台湾辅仁大学PBL课程设计及其对康复治疗学专业教学的启示

<正>1台湾辅仁大学实施PBL教学的根源台湾辅仁大学医学系在成立之时就注重体现出自己的特色。目前的医学教育改革者认为,在做医生之前应该先学会做人,治病之前应先医人,也就是要关心患者,以患者为中心,建立良好的医患关系。另外,医学教育应该使学习者养成良好的学习习惯,成为终身学习者。为了实现以上目标,辅仁大学的开拓者们参访了美国、加拿大、新西兰、澳大利亚及香港的有关大学,认为以问题为基础的学习法(problem-     

经皮肾穿刺造瘘在结石梗阻性肾积脓中的临床应用

目的探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)在结石梗阻性肾积脓中的应用价值。方法 26例结石梗阻性肾积脓患者在超声引导下一期行PCN引流,待患者一般情况好转后进行二期微造瘘通道或标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗。结果 26例患者穿刺成功,解除梗阻,其中21例患者患侧肾功能恢复正常,5例患侧肾功能改善。二期微造瘘通道或标准通道经皮肾镜碎石取石术的清石率为84.6%(22/26),无大出血等严重并发症。结论一期PCN引流脓液可提高二期手术碎石的安全性,对结石梗阻性肾积脓治疗有重要意义。     

膀胱移行细胞癌中VEGF表达的临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial cell growth factor,VEGF）在膀胱移行细胞癌（tran-sitional cell carcinoma of bladder,BTCC）的表达及意义。方法：采用PV-6000二步法进行免疫组化染色,检测VEGF在63例BTCC、21例膀胱乳头状瘤和13例正常黏膜组织中的表达。结果：VEGF蛋白在BTCC中高表达,随临床分期的增高而表达增强,病理分级无显著相关。结论：VEGF与膀胱癌的发生、发展及预后密切相关。     

膀胱移行细胞癌中VEGF表达的临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)在膀胱移行细胞癌(tran-sitional cell carcinoma of bladder,BTCC)的表达及意义。方法:采用PV-6000二步法进行免疫组化染色,检测VEGF在63例BTCC、21例膀胱乳头状瘤和13例正常黏膜组织中的表达。结果:VEGF蛋白在BTCC中高表达,随临床分期的增高而表达增强,病理分级无显著相关。结论:VEGF与膀胱癌的发生、发展及预后密切相关。     

脾血管解剖的临床意义

近年来,对于脾脏损伤多倾向于手术保留脾脏,同时对脾血管的解剖有了新的认识。我们对140例手术切下的新鲜脾脏进行了脾血管造影,观察了脾血管的分支特征和脾内分布规律,并对其临床意义作了探讨。     

无症状性脑梗死的临床研究及其对策

无症状性脑梗塞（ACI）又称静止性脑梗塞（SCI），是近年来在脑卒中病人和正常人神经影像检查时发现的一类脑梗塞。按美国1990年脑血管病新的分类标准，ACI被列为第1种脑血管损害。但到目前为止尚无确定的诊断标准，一般是指无脑卒中史人群中由影像学（头颅CT、MRI）检查出存在的脑梗塞灶，或者脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗塞灶。ACI可演变为有症状脑卒中，或发展为血管性痴呆（VD）。虽然关于ACI无症状和有症状的争论较多，但是有头痛、头晕等非特异脑部症状、轻度腱反射异常等也属无症状。     

内外侧联合入路治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

<正>胫骨平台骨折是临床较为常见的关节内骨折类型之一,高能量所致SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折属双髁骨折,双侧剪切应力造成胫骨平台关节面的塌陷,可能同时合并半月板或内外侧副韧带、前后交叉韧带的损伤,是创伤骨科治疗的难题,出现创伤性关节炎、膝关节功能障碍等并发症概率较高[1-3]。2012年1月至2013年6月,作者采用膝前外侧联合后内侧或内侧倒"L"型切口,结合双钢     

刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响

为探讨刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响.将21只新西兰白兔随机分为假手术组(A组)、空白对照组(B组)、实验组(C组),除A组外结扎左髂总动脉建立左后肢缺血模型,并于缺血2.5小时末让其再灌注.分别于缺血前、缺血2.5小时、再灌注1小时末(A组于对应时间)静脉穿刺抽血,检测血清CK、LDH、SOD、MDA的变化,各时间段切取左小腿腓肠肌固定后作H-E染色光镜观察和透射电镜观察.结果显示刺五加注射液能使肢体缺血再灌注的家兔血清CK、LDH、MDA值较空白对照组明显降低、SOD值较空白对照组明显升高,能使缺血再灌注的兔左小腿腓肠肌的病理改变明显减轻.表明刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.     

匹多莫德治疗40例急性呼吸道感染患儿临床疗效观察

目的观察匹多莫德对急性呼吸道感染患儿的临床疗效。方法共观察75例急性呼吸道感染患儿，其中治疗组40例，采用抗生素加匹多莫德口服800mg·d^-1bid。对照组35例单用抗生素治疗。两组疗程均为7～14d，结果治疗组发热时间和咳嗽消失时坶及呼吸道体征改善时间与对照组比较均明显缩短p〈0.05，治疗组总疗效高于对照组有显著差异．结论匹多莫德对急性呼吸道感染治疗有较好疗效，药物不良反应少。     

神经源性因素致膀胱过度活动的病因及诊治

目的探讨神经源性因素致膀胱过度活动(OAB)的病因及诊治。方法对2008-01～2011-01收治的符合入选标准的神经源性因素致OAB 78例临床资料进行总结。结果神经源性因素致OAB 78例治疗前、后最大尿流率、平均尿流率、初始尿意容量、强烈排尿感容量、最大膀胱压容量、储尿期最高逼尿肌压及排尿次数、平均每次排尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造成神经源性因素致OAB病因较为复杂,主要影响到腰骶神经功能;进行行为治疗非常重要,加强膀胱训练、定时排尿训练及口服药物治疗可以达到一定的临床效果。