小牛血清去蛋白肠溶胶囊对脑部缺血性损害所引起的神经功能缺损的疗效和安全性

目的 考察小牛血清去蛋白肠溶胶囊对改善由脑部血液循环障碍(缺血性损害)所引起的神经功能缺损的临床有效性和安全性.方法 采用随机双盲多中心试验设计,将入选病例随机分成试验组与对照组,试验组给予小牛血清去蛋白肠溶胶囊,对照组给小牛血清去蛋白肠溶胶囊安慰剂,在治疗前和治疗后7、14、28 d采用NIHSS、BI、mRS量表评价,90 d使用BI、mRS量表评价,考察治疗前后的分值改变,并进行安全性分析.结果 治疗前治疗组与试验组的NIHSS、BI、mRS量表评分经统计学分析差异无统计学意义;对照组与试验组NIHSS评分治疗后14、28 d分别为7.70±3.36,6.17±3.02;5.89±3.76,3.63±2.49,治疗组与试验组相比差异有统计学意义(P＜0.01);治疗90d,BI和mRS量表评价,治疗组与试验组相比差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应事件发生较少.结论 小牛血清去蛋白肠溶胶囊可以有效地改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好.     

甘麦大枣汤合情志疗法的临床应用举隅

甘麦大枣汤属于养心安神类方剂 ,适用于虚证 ,临床主要用于脏躁证 (即癔病 )的烦躁不安 ,精神恍惚 ,常悲伤欲哭等。而我们以甘麦大枣汤为主 ,配以心理调整 ,治疗一些内科疾病 ,取得比较理想的效果。现介绍如下 :1　病毒性心肌炎后遗症程某某 ,女 ,5 5岁。 1996-10 -0 8初诊。自述患病毒性心肌炎后遗症已 6个月余。曾服用中西药治疗 ,症状时轻时重 ,一直未能痊愈。近日胸闷不适、心慌加剧 ,自觉有停搏感 ,纳少 ,夜寐不安 ,头昏目眩 ,大便 1次 /2 d,干结。溲黄 ,苔薄 ,舌质偏淡 ,边有齿印 ,脉沉细。证属心气虚损。治拟补益心气。方用甘麦大枣…     

夜间血液变化与高血压腔隙性脑梗死发后及预后的相关性分析

Objective We conducted a study using MRI and ambulatory blood pressure monitoring(ABPM) to determine whether an inapporpriately low nocturnal blood pressure,or an excess fall in nocturnal blood pressure,might be responsible for lacunar infarct.Method ABPM and Casul blood pressure(CBP) were examined in 35 hypertentives with lacunar infarct( LI） and 33 hypertentives without lacunar infarct as control group.Results There is no significant difference of CBP between two groups.But the mean nighttime systolic blood pressure(nSBP) and diastolic blood pressure(nDBP) in patients with lacunar infarct were significantly smaller than in patients without lacunar infarct.The ratio of nSBP/dSBP and nDBP/dDBP in SI were smaller than in control group respectively.Conclusions The results indicate that an inappropriately low nocturnal blood pressure,or an excessive fall in nocturnal blood pressure,is associated with lacunar infarct.It is necessary not only to controlhigh blood pressure but also to pay attention to circadian changes of blood pressure during the course of anti-hypertensive treatment.     

缺血性脑血管病是否存在胶质性梗死

脑梗死是脑血管与脑组织的共病.近年来,国际国内大量报道主要集中在对于血管的研究上,几乎没有关于脑梗死灶内不同脑组织细胞成分损伤所产生的相关临床症状的研究.     

联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响

目的 评价联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响,旨在探索一种针对此类患者在疗效、不良反应及治疗费用均可接受的综合治疗模式.方法 将 60 例老年肺癌患者分为纯中医组、联合介入组各 30例,分别采用单一中医治疗、中医治疗联合介入化疗进行治疗2个疗程(6 ～ 8周),并应用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4+CD25+Treg细胞水平.结果 两组血清T细胞亚群水平及CD4+CD25+Treg细胞水平在治疗前无显著差异(P > 0.05),治疗2个疗程(8周)后,两组血清T细胞亚群水平仍无显著差异(P > 0.05);但联合介入组CD4+CD25+Treg细胞水平下降较纯中医组明显,差异有统计学意义(P < 0.05),同时近期疗效评价显示联合介入组有效率为40%,临床总获益率为73.3%;均优于纯中医组有效率20%,临床总获益率63.3%.结论 对于接受中医治疗为主的晚期老年肺癌患者联合介入化疗并不会导致其免疫功能受损,同时显示有较好的近期疗效,并可能通过有效降低其抑制性T细胞水平而提高疗效,提示中医联合介入化疗作为晚期老年肺癌患者一种新的综合治疗模式值得进一步研究.     

局灶性皮质发育不良伴神经节神经胶质瘤1例

成人局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia, FCD)较为少见.本文报告1例FCD伴神经节神经胶质瘤如下. 1 临床资料 男,24岁,湖南籍,士兵.因"3个月内短暂意识丧失伴四肢抽搐4次"于2009-06-19入院.     

内囊膝部梗死导致认知功能障碍2例报告并文献复习

正脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive disorders)是指在卒中这一临床事件后6 m内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,是轻度认知障碍至痴呆的一大类综合征。并非一定存在记忆力障碍,伴某些认知功能下降,即使无记忆力障碍,也认为是认知障碍。脑卒中后认知障碍分为两种类型:一种是脑卒中后非痴呆性认知障碍(CIND),主要表现为多认知域损害的脑卒中后轻度认知障碍(PS-MCI);另一种是脑卒中后血管性痴呆(PS-VD),又分为以下几种亚型,     

第17届欧洲卒中会议纪要

2008年5月13～16日,第17届欧洲卒中会在法国美丽的海滨城市尼斯(NICE)召开.来自世界各地的3000多名神经科领域专家出席大会.这样的规模在欧洲的会议中已经是非常可观的了.在这些来自全球的神经科专家中,我国的专家达到百名之多,是我国专家参加历届欧洲卒中大会人数最多的一次,人数规模甚至与美国国际卒中会相当.由此可见欧洲卒中会对世界卒中防治事业发展的影响以及我国专家的重视程度.时值法国加纳电影节和世界F1方程式赛车前夕,来自世界各地的旅游者更为这次会议增添了不少的色彩.大会的内容丰富,亮点很多,现就其中主要的内容概述如下.……     

脑小动脉玻璃样变性的免疫组化研究

<正> 脑小动脉玻璃样变性在老龄人及有长期高血压和糖尿病的病人中非常普遍。尽管动脉玻变在40岁以上的人就较常见,但其病理机制及玻变物成份知之甚少。作者用免疫组化方法对8例严重脑小动脉玻璃样变病例的小动脉管壁结构进行了研究,并设对照组,着重观察多种血管胶元成份及其他细胞外间质沉淀物在脑小动脉上的异常沉积。     

积极防治急性卒中后应激性上消化道出血

应激性溃疡多因严重心、肺、肾、中枢神经系统等疾病引起体内大量儿茶酚胺释放，血清中胃泌素含量骤然升高，胃肠道黏膜及内脏发生缺血，使上消化道黏膜7～14天内即发生溃疡并出血。Cushing溃疡是由中枢神经系统疾病所继发的上消化道出血，临床以呕血，便血为主要表现，它严重影响了患者的健康，积极防治卒中后应激性上消化道出血大有必要。