罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的临床研究

目的 :研究低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的效果。方法 :选择 5 0例 ASA ～ 级 ,头位、单胎足月妊娠的初产妇行硬膜外镇痛作为观察组 ( 组 )。另选 5 0例条件相仿但不给予任何止痛方法的自然分娩产妇为对照组 ( 组 )。 组给予 0 .0 75 %罗哌卡因加芬太尼 (1mg/ L) ,共 10 0 ml,给予微量输液泵持续输注 (6 m l/ h) ,依镇痛效果调节。进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。记录分娩方式、产程时间、胎儿心率 (FHR)、新生儿 Apgar评分及监测母体生命体征。结果 : 组用药后疼痛感觉比 组显著减轻 (* P <0 .0 5 )。 组 MBS在镇痛前后无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,所有产妇均能下床活动。 组第一、二产程时间与 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 组新生儿 1,5 min Apgar评分和 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛对运动神经阻滞轻 ,对产程及胎儿无影响 ,是安全有效的分娩镇痛方法     

一种泪道插管固定方法

目的为延长泪道插管留置时间,提高下泪小管断裂吻合术的成功率.方法以自制泪道插管固定器固定泪道插管,术后2月拔管.结果泪道插管留置时间固定器组(69.72±9.10)天,对照组(43.88±19.27)天,固定器组留置时间显著长于对照组(u=7.57,P＜0.01).拔管后3月泪道冲洗通畅者固定器组泪36例中31例(86.11%),对照组32例中18例(56.25%),固定器组通畅率显著高于对照组(x2=7.50,P＜0.01).结论泪道插管留置时间越长,手术效果越好.影响留置时间的主要因素为泪道外插管和固定物影响美观、磨擦眼球和脱管.本方法可延长留置时间,提高手术成功率.     

间充质干细胞在小鼠体内可以向前列腺癌组织募集促进前列腺癌的生长

目的探索间充质干细胞在小鼠体内与前列腺癌组织生长的关系,以期为前列腺癌的治疗探索新的靶点。方法野生型C57BL/6小鼠经致死剂量照射后,接受EGFP绿色荧光转基因C57BL/6小鼠的MSCs以及野生型小鼠全骨髓细胞的混合移植。1月后在骨髓移植成功的小鼠身上建立前列腺癌RM-1细胞皮下移植瘤模型,检测前列腺癌肿瘤的生长情况。同时以荧光显微镜显像技术及流式细胞仪技术观察、检测MSCs在小鼠前列腺癌组织中的表达情况。结果皮下接种RM-1前列腺癌细胞后,给予小鼠尾静脉注射MSCs的实验组肿瘤的生长速度要快于注射生理盐水的对照组,肿瘤重量分别为(3.730±0.632)g、(2.019±0.254)g(P0.05);无论是骨髓移植后内源性的MSCs还是直接尾静脉注射的外源性MSCs都可以在前列腺癌组织中检测到。结论内源性以及外源性的MSCs都可以向前列腺癌组织趋化募集,并促进前列腺癌的生长。     

前列腺切除后并发急性假性结肠梗阻2例报告

我院自1985年7月～1996年10月行耻骨上经膀脱前列腺切除术后并发急性假性结肠梗阻2例，现报告如下。例1男，64岁。因会阻部外伤后疼痛，尿道口滴血，排尿困难7h，以尿道挫伤、前列腺增生症收住院。体检：会阴部明显瘀血、压痛，尿道外四有鲜血滴出，直肠指枪示前列腺两侧叶增大     

注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌

随着新药的不断问世 ,一些新问题也随之而来。在本院儿科 ,当注射用阿莫西林钠 /克拉维酸钾与乳酸环丙沙星联用治疗 3例并发肺部严重感染的白血病患儿时 ,因两者接替顺序不同 ,其在输液管中的配伍结果也有所不同。针对此临床现象 ,笔者仔细做了实验观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　患儿前 3天用药时 ,先输乳酸环丙沙星 ,后续阿莫西林钠 /克拉维酸钾 ,输液管中两者的混合液清澈、透明 ,无肉眼可见物 ,病人在输液过程中及输液完毕也无不良反应。1 2　患儿第 4天用药时先输阿莫西林钠 /克拉维酸钾 ,然后用同一根密闭式输液管 (输液管 )续加…     

旋转木马式案例分析在临床考试中的应用

我院1996年8月至1997年4月，对上海医科大学18名92级护理系本科生及6名94级护理专科生采用旋转木马式案例分析进行内、外科出科考试.受到学生和教师的好评。现将考试方法及效果介绍如下。1方法选择较为安静的护理示教室或会议室以面试形式将老师（提问者）与学生（应答者）同等数目分成两组，分别相隔书桌坐在各自相应的位置（见附图），各位老师持题目一份，学生在规定的时间内根据题目口头回答。然后应答者按顺时钟或逆时钟方向轮换位置，直到答完所有提问者的题目。附图旋转木马式考试师生坐位示意图I提问者O应答者考试完毕双方集中，当…     

