环甲膜穿刺气管内表麻在小儿气管异物麻醉中的应用

气道异物多发生在2～4岁的小儿，是临床上较常见的急症。1996-08～2000-08作者应用静脉全麻加环甲膜穿刺气管内表麻行气道异物取出术68例．取得了满意的效果，现报告如下。     

单纯后路减压与前后路一期手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比

目的 研究同时存在发育性颈椎管狭窄和明显颈椎间盘后突压迫颈脊髓型颈椎病患者不同术式近期疗效及其比较。方法 对60例诊断明确的脊髓型颈椎病患者，32例行单纯颈后路双开门椎管扩大成形术，28例行一期颈后路双开门椎管扩大成形、颈前路颈椎椎管减压、植骨融合、Orion钢板内固定。结果 术后神经功能评定，根据JOA评分法，单纯后路减压组平均提高3．4分，前后路一期联合手术组平均提高5．4分(t=11．375，P&;lt;0．05)。脊髓功能改善率，前者为56％，后者为64％。结论 颈椎前后路一期联合手术近期疗效明显好于单纯后路减压。     

氨基胍对创伤性休克大鼠血浆一氧化氮及内皮素变化的影响

目的　探讨一氧化氮合酶抑制剂氨基胍对创伤性休克过程中血浆一氧化氮、内皮素及组织氧分压的影响。方法　采用股骨创伤法建立创伤性休克大鼠模型 ,随机分为对照组与处理组。观察两组大鼠创伤前后及复苏后 1、 3、 5、 12h血浆一氧化氮、内皮素及骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压的动态变化 ,监测血液动力学变化并记录存活时间。结果　两组大鼠休克末及复苏后各时间点血浆一氧化氮、内皮素浓度及组织氧分压较伤前差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;同对照组相比 ,处理组休克后期一氧化氮及内皮素浓度明显降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而休克后期肝脏、小肠氧分压明显高于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,处理组复苏后血压明显高于对照组 ,其 12、 2 4存活率也明显高于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　氨基胍可降低血浆一氧化氮、内皮素浓度 ,提高血压 ,改善内脏器官的组织氧分压 ,从而改善创伤性休克大鼠的预后     

单磷酸腺苷激活的蛋白激酶在罗哌卡因致SH-SY5Y细胞凋亡中的作用

目的 评价单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)在罗哌卡因致神经母细胞瘤SH-SY5Y 细胞凋亡中的作用.方法 SH-SY5Y细胞在含15%胎牛血清的DMEM/F12培养基中于37℃、5%CO2细胞培养箱中培养.将SH-SY5Y细胞按5×105个/孔接种于6孔培养板中.采用随机数字表法,将培养孔随机分为5组:对照组(Ⅰ组)、空载体质粒pEGFP-N1组(Ⅱ组)、重组质粒pEGFP-N1-AMPKα2组(Ⅲ组)、阴性对照质粒pGPU6/GFP/Neo NC组(Ⅳ组)和重组质粒pGPU6/GFP/Neo-shRNA AMPKα2组(Ⅴ组).Ⅰ组细胞不给予任何处理,其余各组按每孔4 μg质粒、10μl脂质体Lipofectamine2000转染SHSY5Y细胞.采用Western blot法测定AMPKα2蛋白表达水平.SH-SY5Y细胞经3 mmol/L罗哌卡因处理后,采用流式细胞术检测细胞内活性氧簇(ROS)水平;采用MTT法检测细胞存活情况,计算细胞存活率;分别采用流式细胞术和Hoechst33258染色检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率.结果 重组质粒pEGFP-N1-AMPKα2可上调AMPKα2蛋白表达;而重组质粒pGPU6/GFP/Neo-shRNA AMPKα2可下调AMPKα2蛋白表达(P<0.01).下调AMPKα2蛋白表达可抑制细胞内ROS的生成,抑制细胞凋亡;而上调AMPKα2蛋白表达可促进细胞内ROS的生成,导致细胞凋亡(P<0.01).结论 罗哌卡因可通过激活AMPK引起SH-SY5Y细胞ROS生成增多,从而导致细胞凋亡.

