老年脑小血管病患者同向运动双手协调性障碍的临床研究

目的 探究老年脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者是否存在双手协调性障碍。方法 收集2021年1～4月于解放军总医院第七医学中心神经内科连续就诊的老年CSVD患者37例,均为右利手,根据CSVD的严重程度分为重度组19例(Fazekas评分为3分)、非重度组18例(Fazekas评分为1～2分),同期选择年龄、性别相匹配的健康体检者11例为对照组。进行词语流畅性(VFT)、画钟测验(CDT)和连线测试B(TMT-B)以及双手协调性参数等测试,运用WACOM硬件结合MovAlyzeR笔迹分析软件,比较2组空间和时间参数差异,进行相关性分析。结果 3组VFT、CDT和TMT-B比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与非重度组和对照组比较,重度组VFT、CDT显著下降,TMT-B用时显著延长(P<0.05)。与非重度组和对照组比较,重度组左手和右手水平方向运动(HA)均值显著下降,左手竖直方向运动(AYE)显著升高(P<0.05)。与对照组比较,重度组右手AYE显著升高(1241.63±313.80 ...     

重新认识短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作 (ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋｓ ,ＴＩＡ)又称小中风 (ｍｉｎｉ ｓｔｒｏｋｅ或ｗａｒｎｉｎｇ ｓｔｒｏｋｅ)。 195 1年美国神经病学家Ｆｉｓｈｅｒ首先将“暂时出现的短暂的神经定位体征”命名为“短暂性脑缺血发作”。他强调短暂的神经系统症状发作 ,他的一组患者是颈内动脉闭塞。在他之前 ,Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ ,Ｗｉｌｌｉｓ和Ｇｏｗｅｒｓ等均有临床一过性神经体征发作的报道 ,但他们没有总结出ＴＩＡ ,也没有给予命名。ＴＩＡ是症状诊断名词 ,国际上把ＴＩＡ定义为 :一条或多条脑血管缺血导…     

脑淀粉样血管病的研究现状

脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）以淀粉样物质在软脑膜和皮质血管壁上沉积为主要病理特征，一般中小动脉最常受累，静脉和毛细血管受累较少见。近几十年来，因发现其与老年人脑出血及痴呆关系密切而日益受到关注。大多数CAA为散发型，好发于老年人，其发病率和严重程度均随年龄增长而增加，70岁以上其发病率可达46％。[第一段]     

钙通道阻滞剂在认知障碍防治中的应用

认知障碍是一个具有重要医学和社会意义的问题，血管危险因素是其重要的病因。大量临床试验和汇总分析表明，钙通道阻滞剂不仅能治疗各种痴呆，还能预防急性缺血性卒中、高血压、蛛网膜下腔出血和脑外伤患者认知障碍的发生。     

纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用价值分析

目的研究探讨纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用价值。方法将2015年1月～2016年8月我院收治的112例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组53例与观察组59例,两组均行甲状腺癌根治手术+Ⅵ区淋巴结清扫,观察组在术中给予纳米炭作为淋巴结示踪剂,对照组在术中给予亚甲蓝作为淋巴结示踪剂。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、起始示踪时间、Ⅵ区淋巴结清扫数量、血钙水平、甲状旁腺素水平、误切率、并发症发生率、术后疼痛评分、复发率。结果 (1)组间手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);(2)观察组的起始示踪时间早于对照组(P0.05),其Ⅵ区淋巴结清扫数量多于对照组(P0.05);(3)两组手术后的血钙水平、甲状旁腺素水平均较手术前降低(P0.05),但在手术后,观察组的血钙水平、甲状旁腺素水平均高于对照组(P0.05);(4)组间误切率、并发症总发生率比较,观察组均低于对照组(P0.05);(5)组间术后疼痛评分比较,观察组术后8h、12h、24h、48h的疼痛评分均低于对照组(P0.05);(6)术后随访1年、2年,观察组的1年复发率、2年复发率均低于对照组(P0.05)。结论纳米炭作为淋巴结示踪剂用于分化型甲状腺癌患者手术中,可对患者Ⅵ区淋巴结予以更好地显示,可彻底清扫Ⅵ区淋巴结,减少术后肿瘤复发,还可有效减少误切,减轻手术操作对患者血钙及甲状旁腺素的影响,具有显著的应用价值,可推广应用于甲状腺癌根治术中。     

环池动态改变在急性重型颅脑损伤中的临床意义

目的 探讨环池动态改变在急性重型颅脑损伤中对临床治疗和预后的影响.方法 根据96例急性重型颅脑损伤的CT扫描,分析环池变化与预后的关系.结果 916例中CT环池明显狭窄、闭塞,蛛网膜下腔出血致高密度铸刑及动态改变恶化者死亡率64.52%,好转者死亡率10.77%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),对指导临床治疗及判断预后有重要意义.结论 急性重型颅脑损伤CT动态观察环池改变对指导临床治疗及判断预后有重要意义.     

耳神门穴贴压鲜姜片缓解混合痔术后换药疼痛的应用研究

目的：观察鲜姜片耳穴贴压对缓解混合痔术后换药疼痛的效果。方法将80例混合痔术后患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组实施肛肠科常规护理,干预组在常规护理干预基础上采用鲜姜片贴压耳神门穴,比较两组患者术后3～8 d换药后疼痛强度。结果干预组患者疼痛强度明显降低,差异有显著意义（P＜0．05）。结论鲜姜片耳穴贴压能有效减轻混合痔术后换药时病人的疼痛。     

Notch3信号通路与脑血管病

Notch通路是进化保守的信号转导通路,由复杂的相互作用的系统构成,其功能与胚胎发育和细胞分化调节有关.近年来研究表明,Notch通路与特定的人类疾病有关.其中,Notch3信号通路与神经系统发育和血管结构完整性关系密切.Notch3点突变可引起伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病.

Abstract：

The Notch pathway is an evolutionarily conserved signal transduction pathway. It consists of a complex system of interaction. Its function is associated with the embryonic development and cell differentiation regulation. Studies in recent years have demonstrated that Notch pathway is associated with specific human diseases, in which Notch3 signaling pathway is closely associated with the nervous system development and the structural integrity of blood vessels. Notch3 mutation may cause cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy.     

神经病学当前值得关注的几个问题

脑血管病及认知功能障碍以及两者之间的关系,是当前神经病学最值得关注的问题,近来又有些新的概念,现介绍如下:1抗血小板聚集治疗评估德国著名血管神经病学家Diener教授关于“抗血小板聚集治疗策略”的报告,精辟地总结了抗血小板聚集治疗已经取得的成绩。有短暂性脑缺血发作(TI     

大鼠脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-9的表达

目的　观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子 α(TNF α)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)表达的情况 ,探讨二者在缺血再灌注炎症反应和脑水肿形成中的作用。方法　用雄性SD大鼠 72只 ,随机分为正常对照组、假手术组和缺血再灌注组。线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,分别观察再灌注后 3、6、2 4、4 8h、5dTNF α和MMP 9表达的情况 ,并测定脑组织含水量。结果　缺血再灌注组TNF α、MMP 9的阳性细胞数明显增多 ,再灌注 6hTNF α的阳性细胞数达高峰 ,再灌注 2 4hMMP 9的阳性细胞数明显增高 ,持续至再灌注 5d。脑含水量于再灌注 2 4、4 8h显著增高与MMP 9表达趋势一致。结论　TNF α是缺血再灌注的触发因素 ,诱导MMP 9表达 ,参与再灌注的病理过程。