高危肾移植病人的围术期护理

自2000年5月~2005年12月,我院为152例高危病人施行同种异体肾移植术,常规采用三联免疫抑制剂(强的松、骁悉或硫唑嘌呤及环孢素A),通过严密观察和精心护理,围术期死亡1例,其余均痊愈出院。现报告如下。1临床资料本组152例,男114例,女38例,年龄16─65岁;群体反应性抗体(PRA)>30%例;再次移植19例;合并高血压126例;心脏扩大,心胸比>0.5者32例;肺淤血13例;心律紊乱5例;心包积液10例;糖尿病13例;肝功能不良27例。移植后发生急性排斥反应的59例,膀胱肿瘤术后1例。2护理2.1术前准备与护理2.1.1心理护理尿毒症患者常伴有水钠潴留、贫血、心肺功能…     

用于肿瘤靶向性MRI对比剂双亲性超顺磁复合物的制备（英文）CSCD

背景:超顺磁四氧化三铁纳米粒子(Fe3O4NPs)被广泛应用于MRI成像,为防止其聚集和实现高精度肿瘤诊断,制备高度稳定性、生物相容性和肿瘤靶向性的超顺磁MRI对比剂至关重要。目的:合成具有基于叶酸受体靶向的肿瘤靶向性双亲性超顺磁复合粒子。方法:首先通过化学共沉淀法制备出Fe3O4NPs,再用N,N’-二环己基碳二亚胺作脱水剂,通过酯键将双亲性高分子Pluronic-F127(PF127)与叶酸(FA)分子连接,从而形成PF127-FA偶联物,最后用PF127-FA包裹Fe3O4纳米粒子,形成稳定的具有肿瘤靶向功能的双亲性超顺磁复合粒子。分别采用透射电镜、傅里叶红外光谱、紫外可见吸收光谱、热重分析、振动样品磁强计和T2加权成像对其进行表征,通过细胞毒性实验初步表征其细胞毒性。结果与结论:通过酯化反应制备了Pluronic-F127与FA偶联物,再用其包裹Fe3O4纳米粒子,成功制备出具有良好水溶性和生物相容性的超顺磁性复合粒子。该PF127-FA-Fe3O4复合粒子透射电镜观察到该复合粒子大部分粒径小于200 nm,Fe3O4核心大小为10-20 nm,傅里叶红外光谱和紫外可见吸收光谱结果证明了叶酸被成功修饰到超顺磁性复合粒子表面。热重分析结果表明PF127-FA占PF127-FA-Fe3O4复合粒子总量的27.2 wt%。磁性检测结果表明该复合粒子饱和磁强度Ms为47.35 emu/g,核磁共振仪成像测得其弛豫率为0.025×106 mol/s。细胞毒性实验表明显示了可以忽略的毒性。因此,实验成功制备了可用于肿瘤靶向性MRI对比剂的双亲性超顺磁复合物,实验所制备的PF127-FA-Fe3O4复合粒子有望用于肿瘤靶向性MRI对比剂。     

上直肌牵引缝线遗留5年致角膜溃疡一例

患者 ,女 ,76岁。因左眼红痛 ,视物不清 2 3天 ,于 2 0 0 1年 11月 3 0日来我院就诊。患者于 5年前因左眼老年性白内障 ,在某医院于局麻下行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后左眼常有异物感 ,多次复诊无异常所见。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .5 ,晶状体皮质轻度浑浊 ,余无异常。左眼视力 10cm数指 ,眼睑轻度肿胀 ,混合充血 ,结膜囊内有少量淡黄色分泌物 ,提起上睑检查角膜时 ,见一线头样物暴露于上睑缘处 ,遂行开睑检查 ,见有 1号粗细的长约 2cm的褪色黑丝线 ,两端位于结膜囊内 ,鼻侧端暴露于结膜外长约 3mm ,颞侧端长约 12…     

试论引文分析的意义与方法

目的 探讨引分析的意义和方法。方法 根据有关献及本人实践经验,提出引分析的途径与方法：①研究留心自己论发表后的反应;②医学情报工作协助查询;③查阅引检索刊物。结果 利用上述方法可以获得研究研究论被引用情况,正确评价研究成果的应用价值。结论 引分析对于评定科研成果及其影响具有重要作用,应当作为信息工作的一项经常性任务和科研管理的重要内容。