高等医学教育主要教学环节及关键质控点的遴选研究

本研究综合运用文献法、问卷法和综合评价法等方法,通过面向全国62所医学院校的专家咨询,科学遴选了高等医学教育的主要教学环节及各环节影响教学质量的关键因素,为构建和完善高等医学院校内部教学质量监控体系提供了理论依据。     

复方芎芷散治疗瘀血阻络型血管性头痛临床疗效观察

目的 观察复方芎芷散对瘀血阻络型血管性头痛的临床治疗效果.方法 入选90例瘀血阻络型血管性头痛患者,随机分为中药、中西药、西药组,每组30例,中药组给予复方芎芷散治疗,中西药组给予复方芎芷散和西比灵治疗,西药组给予西比灵治疗.1个月后比较各组之间疗效和血液流变学性质的差异.结果 中药和中西药组的疗效均明显优于西药组(P＜0.05),且全血高切与低切黏度、血浆黏度与治疗前比较,均明显下降(P＜0.05);中西药组在治疗效果、降低血液黏度方面的功效略优于中药组,但差异无统计学意义.结论 复方芎芷散对瘀血阻络型血管性头痛有较好的治疗作用,其机制与改善血液流变学状态有关.     

对国内2种艾滋病临床医生培训模式的思考

国家艾滋痛临床医生培训基地模式和中美合作艾滋病临床医生利辛培训模式是目前国内2种为期较长的培训艾滋病临床医生的模式,前者设在大城市的医院内,后者设在艾滋病病人较集中的基层,均为理论学习与诊治病人相结合的培训模式.虽然各有不足之处,但为我国艾滋病临床医生的培训积累了经验,并培训出大量合格的艾滋病临床医生.     

抗生素相关性肠炎合并中毒性巨结肠6例

为探讨抗生素相关性肠炎合并中毒性巨结肠的诊治,回顾性分析6例抗生素相关性肠炎合并中毒性巨结肠的临床资料。3例治愈患者中有2例经大剂量生长抑素治疗,3例治疗无效行手术治疗,其中1例行坏死结肠切除,2例行结肠造口,均死亡。结果表明,大剂量生长抑素治疗抗生素相关性肠炎合并中毒性巨结肠有效,手术治疗死亡率较高。     

安定联合宫颈旁神经阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞减轻活跃期的阵痛和加速产程进展的效果。方法：将240例拟定阴道分娩的正常初产妇,随机分为观察组和对照组,观察组在宫口开大3cm时行人工破膜,观察羊水的性状,如无异常,行利多卡因宫颈旁神经阻滞,并静推安定10mg;对照组不予给药,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组在活跃期的产痛程度、产程时间、产后出血、新生儿评分的情况。结果：观察组在用药30min后镇痛效果按标准判定明显优于对照组（P〈0．001）,观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组（P〈0．05）,而两组的产后出血量及新生儿评分比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：在宫口开大3cm时,宫颈旁神经阻滞,同时静推安定10mg,具有良好的镇痛作用,缩短了活跃期和总产程时间,对母儿无不良影响,是一种简便易行、经济的分娩镇痛方法,值得临床推广应用。     

一种增生性瘢痕动物模型的建立

目的建立一种兔耳瘢痕动物模型,观察兔耳腹侧创面在伤后不同时间瘢痕增生的情况。方法于38只新西兰兔的72只兔耳腹面手术切除2 cm×5 cm全层皮肤,创面用1%磺胺嘧啶银冷霜外敷包扎至愈合,换药隔日1次。未做手术的4只兔耳作对照。术后连续8个月观察兔耳创面自然愈合情况;用光镜观察兔耳创面瘢痕增生情况;分别用计算机图像分析系统和游标卡尺测量瘢痕胶原含量和瘢痕指数变化情况。结果兔耳创面上皮化后其色泽、厚度和质地均经历从瘢痕形成、成熟到退化的演变过程;1个月的瘢痕指数0.41±0.14,胶原含量30.69±12.39,分别较3-8个月为低(P<0.05),其变化与人体增生性瘢痕增生程度的消长趋势吻合。结论兔耳腹面全层皮肤缺损诱导的增生性瘢痕动物模型与人体增生性瘢痕相似,该模型可作为研究增生性瘢痕的发生机制及评估其治疗方法的较好的动物模型。     

固有免疫在HIV感染中的作用研究

易感人群对HIV的抵抗力及HIV感染者病情的发展取决于多种因素,包括病毒因素,如HIV病毒亚型和病毒载量等,以及宿主因素如接触途径、固有免疫系统和获得性免疫系统等。至今很少有人关注固有免疫在预防HIV病毒感染中的作用,但最近许多研究表明Toll样受体、自然杀伤细胞、IL-22,急性期淀粉样蛋白A和APOBEC3G等在抗HIV病毒感染中起关键作用。研究这些因子将揭示HIV病毒的发病机制,并有助于研发治疗这一类顽疾的新疗法。     

包虫病人唾液抗体的三种免疫学检测方法比较

本用间接法、点免疫法、ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法三种免疫学试验检测４６例包虫病人唾液抗体，并做了比较，结果表明：点免疫法简便、敏感、准确，综合评估成绩最高，为流行病学调查提供了有力的手段；间接法特异性好，ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法敏感度高，二组合使用，可提高免疫诊断价值，适于科学研究和临床分析。     

52例62指（肢）再植

目的：通过52例62指(肢)再植的临床经验，分析断指(肢)的适应症、再植技术、影响成活因素的重要性。方法：我院于1986年3月～2000年9月共再植断指(肢)52例62指(肢)。其中断肢13例14肢，断指39例48指，断指(肢)离体时间5～26小时。结果：62指(肢)中，失败11指(肢)，成活51指(肢)，总成活率82％。其中3例5指撕脱离断成活3指，2例腕掌指多段断肢再植成活，1例指尖再植成活，6例末节断指再植成活．结论：恰当选择适应征、精湛再植技术、正确及时术后处理，可提高再植成活率，真正达到再植成功，即再植指(肢)体成活、功能良好、外观美三结合。