳性产物表达相对面积分别增加45.0%（P＜0.01）和86.7%（P＜0.01）;与NS7比较,KET7组PWPT升高,KET7组GFAP阳性细胞染色较NS7组浅,相对面积（不同时段）分别下降40.3%（P＜0.01）和24.6%（P＜0.01）.结论：低剂量的KET能抑制星形胶质细胞的激活,从而起到治疗神经病理性疼痛的作用.     

经皮Decompressor髓核旋切腰椎间盘减压术

目的：观察经皮Decompressor髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：选择46例包容性腰椎间盘突出症患者，应用美国史赛克公司生产的Decompressor髓核旋切器，在X-线的引导下，经后外侧穿刺入路，行髓核旋切腰椎间盘减压术。用治疗前和治疗后三天、三个月VAS评分、SLRT及治疗优良率来评价临床疗效。结果：治疗后三天、三个月VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05），SLRT较治疗前明显提高（P〈0．05），治疗后三天和三个月时的治疗优良率分别是82.61％和89．13％。治疗后未发现明显的并发症。结论：经皮Decompressor髓核旋切术能快速而有效达到椎间盘减压目的，具有操作简便、损伤小、安全性高、疗效好、对旋切出的髓核组织可做定量和定性分析等优点。