Abstract：

Objective To determine if activation of AMP-activated protein kinase (AMPK) is involved in ropivacaine-induced reactive oxygen species (ROS) production and apoptosis in human neuroblastoma cell line SHSY5Y.Methods SH-SY5Y cell line was purchased from cell center of Shanghai life Science Research Institute,Chinese Academy of Sciences and cultured in DMEM/F12 liquid culture medium containing 15 % bovine calf serum at 37 ℃ in incubator filled with 5% CO2 . Plasmids pGPU6/GFP/Neo-shRNA AMPKα2 and pEGFP-N1-AMPKα2were transfected into the SH-SY5Y cell line. The expression of AMPKα2 was determined by Western blot analysis.The SH-SY5Y cells transfected with recombinant plasmids were exposed to 3 mol/L ropivacaine. Intracellular ROS was detected by flow cytometry. Cell viability was quantitatively determined by MTT colorimetry assay. Apoptosis was assessed by flow cytometry and Hoechst33258 staining. Results The plasmid pEGFP-N1-AMPKα2 upregulated while pGPU6/GFP/Neo-shRNA AMPKα2 down-regulated the expression of AMPKα2 ( P < 0.01). Down-regulation of AMPKα2 expression attenuated while up-regulation of. AMPKα2 expression promoted intracellular ROS production and cell apoptosis induced by ropivacaine ( P < 0.01) . Conclusion AMPK probably mediates ROS production and cell apoptosis induced by ropivacaine.     

显微内窥镜下应用自制腰椎椎板开窗器治疗腰椎间盘突出症

72例腰椎间盘突出症患者随机分为经典椎管镜下手术组(35例,A组)和应用自制腰椎椎板开窗器组(37例,B组)。A组开窗时间(40±7)min,B组(15±5)min(P<0.01)。开窗出血量:A组(60±9)ml;B组出血量(15±4)ml(P<0.05)。认为自制腰椎椎板开窗器可解决内窥镜下腰椎开窗术的技术难题,提高手术质量,减少手术时间,减轻患者痛苦。     

外伤性十二指肠损伤24例临床分析

目的:总结和分析外伤性十二指肠损伤诊疗经验,探讨外伤性十二指肠损伤的有效治疗方法.方法:收集2001年1月～2007年12月收治的外伤性十二指肠损伤病人的病例资料,根据治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:全组24例病人均由外伤引起,均经手术证实,治愈20例,占83.3%;死亡4例,占16.7%.术后出现并发症5例,占20.8%.结论:十二指肠损伤病死率高,术后并发症发生率高,术前、术中合理的评估及术后恰当处理是治疗的关键.     

鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部缺损

我科自 1993年 3月以来 ,用鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部因外伤、色素痣及瘢痕切除后遗留缺损共 11例 ,取得了良好的效果 (图 1、2 )。图 1　术　　前图 2　术后 7ｄ一、临床资料我们共收治患者 11例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄18～ 45岁。其缺损原因为 :色素痣切除 5例 ,外伤 2例 ,瘢痕切除 4例。 11例均采用鼻唇沟岛状皮瓣修复 ,切取皮瓣最大面积为 1.6ｃｍ× 2 .5ｃｍ。二、手术方法所有手术均是在局麻下进行。先彻底切除鼻背部病变 (色素痣及瘢痕 ) ,如缺损系外伤所致 ,应彻底清创 ,修整创缘 ,使缺损形状易于修复。同时应尽量多去除一…     

CT诊断肺结核合并肺癌影像学诊断的价值

目的:探讨使用CT对诊断肺结核合并肺癌的价值。方法:选择2010-2013年收治于我院的肺结核合并肺癌患者86例,单纯性肺结核患者86例,通过对比分析CT显示的影像结果做出判断。结果:肺结核合并肺癌患者CT影像与单纯性肺结核者有区别,差异有统计学意义。结论:在诊断肺结核合并肺癌时,需重视CT诊断的作用,需尽早治疗,避免漏诊、误诊。     

人AMPKα2基因pEGFP-N1-AMPKα2表达载体的构建和鉴定

目的 构建表达人单磷酸腺苷激活的蛋白激酶催化亚单位α2(AMPKα2)基因的pEGFP-N1-AMPKα2载体,转染SH-SY5Y细胞系,观测其上调AMPKα2基因的效果.方法 PCR法扩增AMPKα2基因片段,克隆到pEGFP-N1质粒载体上.对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析.用质脂体将重组质粒pEGFP-N1-AMPKα2转染到SH-SY5Y细胞系,经G418筛选阳性克隆后,用RT-PCR和Western blot法检测AMPKα2的mRNA和蛋白表达.流式细胞仪检测转染重组质粒细胞内ROS变化.结果 经DNA测序和酶切鉴定表明,pEGFP-N1-AMPKα2表达载体构建成功.重组质粒pEGFP-N1-AMPKα2转染SH-SY5Y细胞系后,细胞中AMPKα2蛋白表达量明显增高.SH-SY5Y细胞转染pEGFP-N1-AMPKα2后,ROS含量增多.结论 成功构建了人AMPKα2基因的pEGFP-N1-AMPKα2表达载体.pEGFP-N1-AMPKα2能有效上调AMPKα2基因在SH-SY5Y细胞系中的表达,为将来应用其研究AMPK在局麻药致细胞损伤中的作用奠定了基础.