电针大肠经俞募穴对功能性便秘模型小鼠GDNF-PI3K-Akt信号转导通路的影响

目的探讨GDNF-PI3K-Akt信号转导通路在电针大肠经俞募穴治疗功能性便秘中的作用。方法10只野生型小鼠设为对照组,13只GFRα1基因敲除小鼠随机分为模型组7只、针刺组6只。模型组和针刺组小鼠采用复方地芬诺酯混悬液以10 mg/(kg·d)灌胃14天建立功能性便秘小鼠模型。造模后针刺组小鼠第1天电针小鼠左侧"天枢"和左侧"大肠俞",第2天电针右侧两穴,每日依次交替,每次留针30 min,连续5天。对照组、模型组不接受任何治疗。观察各组小鼠胃排空率、小肠推进率,检测远端结肠组织中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、Rai、络氨酸激酶受体(RET)蛋白及其mRNA表达,同时检测远端结肠组织PI3K、Akt蛋白含量。结果与对照组比较,模型组小鼠胃排空率和小肠推进率降低,远端结肠Rai蛋白及mRNA表达下调,RET蛋白表达下调,PI3K及Akt蛋白表达升高(P0.05或P0.01);与模型组比较,针刺组小鼠胃排空率、小肠推进率,GDNF、Rai、RET蛋白及mRNA表达差异均无统计学意义(P0.05),PI3K及Akt蛋白表达下调(P0.05)。结论 GDNF-PI3K-Akt信号转导通路可能是针刺电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的主要路径。     

血肿抽吸浸润麻醉复位治疗桡骨下端骨折疗效分析

桡骨下端骨折多可通过手法复位石膏外固定治疗,而最常用的麻醉方式是局部血肿浸润麻醉,我们的改良是在血肿浸润麻醉显效后,将血肿抽吸排除。2000年4月～12月,对63例桡骨下端骨折进行局部血肿抽吸浸润麻醉后手法复位石膏外固定,不仅麻醉效果满意,而且有利于骨折复位、愈合和功能恢复。现报告如下。     

冠心病患者围手术期心肌保护与护理

冠心病是老年人的常见病、多发病．也是胸科肿瘤病人的常见合并症。实行心肌保护对减少开胸手术的危险性、确保病人围手术期生命安全，提高手术成功率、预防并发症等具有很大意义。三院胸科自1996～1997年间，共对42例件冠心病的开胸手术病人实行了心肌保护．很大程度上提高了病人手术成功率、并缩短术后恢复时间。l开胸手术对台并冠心病入的影响1．l降低肺功能，降低血氧饱和度．影响心肌供血。1．2由于手术的操作．直接刺激发生心律失常。1．3长时间、多种类麻醉用药易发生冠脉痉挛和栓塞。1‘4大量出血．大量补液易发生心力衰竭。2实施方…     

糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化相关危险因素分析

目的探讨体外冲击波治疗成年人早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例成年人早期股骨头缺血性坏死均为Ficat分期Ⅰ-Ⅲ期，采用单次足量冲击波治疗，能量密度为0．5-0．6mJ／mm^2，以股骨头缺血坏死部位及其边缘为靶位，共选取4-6点，每点冲击1000次，共冲击4000。6000次，术后3个月内不负重，4-6个月内部分负重。所有病例分别在治疗前和治疗后3、6及12个月进行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比），髋关节Harris评分（满分100分）和双侧髋关节X线片。结果40例患者体外冲击波治疗后3、6及12个月，坏死区域所占股骨头体积的百分比，髋关节Harris评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论体外冲击波治疗成年人早期股骨头缺血性坏死疗效显著，应成为临床治疗该类疾病的主要方法之一。     

激素替代治疗围绝经期综合症临床观察

妇女进入围绝经期（亦称更年期），卵巢功能的衰减使雌性激素水平降低，可以引起一系列症状和疾病，严重影响生活质量。自2002年8月至2007年8月，我院门诊应用维尼安-甲地孕酮和雌醇-安宫黄体酮两种序贯周期疗法治疗围绝经期综合症，现将观察结果报告如下。     

盐酸维拉帕米缓释微球含量的测定及体外释放行为研究

目的建立UV法测定盐酸维拉帕米缓释微球含量的方法,考察环境pH对微球释药行为的影响。方法采用UV法测定缓释微球中盐酸维拉帕米,对该方法的专属性、精密度、回收率、稳定性等进行考察;并测定维拉帕米微球在蒸馏水、0.1 mol·L^-1盐酸、pH=6.8磷酸盐缓冲液3种不同的释放介质中的累积释放度,采用f2相似因子法对不同释放介质药物释放曲线的相似性进行评价。结果不同介质中的盐酸维拉帕米在229 nm处,吸光度A值和浓度C间线性关系均良好,线性范围为7.5～22.5μg mL-1,r值为0.999 9,平均回收率的RSD值均〈2%。结论该方法操作简便快捷,结果准确可靠,可用于盐酸维拉帕米缓释微球的含量测定,缓释微球在蒸馏水、pH=6.8磷酸盐缓冲液中的累积释放度基本一致,在0.1 mol·L^-1盐酸中释放较快。     

鼻腔恶性肿瘤CT与MRI诊断要点

鼻腔恶性肿瘤来源众多,包括上皮、神经、淋巴与造血系统、间叶组织、骨与软骨、及其他组织的恶性肿瘤,CT检查对骨质改变显示良好,MRI则有助于更好地观察肿瘤的病理学特点及血供特征,病变所在的部位及邻近结构改变对定性诊断具有一定价值。     

苦豆子总生物碱的单次给药毒性试验

昆明种小鼠灌胃苦豆子总碱,进行单次毒性试验,记录急性中毒症状,剖检组织病理学检查发现靶器官并以Bliss法计算苦豆子总生物碱的半数致死量.得到苦豆子总碱半数致死量为301.75mg·kg-1.实验结果表明,苦豆子总碱经口途径给药的主要靶器官是肺脏、肝脏、肾脏和脑.     

家庭医生签约制下农村基层医疗服务资源整合的演化博弈分析

本文分析了农村家庭医生签约服务的困境,构建了家庭医生签约服务需求方与供给方的演化博弈模型;运用Matlab对影响居民签约决策和家庭医生努力程度博弈系统均衡的相关影响因素进行仿真分析。结果表明:增强居民签约家庭医生的积极性,提升居民签约个性化服务包的比例,降低因家庭医生"懒散"给签约居民带来的效用损失,缩减家庭医生提供基本医疗服务所需的"努力"工作成本,加强有效签约的奖励,推动健康管理效果不理想的惩罚机制,均有助于博弈结果向居民签约家庭医生的整合型基层医疗服务方向发展。