脑出血患者血肿周围星形细胞内皮素-1表达的变化

目的探讨内皮素-1与星形细胞之间相互关系及其在脑出血的作用. 方法采用内皮素-1抗体 SP免疫组化技术对脑出血患者尸检材料血肿周围脑组织反应性星形细胞内皮素-1表达水平进行检测. 结果发现脑出血组反应性星形细胞增生、肥大变性,存在内皮素-1的表达,而对照组星形细胞形态基本正常,偶见阳性. 结论内皮素-1及反应性星形细胞可能参与脑出血的病理机制.     

脑缺血再灌注中转化生长因子β1与血小板衍生生长因子BB的功能作用及其相关性

目的：研究血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor BB，PDGF-BB)与转化生长因子β1(transforming growth factor-1，TGF-β1)在脑缺血再灌注中表达的动态变化及其相关性。方法：选取SD大鼠48只，雌雄不同，随机分为假手术对照组，大脑中动脉缺血(MCAO)2h组，MCAO2h再灌注6，12，24，48h，3，7d组，每组6只。按时相点取材，SABC免疫组织化学染色，图像分析。结果：PDGF-BB在假手术对照组、MCAO 2h组阳性表达无差异。随再灌注时间延长表达增加，7d后达高峰，各组间差异有统计学意义(P&;lt;0．05)。TGF-β1在MCAO 2h组较假手术对照组阳性表达减低，再灌注6h后表达开始增多，48h达高峰，并持续至7d。MCAO2h再灌注48h组与MCAO 2h再灌注72h组、MCAO2h再灌注7d组间差异无统计学意义，其余各组间差异有统计学意义(P&;lt;0．05)。结论：脑缺血再灌注损伤可以诱导PDGF-BB和TGF-β1表达增加，二者有自我保护、自我调节作用，促进缺血灶周围血管再生以及损伤修复；TGF—β1可能通过上调PDGF-BB起到神经保护作用。     

载脂蛋白E基因多态与帕金森病和阿尔茨海默病的关联

目的:比较载脂蛋白E(ApolipoproteinE,ApoE)基因多态在帕金森病及阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者中的分布情况。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(Polymerasechainreactionandrestrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)方法,在68例帕金森病患者、104例AD患者和110例正常人中观察ApoE基因多态的分布,并通过χ2检验和比值比(OR)对该多态与帕金森病、AD作相关分析。结果:ApoEε2/ε3/ε4多态的分布存在明显的AD患者与对照组间的差异(等位基因,χ2=24.94,df=2,P=0.0000;基因型,χ2=25.663,df=5,P=0.0001)。帕金森病患者与对照组间不存在ApoE基因多态各等位基因频率分布的差异(χ2=1.45,df=2,P=0.482)。关联分析亦未显示与帕金森病关联(OR=4.28,P>0.05)。ApoEε2/ε3/ε4多态的分布在帕金森病-AD组间差异存在显著性意义(等位基因,χ2=10.85,df=2,P=0.0044基因型,χ2=13.17,df=5,P=0.022)。结论:ApoEε2/ε3/ε4多态可能是AD的疾病易感因子,但与帕金森病的疾病易感性关系不大。ApoEε2/ε3/ε4多态在帕金森病、AD的发病风险中的作用不同。     

D－半乳糖诱导拟衰老动物模型的记忆行为改变

用操作性条件反射的方法观察Ｄ－半乳糖亚急性中毒大鼠学习记忆行为的影响。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行１ｗ的操作性条件反射训练，达到稳定操作状态后，将其分为对照组和实验组，实验组再分为３个半乳糖剂量组，分别用Ｄ－半乳糖１２ｍｇ，２４ｍｇ，和４８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，ｓｃ，共６ｗ。各组均为６只大鼠。用药期间，每天进行了３０ｍｉｎ操作行为ＦＲ４的测试。记录操作潜伏期，操作比率及３０ｍｉｎ的辨别能力测试。结果显示，用药３ｗ后，各剂量组大鼠的操作比率明显下降，潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１），辨别性操作能力逐渐下降。上述改变以４８ｍｇ·ｋｇ－１剂量组最为显著。这提示，Ｄ－半乳糖亚急性中毒状态下能干扰大鼠的学习记忆的巩固、再现和辨别能力，这种学习记忆的损害与文献报道的Ｄ－半乳糖诱导的拟衰老变化是一致的。     

