头孢哌酮致上消化道出血7例

自98年起,我们在应用头抱赈酮治疗肺部感染时,有7例患者出现上消化道出血,现报道如下。7例中男5例,女2例,年龄64～78岁。所用的头饱赈酮钠注射剂为辉瑞制药有限公司产品（批号3583050）。7例均确诊为肺部感染,其中5例伴有慢性阻塞性肺气肿,3例伴有泌尿系感染,2例既往有十H指肠球部溃疡病史．其中d例静脉给药头拖赈酮3g,2次用,4－sd后出现黑色柏油状稀便;另3例静脉给药头抱吸酮ig,z次／d,14～18d后解黑色柏油状稀便。7例患者大便潜血（——）,血红蛋白下降,最低为55叭,凝血酶原时间延长．及时停用头抱呢团纳,经静脉点滴立…     

中西医结合抢救6-氨基已酸致过敏性休克1例

临床上6-氨基已酸致过敏性休克的病例少见,现将我院用中西医结合抢救治疗1例因上消化道出血静脉滴注6-氨基已酸致过敏性休克报道如下,以供同仁参考。     

疏血通注射液治疗脑梗死缺血半暗带区40例临床观察

急性脑卒中约75％为缺血性,而且绝大多数是局灶性和血栓性的。疏血通注射液活血祛痰通络,可改善局部脑血流量,增加缺血半暗区的血液供应,缩小梗死面积。我们1998年10月～2002年10月采用疏血通注射液加西药常规疗法,治疗40例,并设西药常规治疗40例作对照,现将结果报道如下。     

竹节参总皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的 观察竹节参总皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及机制.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、地奥心血康组50.0 mg·kg-1、竹节参总皂苷50.0 mg·kg-1组及100.0 mg·kg-1组.结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支(LDA)30 min再灌注120 min,制备心肌缺血再灌注损...     

病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液胆碱酯酶活性与血清病毒抗体的关系

目的　探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶 (CHE)的活性和血清抗体的关系 ,为临床提供诊疗依据。方法　采用终点法及速率法进行生化分析 ,ELISA法进行血清抗体检测。结果　小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变 (P <0 .0 5 )且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性 ;患儿血清中I型副流感病毒(PIV)阳性率为 2 4 .5 % ,腺病毒 (ADV)为 18.0 % ,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒。结论　①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高 ,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能 ;②血清抗体不同 ,脑脊液CHE的活性升高不同。在所测的几种血清抗体中 ,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高最多     

胃癌在双对比造影、CT扫描表现与手术切除可行性的对照研究

目的 :分析胃癌在双对比造影、CT扫描表现与手术切除根治的可行性。方法 :回顾性分析 38例经双对比造影检查、CT扫描及手术病理证实的胃癌患者资料 ,根据肿瘤的大小、范围、形态及浆膜面是否光滑 ,有无周围淋巴结肿大、周围器官的侵犯及远处淋巴结转移 ,决定是否能行手术切除进行对照。结果 :双对比造影在胃癌定位、定形、定性方面占优势。CT在胃癌的定期方面优势明显 ,对TNM分期准确性较高 ,指导外科手术是否根治方面其它方法无法替代。结论 :胃肠道双对比造影检查与CT扫描相结合 ,对大部分胃癌患者能在术前作出可否手术根治或不宜手术的可能     

儿童颅内肿瘤的MRI表现和诊断

目的 分析131例儿童颅内肿瘤的MRI表现，总结MR诊断方法和步骤。资料与方法 就本院131例儿童颅内肿瘤的MRI表现作一回顾性分析，涉及肿瘤15种，其中胶质瘤39例，颅咽管瘤15例．髓母细胞瘤13例．室管膜瘤12例，垂体瘤9例，脑膜瘤8例，生殖细胞瘤7例，白血病和淋巴瘤6例，脂肪瘤5例，海绵状血管瘤4例，组织细胞瘤4例，胆脂瘤3例，脉络膜乳头状瘤2例，听神经瘤2例．血管母细胞瘤2例。结果 93例获得病理证实，MRI诊断与病理符合82例，正确率88．2％。结沦 只要掌握好儿童颅内肿瘤的特点和正确的MRI诊断方法、步骤，就可能对儿童颅内肿瘤作出准确的定位、定性诊断。     

