盐酸氟西汀治疗慢性疼痛合并抑郁状态的临床研究

目的:探讨精神、心理因素与慢性非器质性疼痛的关系及盐酸氟西汀(百优解)对慢性疼痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:对158例慢性疼痛患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出具有抑郁状态者,在疼痛治疗的基础上加用盐酸氟西汀,观察其临床疗效。结果:①HAMD评定17项≥18分者71例,所占比例为44.9%。②71例中进入治疗研究的患者治疗后,盐酸氟西汀组及对照组HAMD评分及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后2,4,6周盐酸氟西汀组HAMD及VAS改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:慢性疼痛与精神心理因素相关,对其中具有抑郁情绪的患者使用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

退变性腰椎管狭窄症治疗的新方法——XSTOP植入术

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spi-nal stenosis,DLSS)是指由各种原因引起的骨性增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的矢状径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压而出现临床症状的疾病.     

《伤寒杂病论》医嘱特点浅探

《伤寒论》、《金匮要略》记载了丰富的病证观察及医嘱,对病证治疗期间方药中病指征、服药量及服药时间、服药次数、服药后病情变化、药物反应的处置方法等都有详明医嘱,是祖国医学宝贵遗产的一部分,值得发掘并发扬。     

异丙酚用于无痛人流术中两种静注方法的比较

本文研究异丙酚（ｐｒｏｐｏｆｏｌ）相同剂量下两种不同静注方法对血氧饱和度（ＳｐＯ２）、心率（ＨＲ）和收缩压（ＳＢＰ）的影响。资料和方法：随机选Ａ、Ｂ两组无痛人流术患者,ＡＳＡＩ～ＩＩ,各２０例,两组的年龄、体重、基础ＳｐＯ２、基础ＨＲ、基础ＳＢＰ经ｔ...     

超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的：观察超激光（ＳＬ）疼痛治疗仪对偏头痛的治疗效果。方法：２８例偏头痛患随机分为研究组和对照组,分别接受ＳＬ星状神经节阻滞（ＳＧＢ）及有创性药物ＳＧＢ治疗。结果：（１）二组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比有显著差异（Ｐ〈０．０１）,研究组与对照组各观察指标间无显著性差异。（２）研究组无明显副反应,对照组有一定危险性。结论：ＳＬ可有效治疗偏头痛,同时具有无侵袭性、安全性及可控性高的     

双侧椎弓根测量定位法在冷冻治疗腰下肢痛中的应用 (附74例临床报告)

我科采用双侧椎弓根测量定位法 ,经皮穿刺冷冻腰神经后支治疗腰痛 74例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料　本组 74例 :男 38例 ,女 36例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 34.2岁。治疗的病种有 :第三腰椎横突综合症 ,急、慢性腰扭伤 ,腰椎小关节紊乱综合症 ,腰椎压缩性骨     

硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜外腔侧隐窝注射法治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）。方法将１２０例ＬＤＨ患者随机分为胶原酶注射组和胶原酶加得宝松注射组,旨在观察这种胶原酶注射法对ＬＤＨ的治疗效果及加得宝松后对治疗效果的影响。结果 上述方法对ＬＤＨ有较好的临床疗效,尤其是中远期有效率两组均达到９０％以上,优良率达７５％。结论 硬膜外腔侧隐窝注射加用得宝松可明显提高近期优良率并减少注射胶原酶后腰背痛的发生率;两组患者均未发生严重并发症。     

经翼腭窝与经卵圆孔上颌神经介入射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的 :经随机双盲对照分析,对经翼腭窝与经卵圆孔上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛进行临床疗效比较。方法 :2004年1月-2008年6月,50例顽固性三叉神经上颌支疼痛患者被纳入,并且随机分成A、B两组。分别在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介导下进行经翼腭窝(A组)或经卵圆孔(B组)上颌神经射频热凝术。利用视觉模拟评分法(visual analoguescores,VAS)、患者满意度评分(patient satisfaction score,PSS)进行术前与术后不同时段疗效评定。同时记录手术副作用、并发症发生情况及复发率。随访时间为24个月。结果 :经翼腭窝与经卵圆孔上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛,术后VAS评分均明显下降(P<0.05),术后患者满意度高。术后临床疗效、副作用和术后复发率,两组患者相比无明显差异。在并发症方面,经翼腭窝组少于卵圆孔组(P<0.05)。结论 :经翼腭窝与经卵圆孔上颌神经射频热凝术相比,两者均具有定位确切、操作方便和有优良的临床疗效,但前者手术并发症较少于后者。     

DSA机引导下经皮穿刺卵圆孔行射频温控热凝术治疗三叉神经痛

目的 探讨数字血管减影机（DSA机）引导下半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效和安全性。方法 66例患者DSA机引导下准确定位后，在异丙酚全身麻醉下行射频温控热凝治疗，目标温度设定85℃，持续时间均为120s。结果 66例患者穿刺成功率100%，术后疼痛即刻消失率100%，随访5个月～3年3例复发；并发角膜炎2例，头痛5例，并发症发生率0.11%。结论 DSA机引导下半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全、准确、客观、有效，易于普及。     

星状神经节阻滞术的不良反应及并发症

目的对星状神经节阻滞治疗出现的不良反应及并发症加以观察,并提出预防及处理的方法。方法观察患有头面部、上肢、胸部及交感神经相关性疾病患者526例,在2382例次的星状神经节阻滞术中出现的不良反应、并发症的发生率及相关因素。结果穿刺针损伤引起:一过性上肢麻木1.76%(42/2382),误穿血管、出血3.4%(82/2382),无气胸发生;局麻药引起的相关不良反应:头晕、耳鸣7.8%(186/2382),寒战0.08%(2/2382);穿刺部位不当引起的并发症:臂丛神经阻滞8.9%(212/2382),高位硬膜外腔阻滞0.04%(1/2382);其他相关的不良反应既并发症:声音嘶哑8.1%(192/2382),穿刺部位疼痛3.0%(72/2382),异物感3.6%(86/2382),未出现感染。结论熟悉相关解剖,准确定位,摸清并固定C6横突前结节,垂直进针,避免向内向上进针,使用少量有效的局麻药,备好急救设备,方可避免严重的不良反应和并发症。