脑磁图神经导航引导下的脑功能区手术

目的 研究大脑半球功能区的手术治疗,提高神经功能的保护.方法 本组15例大脑半球内病灶包括:脑胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、脑脓肿,涉及运动区及语言区.手术前均行脑磁图功能定位,采取脑磁图-神经导航引导下的手术切除.结果 术前肢体运动功能正常的8例中7例术后肌力依然正常,1例对侧肌力减弱;术前肌力减弱的4例中3例术后恢复正常,无变化1例;2例语言区的肿瘤术后功能正常.结论 脑磁图可以准确定位神经功能区域,与神经导航联合应用可以设计合理的手术入路;对皮层表面的腩胶质瘤采用经硬脑膜病灶-脑界面栅栏分隔法,可有效地防止手术早期脑移位的误差,提高手术的准确性,有效地保护神经功能.     

仅有癫表现的幕上海绵状血管瘤

目的总结仅有癫表现的幕上海绵状血管瘤的手术经验。方法回顾性分析29例仅有癫表现的幕上海绵状血管瘤的临床资料,均采用显微外科手术治疗。7例术中采用皮质脑电图(ECoG)监测,13例应用神经导航技术。结果病灶全切除27例,仅行热灼处理2例。随访2~79个月,癫得到满意控制。结论显微外科手术治疗仅有癫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好。术中应用ECoG监测技术和神经导航技术可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫的控制率。     

乙状窦后内听道上入路的显微解剖研究

目的　了解经乙状窦后入路切除内听道上方的骨质后手术视野增加的情况。方法　在 8× 40倍的手术显微镜下解剖测量 2 5具尸头 (共 5 0侧 )桥脑小脑角周围结构 ,切开三叉神经腔的硬脑膜壁和邻近天幕进一步扩大视野 ,并运用手术内窥镜观察海绵窦后部等结构。结果　磨除道上结节及其周围骨质可增加三叉神经腔的暴露范围大约 10 5mm ,并获得三叉神经后根的外侧和下方约 180°视角 ,借此可进入中颅窝后部。结论　该手术入路是切除起源于桥脑小脑角同时累及中颅窝、三叉神经腔肿瘤的良好途径 ,而不需要同时做幕上开颅手术。     

某市小企业粉尘作业人员职业健康检查结果分析

目的调查某市小企业粉尘对从业人员的危害情况。方法按照卫生部发布的《职业健康监护管理办法》对小企业解除粉尘从业人员进行职业性健康检查。结果职业禁忌检出率达到4．5％，尘肺检出率为4．7％，0^＋（无尘肺）检出率为2．0％。结论该市小企业的粉尘危害相当严重，必须采取有效措施，做好小企业粉尘危害防治工作，保护从业人员的身心健康。     

矽肺并发肺结核及曲菌病误诊一例

矽肺并发肺结核时,肺部病变复杂,X线诊断更为困难,为积累X线诊断经验,将矽肺并发结核及曲菌病的尸检情况报告如下。1.一般情况:患者男,27岁,喷砂工,经尘肺病诊断机构会诊为两肺高密度阴影,无尘肺病,建议到结核病防治机构     

立体定向手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫一例

患者女性,26岁,出生后第四天出现高热,伴有惊厥、抽搐,热退后仍反复出现发作性意识丧失,四肢痉挛,痉挛以左侧肢体为主;四岁后逐渐出现左侧肢体无力,活动不灵。癫痫发作约每月3～4次,当地服用多种抗癫痫药物仍不能控制。查体:智能较差,情感幼稚,不合作,说话口齿不清,左侧肌张力明显增高,肌力1°～2°,明显挛缩畸形。右侧肌体肌张力基本正常,肌力4°。查EEG为双侧广泛高度异常,CT示右侧大脑半球明显萎缩。拟诊为婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫,行右侧VL核和右ForelH核射频毁损术,VL坐标X=12mm、Y=-4mm、Z=1mm、ForelH坐标X=8 mm、Y=2 mm、Z=-2 mm。术后患侧肢体肌张力     

成人视放射弥散张量纤维束示踪成像的临床应用研究

目的 常规的影像手段对视放射纤维束的成像、分析缺乏特异性,为了弥补常规影像检查的不足,应用弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束示踪成像(DTT)研究成人视放射的各向异性程度和视放射纤维束的构象特征.方法 对20例正常视放射和24例视放射区域病变的患者进行MR常规及DTI序列检查,分别测量双侧视放射区的部分各向异性(F...     

失能老人养老服务对策研究——以大连市为例

在分析大连市失能老人现状及失能老人养老服务存在问题的基础上,提出加强面向失能老人的养老服务供给,对失能老人养老服务予以资金支持,开发高智能养老服务机器人,提高失能老人生存质量等具体对策,以期让失能老人得到更好的养老服务。     

星形胶质细胞瘤中端粒酶活性的检测

采用ＴＲＡＰ(ｔｅｌｏｍｅｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃａｌ)法检测 2 9例首发星形胶质细胞瘤及 11例复发星形胶质细胞瘤中端粒酶的活性情况 ,现报告如下。1　材料与方法　 40例星形胶质细胞瘤标本选自首次肉眼下基本全切的肿瘤 ,均经病理检验证实。采用ｋｅｒｎｏｈａｎ分级 ,首次发生的 2 9例中 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例 ;术后复发 11例 ,Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级～Ⅳ级 6例。肿瘤复发时间在0 5～ 2年 (平均 1 6年 ) ,复发后再次手术。肿瘤标本离体后立即放入液氮中冻存端粒酶的提取按文…     

模拟手术进程的小脑桥脑角显微解剖研究与应用

目的　模拟小脑桥脑角区的常用手术入路实际操作过程 ,观测进入小脑桥脑角过程中各层组织的显微解剖结构。方法　用 5具 (共 10侧 )福尔马林固定的新鲜成人尸头 ,按手术实际过程设计与手术径路相垂直的小脑桥脑角的剖面 ,然后在 8× 4 0倍的手术显微镜下观测各剖面结构。结果　获得数层全新的小脑桥脑角周围解剖形态学的关系及重要解剖结构关系的数据。结论　以手术实际过程实施的解剖学研究充分体现了临床实际 ,为临床实用提供了一个良好的视角和方法。