上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的探讨上尿路结石致急性梗阻性无尿的处理方法。方法对18例上尿路结石致急性梗阻性无尿患者的急诊处理方法进行总结和分析。结果18例患者均取得满意效果。结论上尿路结石致急性梗阻性无尿的患者均应早期处理。     

急性重症胰腺炎外科治疗经验探究

重症急性胰腺炎(SAP)是普外临床上较多见的急腹症,治疗效果不尽满意,在改变积极、有效、综合的非手术治疗的基础上,进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机,以降低死亡率。我们总结了我院2004年1月～2006年2月收治的17例SAP的治疗效果,报道如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例,年龄23～62岁,平均年龄29.3岁,均经临床表现、实验室检查及B超或CT特检明确诊断,符合重症急性胰腺炎的诊断标准。发病原因:胆源性8例,酗洒暴食7例,不明原因2例。临床表现为剧烈的腹部及腰背部疼痛不同程度的腹胀及恶心呕吐。体格检查有不同程度和范围的腹膜…     

补肾益气中药治疗创伤性股骨头缺血性坏死的病理学观察

目的探讨补肾益气中药对创伤性股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法建立兔右侧创伤性股骨头缺血性坏死模型32只，以体重、兔龄配对，分别给以补肾益气中药煎剂灌服和矿泉水灌服；8周后处死动物并取材，进行大体观和组织病理学观察。结果所有动物模型股骨头均有程度不同的骨坏死的组织学表现，诸如骨髓水肿、骨髓造血细胞的减少、骨髓组织成分的坏死、骨髓纤维化、骨细胞消失、骨小梁断裂等，补肾益气中药煎剂灌服与矿泉水灌服空骨陷窝、成骨细胞数量有显著性差异（P〈0．01），补肾益气中药煎剂灌服结果显示修复过程比矿泉水灌服活跃，表现为成骨细胞的密集而且形态饱满，有较多的新生骨贴附于骨小梁上，未出现股骨头塌陷，而矿泉水灌服动物模型股骨头有2例出现塌陷。结论创伤后组织学上骨坏死具有普遍性；补气益肾中药治疗对创伤性股骨头缺血性坏死的修复有积极的作用。     

结核性脑膜(脑)炎36例误诊分析

自20世纪80年代中期开始,全球结核病的形势急剧恶化。我国结核病的病情也极为严重,是世界上结核病负担最重的22个国家之一。结核病中的肺结核最常见,而在肺外结核中,结核性脑膜(脑)炎的误诊率、死亡率均较高。本文对安塞县化子坪中心卫生院自1998年至2003年误诊的36例结核性脑膜(脑)炎的误诊原因进行回顾性分析,总结其发生的原因,以提高认识,吸取教训。1临床资料1.1一般资料本组36例患者中,男16例,女20例,年龄     

转录因子Spl在膀胱癌中的作用及其和VEGF的相关性研究

目的探讨核转录因子Spl在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及临床意义,分析其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法用免疫组织化学PV-6000法检测Spl和VEGF在63例BTCC、21例膀胱乳头状瘤和13例正常黏膜中的表达。结果 Spl和VEGF在BTCC组织中的阳性表达率为68.3%（43/63）和73.0%（46/63）,明显高于其在乳头状瘤和膀胱黏膜的阳性表达（P〈0.05）。Sp1阳性表达与BTCC的病理分级、临床分期密切相关,且和VEGF的表达呈正相关,和肿瘤复发相关。结论 Spl在膀胱癌发生和进展中起重要作用,检测其和VEGF的表达对评估BTCC预后有较高价值。     

液压扩张联合疗法对渐冻期黏连性肩关节囊炎疗效研究

目的 比较液压扩张法(hydrodilatation, HD)联合关节内皮质类固醇注射(intra-articular corticosteroid injection, IACI)与常规关节内皮质类固醇注射治疗原发性黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 本文为前瞻性研究,收集2019年10月至2021年8月青岛大学附属泰安市中心医院就诊的共计110例处于渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎患者资料,按最小化随机法分为两组。联合组给予造影下肩关节腔内注射扩张液联合皮质类固醇治疗,常规组给予单纯关节内注射皮质类固醇。其中联合组(HD联合IACI)55例,男30例,女25例;年龄42～58岁,平均(53.40±4.61)岁。常规组(IACI)55例,男26例,女29例;年龄43～60岁,平均(54.82±3.44)岁。比较两组早期和远期在肩关节被动活动度(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Constant-Murley评分以及总有效率等方面的疗效差异。结果 两组患者均获随访,随访时间10～20个月,平均(14.48±...     

慢速梯度降温冷冻保存同种异体骨软骨移植治疗膝关节全层软骨缺损(附三例报告)

目的总结冷冻保存同种异体骨软骨移植物治疗3例膝关节全层骨软骨缺损的手术方法及疗效。方法应用梯度降温冷冻保存的6枚同种异体骨软骨移植物治疗3例膝关节全层骨软骨缺损,2例在关节镜下同种异体骨软骨移植,1例行关节切开移植。膝关节股骨髁关节软骨全层缺损平均面积2.16 cm2。所有患者在手术后第1个月、第3个月时进行膝关节MRI检查,了解移植物与周围骨软骨组织的愈合情况。并于门诊复查时进行Brittberg-Peterson膝关节功能评分,了解功能恢复情况。结果随访4～6个月,平均4.7个月。所有患者术后疼痛消失;无排异反应发生。术后3个月时,MRI检查示术后移植物与宿主软骨下骨整合良好,移植软骨组织结构与内部信号良好。Brittberg-Peterson评分术后6个月比手术前明显降低。结论经梯度降温冷冻保存的同种异体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损早期效果满意。     

输尿管镜下汽压弹道碎石术530例报告

目的 :提高输尿管镜下汽压弹道碎石的成功率 ,减少并发症。方法 :回顾分析 5 3 0例输尿管镜下汽压弹道碎石术的临床资料。结果 :5 3 0例中一次性结石取净率为 83 % ,4周内结石排净率为 95 % ,并发症发生率 3 .2 % ,其中穿孔 7例 ,泌尿系感染 8例 ,术后输尿管狭窄 2例。结论 :掌握好碎石适应证 ,提高术者操作水平是提高输尿管镜下汽压弹道碎石术成功的关键。     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。