瓣膜置换术围体外循环期血浆胶体渗透压的控制

目的比较以血浆和4%琥珀酰明胶作为预充液的患者围体外循环期血浆胶体渗透压(COP)的变化。方法 43例在体外循环下行瓣膜置换术患者,分为血浆预充组(A 组)和4%琥珀酰明胶预充组(B 组),检测患者麻醉后、体外循环后5 min COP,体外循环中维持 COP>16 mmHg。比较分析预充液 COP 与患者体外循环后 COP 的关系。结果体外循环后5 min,两组 COP 较麻醉后明显下降.与预充液 COP 呈正相关。B 组体外循环后5 min COP 明显高于 A 组。结论预充液COP 维持较高水平(>20 mm Hg)可以使患者体外循环期间 COP 达到有效水平。4%琥珀酰明胶预充维持 COP 较血浆更有优势。     

阿加曲班对急性脑梗死患者血小板功能的影响

目的探讨阿加曲班抗凝治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响及其可能的作用机制。方法将急性脑梗死患者60例分为阿加曲班组(30例)和对照组(30例)。2组均给予脑梗死基础治疗。在基础治疗上,阿加曲班组第1、2天给予阿加曲班120 mg/d,48 h持续静脉泵入,第3～7天给予阿加曲班20 mg,2次/d,抗凝治疗结束后加用氯吡格雷75 mg/d;对照组入院后即给予氯吡格雷75 mg/d,持续应用。测定2组治疗前后次日晨、48 h、第7、14天的血小板聚集率(PA),并观察治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间的变化。结果阿加曲班组治疗后48 h、第7天的PA明显高于治疗前,治疗后第14天的PA明显低于治疗前(P<0.01)。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7、14天PA明显低于治疗前(P<0.01)。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝治疗时二磷酸腺苷诱导的PA增加。     

脑梗死合并2型糖尿病患者的动态血压特征观察

背景：血压异常与糖尿病的多种并发症及其预后有密切关系，因此，国内外对血压正常的糖尿病伴脑梗死患者的昼夜节律研究是十分重要的。目的：了解2型糖尿病伴脑梗死患者的动态血压变化特点，为糖尿病患者早期介入康复干预，预防脑梗死的发生提供理论依据。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：采用无创性携带式动态血压监测仪对来自于解放军北京军区总医院门诊或住院伴有(40例)和不伴有脑梗死(40例)的2型糖尿病患者及健康正常对照组40例进行动态血压监测。主要观察指标：伴有和不伴脑梗死的2型糖尿病患者80例及健康人40例的24h白昼和夜间平均收缩压、平均舒张压以及夜间血压下降百分率。结果：伴有脑梗死的糖尿病患者的24h平均舒张压、白昼平均舒张压及夜间平均舒张压均比对照组明显升高；两组糖尿病患者夜间收缩压、夜间舒张压下降幅度均较正常对照组减小，尤以伴有脑梗死的2型糖尿病患者收缩压下降幅度[(7．0&;#177;1．6)％]最小，与其余两组[对照组(13．2&;#177;1．7)％，糖尿病组(8．8&;#177;1．1)％]比较，差异有显著性意义(t&;gt;2．639，P&;lt;0．01)。结论：伴有脑梗死的2型糖尿病患者正常血压昼夜节律消失，而且正常血压节律消失可能在糖尿病患者发生脑梗死中起重要作用。     

急性脑出血大鼠脑组织含水量和外周血糖变化的研究

目的　探讨脑组织含水量和外周血糖水平在大鼠脑出血急性期的变化规律 ,分析两者在脑出血急性期的病理生理意义。方法　 42只成年SD大鼠 ,随机分为对照组和脑出血组。采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,脑干 湿重法测定脑组织含水量变化 ,用快速血糖测定法检测外周血糖水平。结果　手术对照组大鼠脑组织含水量和外周血糖与正常对照组比较差异无显著性意义 ,脑出血组大鼠在出血后 12h、1d、2d、3d脑组织含水量和外周血糖水平均明显高于对照组。脑组织含水量和外周血糖水平在脑出血急性期均增高。结论　大鼠脑出血后脑组织含水量和外周血糖水平对脑出血急性期的病理过程具有同样重要的意义     

第31届美国国际卒中会议纪要

美国国际卒中会议(International Stroke Conference)是由美国心脏病协会(American Heart Association)及其分支美国卒中协会(American Stroke Association)主办的,每年一届,已历经31届,堪称学术水平最高的世界性卒中盛会。2006年2月16～18日美国国际卒中会议在美国弗拉里达州基西米市隆重召开,来自世界各国的4000余名卒中相关专家、学者出席了这次盛会,其中包括10余名中国学者。大会开设了23个专题研讨会,共有150名脑血管病专家做了学术报告,另有500余项卒中相关研究以壁报形式交流。现将会议内容扼要介绍如下。