老年2型糖尿病性下肢动脉病变的腔内治疗

目的 观察并总结腔内治疗老年2型糖尿病严重下肢动脉病变的临床疗效及技术经验.方法 收集2010年2月-2012年2月55例老年2型糖尿病性下肢动脉疾病患者,采用INVATEC-DEEP长球囊,进行下肢动脉经皮穿刺血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及踝肱指数（ankle brachial index,ABI）的改变,并进行随访.结果 55例患者共55条肢体接受了腔内治疗,技术成功率为74.5％（41/55）,无并发症发生.共随访6m,失访率为0;其中,技术成功组所有患肢血供明显增加,相应节段肢体皮温升高,足背动脉搏动增强,麻木感和痛感显著减轻,生存率为95.1％,肢体存活率97.6％;技术失败组患者生存率为78.6％,肢体存活率71.4％,随访期间ABI为（0.78±0.13）.结论 腔内治疗老年2型糖尿病性下肢动脉疾病技术成功率高,临床疗效显著,但远期效果有待进一步随访.     

ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究

目的：探讨3.0T MR 表观扩散系数(ADC)值和动态对比增强定量参数容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )值与直肠癌临床病理学特征的相关性。方法通过对82例经病理证实的直肠癌患者扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)图像进行回顾性分析,获得 ADC 值及定量参数 Ktrans 、Kep 、Ve 值,进一步将这些参数与肿瘤的分化程度、Dukes 分期及有无淋巴结转移进行相关性分析。结果直肠癌的 ADC 值随肿瘤分化程度的降低和 Dukes 分期的增加而减低(P 值均<0.01)。定量参数 Ktrans 、Ve 值随肿瘤分化程度的减低而升高(P 值均<0.01);Ktrans 、Kep 值则随 Dukes 分期的增加而升高(P 值均<0.01)。ADC 值及 Ktrans 值与淋巴结转移均具有统计学相关性(P <0.01)。结论DWI 的 ADC 值及 DCE-MRI的定量参数 Ktrans 、Ve 、Kep 值与直肠癌的临床病理学特征存在一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择初次诊断2型糖尿病患者48例,给予地特胰岛素联合瑞格列奈口服治疗12周,比较治疗前后FPG、2h PG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血脂、体质量情况及低血糖发作情况。结果 1治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR显著下降,HOMA-β显著升高(P<0.05)。2治疗后TC、TG、LDL-Ch与治疗前相比差异具有显著性,P<0.05。治疗前后HDL-Ch、体质量差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗期间有2例低血糖发生,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。结论初发2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗方案可有效控制血糖,降低低血糖风险,减少体质量增加。     

高压氧对脑梗死患者疗效分析及护理

目的探讨高压氧对脑梗死的疗效及相关护理措施。方法观察131例明确诊断为脑梗死的病人,随机分为观察组及对照组,其中观察组66例,采用高压氧联合药物治疗及护理（HBO组）;对照组（HE组）65例,采用单纯药物治疗和常规护理。结果观察组总治疗有效率95．45％,对照组总有效率70．77％,两组差异有统计学意义。结论高压氧治疗能够促进病变组织神经功能恢复,对提高患者的生活质量有积极作用。     

高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检 血气结果的影响*

目的观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响。方法 102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min。分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动反应和二氧化碳CO2蓄积例数。结果麻醉前及喷射通气10 min后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。每组喷射通气10 min后,PaO2、PaCO2和SaO2均明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有4例、对照组有7例发生CO2蓄积,但PaCO265 mmHg,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高频喷射通气可以为老年患者纤维支气管镜检查麻醉提供可靠的氧供,但不一定能阻止呼吸抑制等因素引起的CO2蓄积,应引起足够的临床重视。     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4-12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的作用不受血压影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对2型糖尿病、糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的治疗效果.方法 血压正常的2型糖尿病患者43例,其尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200 μg/min之间,其血糖控制在可接受水平[空腹血糖(FBG)≤7 mmol/L,餐后2 h血糖(P2hBG)≤10 mmol/L].随机分为治疗组23例,对照组20例,对照组在控制血糖基础上加用安慰剂,治疗组加用ARB氯沙坦50 mg/d.两组患者在治疗前和治疗12周后复查FBG、P2hBG、糖化血红蛋白(HbA1c)和UAER.结果 治疗12周后,治疗组UAER为(76±11)μg/min,与治疗前(119±14)μg/min相比明显下降(P＜0.05),与对照组(125±13)μg/min比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对血压正常的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者,ARB氯沙坦在对血压无影响的情况下具有独特的降低尿微量白蛋白水平,延缓糖尿病肾病进展的作用.     

动脉血管壁力学性能的检测技术

背景：血管移植是目前血管外科的研究热点,但保存后血管壁力学性能的检测问题亟待解决。目的：总结目前研究动脉壁力学的技术以及该研究方向面临的问题。方法：由第一作者检索中国知网、万方、PubMed和Google Scholar数据库2016-2022年发表的相关文献,中文检索词为“主动脉血管、动脉壁、力学、弹性、检测方法”,英文检索词为“aortic vessels,arterial walls,mechanical model,elastic structure,mechanical testing”,检索国内外有关主动脉血管壁力学结构的分布及检测力学结构方法的相关文献,就机械力学检测和微观力学检测研究作为纳入标准,最终选取54篇文献进行综述。结果与结论：动脉壁的特征是复杂的微结构,它影响血管组织的机械性能。动脉壁的主要成分包括胶原和弹性蛋白纤维、蛋白多糖、血管平滑肌细胞和基质,这些成分在冻存保存的过程中往往会受到破坏。其中血管平滑肌细胞在动脉的主动机械反应中起关键作用,胶原蛋白和弹性蛋白决定了被动机械反应。血管移植物在处理后,血管壁骨架受损情况的检测技术仍需进一步探索或总结一套更精准的方...     

先天性心脏病肺动脉高压超声多普勒检查的某些特点

本文报告先天性心脏病26例右心导管及超声多普勒的检查结果、发现肺动脉高压患者,多普勒肺动脉血流频谱的特点为:RPEP 延长,TPV 缩短,频移增大,频谱宽度相对变窄.当肺动脉压力超过30mmHg 时,RPEP>0.09秒者占81%,TPV<0.13秒者占90%。至于肺动脉高压程度与各参数绝对值之间的关系,还需积累更多资料方能进一步阐明。判断其意义时,尚应注意结合他其临床资料和影响因素综合分析。