酪氨酸酶-黑色素报告基因系统在HepG2细胞表达的MRI实验研究

目的 探讨酪氨酸酶-黑色素系统作为MR报告基因的可行性.方法 将pcDNA3.0空白质粒和不同数量的pcDNA3.0-tyr重组质粒分别转染HepG2细胞,培养72 h后行MRI T1WI序列扫描,测量各组细胞的信号强度.将信号强度最高组细胞分为不同细胞数量组,行MRI T1WI扫描并测量其信号强度.采用单因素方差分析及最小显著差异t检验比较各组间的信号强度差别.采用实时荧光定量RT-PCR检测各组细胞内酪氨酸酶mRNA的转录水平,Masson-Fontana浸银法及电镜检查验证细胞内黑色素的合成.结果 阴性对照组细胞的MRI T1WI信号强度明显低于实验组.实验组细胞的信号强度随转染质粒量的增多而增高(F=801.024,P＜0.05).信号强度最高组细胞随细胞数量的减少,细胞团信号逐渐减弱(F=743.876,P＜0.05),当细胞数量约为14000个时仅见微弱信号,当减少到约6000个时,接近背景信号.实时荧光定量RT-PCR检测到实验组细胞内大量的酪氨酸酶基因cDNA片段,Masson-Fontana染色、电镜检查均检测到实验组细胞内黑色素的表达.结论 酪氨酸酶-黑色素系统可以作为MR报告基因反映体外细胞的基因转染情况.     

免辅助切口腹腔镜手术治疗低位直肠癌

目的 探讨免辅助切口腹腔镜对低位直肠癌行根治术的可行性及近期临床疗效.方法 回顾性分析2002-2005年行腹腔镜免辅助切口对低位直肠癌行根治术69例的临床资料(研究组),并与同期68例行辅助切口腹腔镜低位直肠癌术(对照组)进行对比研究.统计学分析:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验.结果 两组均顺利行直肠癌根治性切除,保肛率100%,无中转开腹及严重并发症.对照组和研究组手术时间分别为(150±25)min和(130±22)min(t=4.97,P＜0.05),住院费用分别为(17900±850)元和(9900±750)元(t=58.43,P＜0.05),腹部切口长度分别为(5±1.5)cm和0 cm(t=27.69,P＜0.05).对照组与研究组术中出血量分别为(75±26)ml和(77±23)ml(t=0.47,P＞0.05),清除淋巴结数量分别为(11.5±2.3)枚和(12.1±1.6)枚(t=1.77,P＞0.05),切除标本长度为(15.5±3.2)cm和(15.8±3.5)cm(t=0.52,P＞0.05),肿瘤下缘距远切端距离为(2.5±0.6)cm和(2.6±0.5)cm(t=1.06,P＞0.05).术后胃肠功能恢复时间分别为(48±2.3)h和(48±3.1)h(t=0.00,P＞0.05),手术后镇痛剂使用率分别为88%和86%(X~2=0.05,P＞0.05).所有患者均获随访45～79(平均59.9)个月.研究组术后9个月排便功能基本正常.两组1、3年肿瘤复发率分别为0、0和3%、1%,1、3年生存率分别为99%、97%和96%、96%,差异无统计学意义(X~2=0.00、0.32、0.35、0.15,P＞0.05).结论 免辅助切口腹腔镜低位直肠癌手术符合肿瘤学根治的原则,具有可行性.与传统腹腔镜术式相比,该技术节省手术时间及住院费用.     

重组人生长激素对不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿近期疗效分析

目的探讨部分性生长激素缺乏症（pGHD）患儿在重组人生长激素（rhGH）治疗后早期追赶性生长的规律。方法回顾性分析62例青春前期不同生长激素（GH）分泌状态矮小患儿用rhGH治疗后,近期（1．5年）追赶性生长指标（生长速度和身高Z分增值）和促生长素轴实验室指标的变化。其中,完全性生长激素缺乏症（cGHD）27例;非GH缺乏性矮小（NGHD）12例;pGHD23例,按GH激发峰值7ng／ml分为pGHD-1（12例）和pGHD-2（11例）两个亚组。结果cGHD和NGHD初始追赶性生长的幅度相似,但NGHD组持续时间较短。pGHD和cGHD以同一rhGH生理替代量治疗后,促生长的应答（生长速度和AIGFBP-3SDS）pGHD-1和cGHD差异无统计学意义,但pGHD-2却低于cGHD,而与NGHD差异无统计学意义。结论GH激发试验的诊断界值选用7ng／ml有更合理的依据,诊断pGHD时尤应审慎。pGHD-2组治疗早期的生长追赶不完全可能与rhGH剂量相对不足有关。