左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效

[目的]评估不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效。[方法]66例跟腱中段腱病患者采用手术治疗,根据手术方式不同将患者分成A组微创手术治疗组、B组传统开放手术治疗组,对比两组手术的疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数。分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后4、12个月时用VISA-A跟腱腱病评分表进行评分,并在治疗后12个月时采用Likert评分进行患者主观满意度评价。[结果](1)微创手术治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数等方面具有明显优势;(2)VISA-A评分:两组患者在治疗前评分无差异,(P>0.05)。A组治疗后即刻、治疗后4个月及治疗后12个月分别为(85.55±12.11)、(94.58±13.11)、(96.55±10.11),B组则分别为(68.63±7.40)、(78.63±6.58)、(82.38±6.65)。A组治疗后各时间点与治疗前的VISA-A评分差值与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Likert评分:A组中4例非常满意,25例满意,2例不满意,满意率达到93.8%。B组中没有非常满意者,28例满意,6例不满意,满意率为82.4%。微创手术组满意度明显高于传统开放手术组。[结论]微创手术较传统开放手术在治疗跟腱中段腱病上,围手术期有显著优势,具有更良好的长期临床结果,能够更好地提高病人整体的满意度。     

早期肾癌行保留肾单位手术与根治手术5年临床效果对比

目的 探讨早期肾癌患者行肾癌根治术与保留肾单位的肾癌切除术临床疗效.方法 回顾性分析行肾癌根治术86例、保留肾单位术74例患者的临床资料.评估两种手术方法在手术时间、出血量、术后并发症、局部复发和远期生存率情况.结果 肾癌根治术组平均手术时间(92±18) min,术中平均出血量(418±280) ml,术后平均引流时...     

TURP术后患者二次入院的原因分析

目的研讨经尿道前列腺电切（TURP）术后患者二次入院的原因。方法 TURP术后二次入院患者2O例。腺体残留或复发10例,9例再次实施经尿道前列腺电切术TURP;尿道狭窄6例,2例实施尿道扩张术,2例实施尿道内切开,1例实施耻骨上膀胱造瘘术;TURP术后继发出血3例,实施经尿道膀胱冲洗加电凝止血;前列腺癌1例,实施睾丸切除术。结果二次入院的2O例患者中,17例实施手术治疗,术后随访8个月至5年,效果满意16例（94.1%）,1例尿道狭窄术后,定期进行尿道扩张。结论术前诊断准确,手术方式合理,术后处理合适,这些是预防患者术后二次入院的关键。     

小儿腹股沟疝复发原因的探讨(附9例报告)

<正>小儿腹股沟疝是腹外疝中最常见者,多属先天性,可分为腹股沟斜疝和直疝.临床上见到的几乎均为腹股沟斜疝.本病一旦发生很少自愈,需手术治疗.手术操作并不复杂,因为是小手术往往不被重视,可能在手术操作各环节出现失误和并发症.小儿腹股沟疝术后复发率较高,据国内文献报告复发率为1-2.5%.我院自86年以来,共     

腔内电切手术治疗输尿管囊肿24例报告

目的 探讨经腔内电切手术治疗输尿管囊肿的适应证。方法 对24例输尿管囊肿行经尿道电切手术治疗。结果 囊肿直径小于3.5cm的20例均手术成功。1例二次电切开术治愈。3例失败,2例囊肿直径分别为4.2cm、4.5cm者,改开放手术。结论 腔内电切手术可作为囊肿直径≤3.5cm的单纯输尿管囊肿的首选治疗;直径〉3.5cm单纯型输尿管囊肿及合并其他尿路畸形者最好选择开放手术治疗。     

对多发伤中骨折急症手术治疗的商榷

多发伤中合并骨折的患者因伴有颅脑、胸腹部脏器伤等情况,创伤中死亡率高,是否急症手术存在着不同观点.传统观点认为首先保守治疗骨折,待其他伤情稳定后再行骨折手术治疗.随着创伤理论研究的加深,抢救技术的提高,手术操作的改进,近期强调早期手术治疗,提高治疗效果.     

人骨软骨组织体外冷冻保存的效果

背景：异体骨软骨移植是治疗关节软骨缺损的有效方法,然而由于移植物体外有效保存时间短,限制了临床应用以及移植物的利用效率。 目的：观察梯度降温冷冻保存同种异体关节软骨的保存效果。 方法：将关节软骨块经体积分数10%二甲基亚砜预处理后,应用程序冷冻仪以-1 ℃/min行梯度降温至-4 ℃,-10 ℃,     -20 ℃,-40 ℃各30 min,最后至-80 ℃冷冻保存。 结果与结论：保存1,3,6个月及1年后检测发现,与新鲜组相比,冷冻后软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平下降(P < 0.05）,且软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平随冷冻保存时间延长而降低(P < 0.05）,提示冷冻保存可有效地延长骨软骨移植物存活时间。     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折23例

<正>我院自1990~1995年共收治23例各种类型髌骨骨折患者,均给予切开复位,双克氏针加8字形钢丝加压内固定治疗.取得了比较满意的疗效,现报告如下.一、一般资料 本组23例皆为男性患者,年龄27     

改良Stamey术治疗女性压力性尿失禁（附18例报告）

目的探讨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果。方法应用改良Stamey术治疗18例SUI患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 18例手术成功,平均手术时间（38±7）min,无严重并发症。15例治愈,3例症状改善。结论改良Stamey术治疗女性SUI损伤小、治愈率高,值得在基层医院推广。