提高门诊干部保健护理质量的实践

目的 探讨提高门诊干部保健护理工作质量的措施.方法 运用人性化管理,强化服务意识,遵循个性化原则,实施"重阳工程"、"朝晖工程"、"光明计划"等护理服务.结果 老干部对门诊保健工作满意保持在97.80%-99.5%,自2004年实施以来,未发生任何护理差错和事故.结论 在老干部门诊保健工作中实施人性化护理,针对老干部特点实施个性化护理,可达到老干部满意的保健目标.     

应用完整原位杂交技术检测人食管癌EC9706细胞中胰岛素样生长因子1受体mRNA的表达

目的：探讨人食管癌EC9706细胞中胰岛素样生长因子1受体的表达，及其对反义寡核苷酸胰岛素样生长因子1受体mRNA表达的影响和食管癌发生、转移的意义。方法：实验于2004-09／12在河南省肿瘤病理重点实验室完成。体外分5组培养人食管癌EC9706细胞，其中4组分别用设计合成的3条封闭胰岛素样生长因子1受体不同基因位点的反义寡核苷酸1～3及1条无关寡核苷酸转染．另一组不转染。采用完整细胞原位杂交技术观察各组EC9706细胞中胰岛素样生长因子1受体mRNA表达情况。结果：①胰岛素样生长因子1受体mRNA在食管癌EC9706细胞中呈阳性表达。②3条胰岛素样生长因子1受体反义寡核苷酸转染组EC9706细胞中胰岛素样生长因子1受体mRNA的表达无差异（2．66&;#177;0．21，2.63&;#177;0.23，2.65&;#177;0.22，P&;gt;0．05)，但均显著低于无关寡核苷酸组及无转染组(5．67&;#177;2．86，5．02&;#177;2．75，P&;lt;0．05)结论：胰岛素样生长因子1受体反义寡核苷酸转染人食管癌EC9706细胞后，可体外抑制EC9706细胞中胰岛素样生长因子1受体mRNA的表达，从而抑制食管癌的发生和转移。为临床预防食管癌的发生、发展和转移提供了理论依据。     

国外早产儿连续护理现状及对我国的启示

文章综述了国外早产儿连续护理社会支持系统、实践形式及内容和测评工具,国外早产儿连续护理实践形式包括多学科团队连续护理模式、医护-家长合作模式、居家护理模式、远程医疗管理模式、高危儿门诊随访模式,并针对我国现状提出了相应建议,包括完善相关制度和法规、完善早产儿连续护理内容与工作模式、组建多学科连续护理团队、构造开放式的NICU环境、完善早产儿连续护理相关测评工具,以期为我国开展早产儿连续护理的实践提供指导和帮助。     

慢性丙型病毒性肝炎患者CD4~+CD25~+ Treg细胞与自身抗体的相关性研究

目的探讨慢性丙型病毒性肝炎患者CD4~+CD25~+Treg细胞水平与自身抗体之间的关系及其临床意义。方法选取2013年10月至2015年2月该院收治的324例新入院且未经治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者,利用间接免疫荧光和免疫印迹方法检测患者自身抗体谱的表达状况,同时使用流式细胞术计数患者外周血CD4~+CD25~+Treg细胞数量。结果 324例慢性丙型病毒性肝炎患者,有136例患者至少有1项自身抗体阳性,另有188例慢性丙型病毒性肝炎患者自身抗体谱表达均为阴性。自身抗体阳性组CD4~+CD25~+Treg细胞百分比明显低于自身抗体阴性组(P0.05);同时慢性丙型肝炎患者CD4~+CD25~+Treg细胞水平随着自身抗体表达数的增加而降低,呈负相关。结论对HCV感染患者进行CD4~+CD25~+Treg细胞水平监测,能有效预判患者发生免疫耐受的可能性。     

新入职护士参加CCU规范化培训的现况调查及分析

目的了解新入职护士参加CCU规范化培训的现状及影响因素。方法 2015年7月至2016年7月对109名新入职临床护士进行问卷调查。结果新入职护士参加CCU规范化培训现状总分为(70.36±9.48)分,年龄、学历为主要影响因素。结论新入职护士参加CCU规范化培训现状处于中等水平,建议依据影响因素分析进行干预,制订一套科学的新护士规范化培训体系,提高新入职护士的满意度与稳定性,提升护理质量。     

