人骨软骨组织体外冷冻保存的效果

背景：异体骨软骨移植是治疗关节软骨缺损的有效方法,然而由于移植物体外有效保存时间短,限制了临床应用以及移植物的利用效率。目的：观察梯度降温冷冻保存同种异体关节软骨的保存效果。方法：将关节软骨块经体积分数10%二甲基亚砜预处理后,应用程序冷冻仪以-1℃/min行梯度降温至-4℃,-10℃,-20℃,-40℃各30min,最后至-80℃冷冻保存。结果与结论：保存1,3,6个月及1年后检测发现,与新鲜组相比,冷冻后软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平下降（P〈0.05）,且软骨细胞存活率、细胞活性以及浅、中、深层的蛋白多糖水平随冷冻保存时间延长而降低（P〈0.05）,提示冷冻保存可有效地延长骨软骨移植物存活时间。     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。     

小儿外伤性硬膜外血肿93例临床分析

对９３例经ＣＴ扫描确诊为小儿外伤性硬膜外血肿进行了分析，临床表现缺乏典型性，中间清醒期及原发昏迷少见，头痛，呕吐，意识变化，贫血是小儿外伤性硬外血肿的早期常见表现，由于小儿颅骨薄，顺应性强，故颅骨骨折比成人少，临床根据意识状态及ＣＴ扫描监测综合分析制定治疗方案，必须时及时手术治疗，可望能提高患儿的生存质量。     

累及颅中窝及颞下窝的三叉神经鞘瘤--2例报告

三叉神经鞘瘤(trigeminalneurinoma)是临床较为少见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的0.07%～0.36%,占颅内神经鞘瘤的0.08%～8%犤1犦。而位于颅中窝并累及颞下窝者则更为少见,2002年Akhaddar等犤2犦回顾国外文献报道不足40例;国内经文献检索未见报道。笔者自2001～2002年经治2例,现报告如下并复习相关文献,讨论其临床表现与治疗。例1女,50岁。主因间断性头痛6个月,伴右眼视力进行性下降及嗅觉减退1月余,于2001年11月5日入院。体格检查:患者一般情况良好,无异常发现;神经系统检查:嗅觉减退、右侧三叉神经第三支分布区痛、温觉减退及复视。CT(图1a)及…     

黄韧带退变早期的超微结构实验研究

[目的] 通过对建立的动力失衡性大鼠颈椎模型的研究,观察早期退变黄韧带超微结构的变化规律.[方法] 制作动力失衡性大鼠颈椎模型,术后3 d、5 d、15 d、30 d、60 d共5个时间点分别取材,透射电镜观察.[结果] 颈后肌肉切除术后3 d,黄韧带中出现大量的成纤维细胞.术后5 d,成纤维细胞代谢活跃,成纤维细胞周围胶原纤维明显增多.术后15 d,成纤维细胞减少,纤维间隙内有较多的基质成分.术后30 d,成纤维细胞细长,纤维束粗大呈波浪状.术后60 d,成纤维细胞数量及形态接近纤维细胞,纤维束排列规整粗大.[结论] 颈椎动力失衡性大鼠黄韧带中成纤维细胞数量和胶原纤维随着术后时间的延长呈现规律性的变化.     

颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的 探讨颅内海绵状血管瘤（CA）的诊断和手术治疗方法。方法 回顾分析我院过去12年经手术证实的82例颅内CA病人的临床资料。结果 主要临床表现为：病灶外出血、癫痫、头痛和局限性神经功能缺损。76例经显微外科手术6获全切,74例临床症状改善或消失。结论 显微外科治疗颅内CA效果良好,MR是诊断颅内CA的最敏感方法。     

儿童阴茎显露异常的治疗

目的研究儿童阴茎显露异常的类型、病因、病理、诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法总结44例儿童阴茎显露异常的临床资料,其中隐匿阴茎18例,埋藏阴茎12例,蹼状阴茎7例,瘢痕束缚阴茎5例,小阴茎2例。结果44例中手术矫治32例,减肥治疗12例,雄激素治疗2例,效果较满意。结论应针对儿童阴茎显露异常类型、病因选择不同治疗方法,但由肥胖所致的埋藏阴茎、性激素缺乏致小阴茎应以保守治疗为主。     

315例布鲁氏菌病实验室监测结果分析

为了解长治市布鲁氏菌病的发病情况。我们应用布氏试管凝集试验对 31 5名疑似布病患者持续发热病人进行了监测。结果显示 :男性检出率 5 4 .9% ,女性检出率 34.2 % ,性别间有显著性差异 ( χ2=1 2 .31 ,P <0 .0 5 ) ,有明确接触史者检出率 60 .8% ,接触史不确切者检出率 32 .9% ,二者间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;此病发病与年龄无关     

不同时间直接缝合修复巨大肩袖撕裂临床疗效分析

[目的]探讨肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂直接缝合术手术时机对疗效的影响.[方法]回顾分析2007年6月～2010年8月期间手术治疗肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂病例13例,术前肩关节功能Neer评分.伤后3周以内行关节镜下肩峰下清创及开放手术缝合固定修复肩袖7例(A组),伤后2～6个月延迟期同样方式手术6例(B组).经康复,分别于术后6个月采用肩关节Neer评分评定肩关节功能.[结果]术前肩关节功能Neer评分平均11.23±3.44,A组病人术后6个月Neer评分为81.14±3.29,B组病人术后6个月Neer评分为59.83±6.85,具有显著性差异(P＜0.05).[结论]肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂应把握时机,在早期可直接缝合固定,效果良好,而延迟手术直接缝合治疗效果较差,可能需要采用更为复杂的术式.