急性脑出血大鼠脑组织含水量和外周血糖变化的研究

目的　探讨脑组织含水量和外周血糖水平在大鼠脑出血急性期的变化规律 ,分析两者在脑出血急性期的病理生理意义。方法　 42只成年SD大鼠 ,随机分为对照组和脑出血组。采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型 ,脑干 湿重法测定脑组织含水量变化 ,用快速血糖测定法检测外周血糖水平。结果　手术对照组大鼠脑组织含水量和外周血糖与正常对照组比较差异无显著性意义 ,脑出血组大鼠在出血后 12h、1d、2d、3d脑组织含水量和外周血糖水平均明显高于对照组。脑组织含水量和外周血糖水平在脑出血急性期均增高。结论　大鼠脑出血后脑组织含水量和外周血糖水平对脑出血急性期的病理过程具有同样重要的意义     

步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的研究步长脑心通胶囊对脑缺血再灌注(IR)损伤的神经保护作用。方法采用Longas法制备大鼠脑IR模型,分为IR组、步长脑心通组;再灌注后2h开始给药,依照IR的持续时间不同又分为1d、3d、7d、10d及15d共5组。各时相点取材,用HE染色和电镜观察脑部组织学改变,用干湿重法进行脑含水量测定;免疫组化染色检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并使用多媒体彩色病理图像分析系统进行定量分析。结果与IR组比较,步长脑心通组脑组织中皱缩或肿胀神经元数目少,胞浆肿胀较轻,胶质细胞肿胀不明显,血管周围间隙水肿和渗出较轻;脑含水量及VEGF的表达差异具有显著性(均P<0.05)。结论步长脑心通胶囊可减少IR后脑含水量并增强VEGF表达,从而起到神经保护作用。     

白质疏松症的血流动力学研究

目的研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法依据头颅MRI检查,将入组病人分为LA组106例及非LA组136例,并对两组病人一般为危险因素进行匹配,Fazkas量表分析将LA分为轻、中、重度,半定量分析LA患者FLAIR序列双侧白质高信号容积,重侧与轻侧比率〉1.5标准差定为不对称,所有入组病人行经颅多普勒超声（TCD）检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果白质疏松患者相较于非白质疏松患者MCAI、CA、ACA的Vm普遍减慢,PI增高;轻度、中度及重度LA患者的MCAI、CA、ACA的Vm及PI相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,随着LA程度的增加,Vm逐渐减慢,PI逐渐增高。不对称白质疏松重侧MCA、ICA、ACA的Vm较轻侧减慢,PCA、VA的Vm重侧与轻侧相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不对称LA的重侧PI较轻侧增高。结论白质区域主要由颈内系统供血,LA患者脑血流速度普遍下降,脑血流灌注普遍降低,脑血流阻力增高;随着LA程度增加,脑灌注逐渐降低。LA患者存在慢性缺血缺氧状态。     

天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的疗效观察

目的 评价天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的有效性.方法 后循环缺血眩晕患者315例,随机分为两组.治疗组168例,采用天麻素联合丹红注射液治疗10 d;对照组147例只给予丹红注射液.结果 治疗组总有效率为90.48%,对照组为79.59%.两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕优于单纯应用丹红注射液.     

诊治短暂性脑缺血发作的新观点

短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks ,TIA) ,又称小中风 (mini stroke或warning stroke) ,是症状诊断名词。国际上把TIA定义为 :一条或多条脑血管缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍 ,出现局灶性神经系统症状、体征并持续数分钟至数小时 ,不超过 2 4h。与脑梗死相同的是都有脑血流阻断 ,不同的是TIA持续时间短 ,几乎不造成永久性脑损伤。随着治疗时间窗理论的问世 ,TIA的定义逐渐被改变。研究证实 ,TIA迅速起病 ,症状在 5min之内达到高峰 (通常不到 1min) ,持续时间 2～15min。颈内动脉系统TIA平均持续 14min ,椎基底动脉系…     

第十届全国神经病理会议纪要

第十届全国神经病理学术会议暨黄克维教授诞辰100周年纪念会在中华医学会神经病学分会神经病理学组的主办和北京医学会神经病学分会的协办下,于2007年10月19-21日在北京召开.     

基质金属蛋白酶与中枢神经系统疾病

自从1962年Gross等[1]发现了基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)系(MMPS)的第一个成员间质胶原酶以来,人们对于MMPS的研究逐渐深入.它对神经系统的作用和影响十分广泛,参与脑血管病、脑动脉硬化、神经脱髓鞘、脑炎等中枢神经系统(CNS)多种疾病的病理过程.现将近年来MMPS的有关研究报道综述如下.     

脑缺血与小胶质细胞

近几年来人们注意到小胶质细胞作为中枢神经系统(ＣＮＳ)固有的免疫效应细胞参与其免疫反应[1 ] 。经研究发现小胶质细胞在脑缺血后异常活跃 ,缺血性脑损伤所激发的小胶质细胞反应极其复杂 ,已经远远超出了对神经元的营养作用和清除变性坏死组织的范围。现将小胶质细胞在脑缺血病理过程中的形态变化及免疫反应综合如下。1　小胶质细胞的来源和分类早在 2 0世纪西班牙学者ＤｅｌＲｉｏ Ｈｏｒｔｅｇａ在形态学的基础上 ,推测小胶质细胞在胚胎早期来自中胚层的骨髓前驱细胞 ,即单核吞噬细胞系统 ,至今这一观点仍被大多数学者所接受。成年期这…     

瓣膜置换术围体外循环期血浆胶体渗透压的控制

目的比较以血浆和4%琥珀酰明胶作为预充液的患者围体外循环期血浆胶体渗透压(COP)的变化。方法 43例在体外循环下行瓣膜置换术患者,分为血浆预充组(A 组)和4%琥珀酰明胶预充组(B 组),检测患者麻醉后、体外循环后5 min COP,体外循环中维持 COP>16 mmHg。比较分析预充液 COP 与患者体外循环后 COP 的关系。结果体外循环后5 min,两组 COP 较麻醉后明显下降.与预充液 COP 呈正相关。B 组体外循环后5 min COP 明显高于 A 组。结论预充液COP 维持较高水平(>20 mm Hg)可以使患者体外循环期间 COP 达到有效水平。4%琥珀酰明胶预充维持 COP 较血浆更有优势。