血清标志物GP73在原发性肝癌诊断中的作用

目的分析GP73在原发性肝癌诊断中的作用,探讨血清GP73和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测60例体检正常者（正常对照）、178例慢性肝炎或肝硬化（CH／LC）患者和194例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平。结果经Kruskal—Wallis检验正常对照组、CH／LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P〈0．001）且PHC组的GP73水平明显高于CH／LC组（P〈0．001）。以ROC曲线确诊PHC的GP73临界值为190．7ng／ml,AFP的临界值为35．2ng／ml,单项检测时,GP73的敏感度和特异度分别为66．5％和86．6％,AFP的敏感度与特异度分别为58．8％和83．7％。GP73和AFP联合检测时敏感度与特异度分别为85．6％和81．5％。结论GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率。     

舍曲林对女性尿道综合征患者P300及生存质量的影响

目的 研究女性尿道综合征(FUS)患者P300特点,探讨对照舍曲林治疗对FUS患者P300及生存质量的影响.方法 对84例FUS患者(FUS组)及76名健康对照组(对照组)于入组前接受卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、P300测查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(WHOQOL-BREF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测;FUS组经过12周舍曲林治疗,再次进行MoCA量表、WHOQOL-BREF评估、P300测查,尿道综合征症状评分量表(FUSS)检测.结果 FUS组16PF因子分中,乐群性、聪慧性、稳定性、实验性、自律性因子得分均低于对照组(P＜0.01);敏感性、怀疑性、忧虑性、紧张性因子得分高于对照组(P＜0.01);治疗前,FUS组MoCA评分、P300波幅、WHOQOL-BREF测试在生理领域、心理领域、社会关系领域的评分均低于对照组(P＜0.01),HAMA评分和P300潜伏期高于对照组(P＜0.01);治疗后FUS组P300波幅、WHOQOL-BREF测试生理领域、心理领域、社会关系领域的评分较治疗前明显增加(P＜0.01),HAMA量表评分及FUSS量表评分较治疗前明显减少(P＜0.01),FUS组P300波幅及心理领域评分仍低于对照组(P＜0.01).结论 尿道综合征患者存在明显人格异常及认知功能障碍,舍曲林治疗能改善患者认知功能和生存质量,P300可作为评价认知功能的敏感指标.     

经小腿动脉逆向入路治疗腘动脉及膝下流出道闭塞性病变

目的 探讨经小腿动脉逆向入路治疗腘动脉及膝下流出道闭塞性病变的技术要点和注意事项.方法 2010年1月至2012年3月,对28例顺行血管腔内治疗失败的膝下动脉闭塞患者进行了经小腿动脉逆向入路血管重建,其中男性16例,女性12例;年龄59 ～ 93岁,平均年龄(78±9)岁.按Rutherford下肢缺血分级标准:严重间歇性跛行(3级)3例,重度下肢缺血(4～6级)25例.将逆向操作分为两类:一类采取小腿远端动脉穿刺建立逆向入路,一类采用经小腿动脉侧支逆向动脉重建.结果 全组总技术成功率92.8％(26/28).远端穿刺无严重并发症,轻微并发症3例(10.7％).23例患者获得3 ～ 29个月的随访,平均随访(14±9)个月,随访率88.4％(23/26).术后6个月累积通畅率73.9％(17/23),12个月累积通畅率47.8％(11/23).病死率4.3％(1/23).保肢率95.7％(22/23).1例溃疡未愈合,溃疡愈合率9/10.结论 对于顺行血管腔内治疗失败的腘动脉及膝下动脉病变,通过小腿动脉逆向入路可进一步提高血管腔内治疗的成功率.     

超声造影在颈动脉硬化斑块药物治疗中的初步应用

目的 观察颈动脉硬化斑块在药物治疗前后的超声造影表现,指导临床用药.方法 对18例颈动脉硬化斑块患者行颈动脉超声造影检查,经过服用他汀类降脂药物治疗半年后再次行超声造影检查,观察颈动脉硬化斑块药物治疗前后的超声造影表现,观察斑块是否有新生血管形成,如有新生血管形成记录峰值强度（PI值）.方法 18例患者行超声造影检查,观察斑块18个,1例患者用药前后斑块内均无造影剂增强,1例患者用药前斑块内无增强,用药后复查斑块出现造影剂增强,14例患者用药后PI差值高于用药前,2例患者用药后PI差值低于用药前.结论 颈动脉超声造影检查可以对应用血管生成抑制剂的患者进行服药前后的对比观察,评价药物疗效并为临床的用药提供依据.     

非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪性肝（ NAFLD）是目前临床上较为常见的肝病之一,其病因及发病机制较为复杂,为进一步明确认识非酒精性脂肪肝的发病机制,探求NAFLD临床最佳疗效依据,本文对近年来NAFLD的流行病学、危险因素、发病机制、诊断以及治疗进行了归纳和整理,对遏制脂肪肝的发展趋势有着十分重要的意义。