髓母细胞瘤中血管内皮生长因子及其受体的表达和临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体激酶插入嵌合受体(kinase insert domain-containning receptor,KDR)在髓母细胞瘤中的表达情况及它们与肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)以及患者预后的关系。方法通过免疫组化方法测定VEGF、KDR在45例髓母细胞瘤和10例正常小脑组织中的表达,并结合临床资料,对病人生存时间与VEGF、KDR表达阳性率、肿瘤MVD之间关系进行分析。结果①正常小脑组织标本极少或不表达VEGF、KDR,而髓母细胞瘤标本多为不同程度的阳性表达;②生存时间长者KDR表达阳性率较低(r=-0.444,P<0.01);③VEGF与肿瘤MVD呈正相关(P<0.001),但是VEGF MVI与患者预后并无显著相关性。结论KDR在肿瘤细胞中的阳性表达率与髓母细胞瘤的预后呈负相关。髓母细胞瘤中KDR的表达水平可以作为判断病人预后的指标之一。     

8例儿童慢性肺原性心脏病尸检报道

本文总结了8例儿童慢性肺原性心脏病的尸体解剖和临床资料,发现儿童慢性肺原性心脏病与成人慢性肺原性心脏病间存在肺部病变、临床经过和表现方面的差异,并对其差异发生的原因和容易误诊的原因进行了探讨。     

P16蛋白表达与肺癌的关系

为探索Ｐ１６蛋白表达与肺癌（ＰＰＣ）的关系，作者应用免疫组织化学技术检测６５例ＰＰＣ组织中Ｐ１６蛋白的表达。结果显示：ＰＰＣ中Ｐ１６蛋白表达的总丢失率为３６．９２％±１８．４５％，其中腺癌（ＡＣ）组为２８．４７％±１６．３３％、鳞状细胞癌（ＳＣＣ）组为３５．９５％±１７．３６％、腺鳞癌（ＡＳＣＣ）组为５７．８８％±１０．１８％。其中６０岁以下组ＳＣＣ与６０岁以上组ＳＣＣ、低分化癌与中分化癌的Ｐ１６蛋白丢失率比较，以及ＡＣ与ＡＳＣＣ，ＳＣＣ与ＡＳＣＣ的Ｐ１６蛋白表达丢失率比较，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。男性ＰＰＣ与女性ＰＰＣ、左肺ＰＰＣ与右肺ＰＰＣ、以及淋巴结转移性癌与原发性ＰＰＣ的Ｐ１６蛋白表达丢失率比较，其差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。本研究结果提示Ｐ１６蛋白可能是ＰＰＣ预后判定的重要指标之一。     

人非小细胞肺癌中蛋白激酶CβⅠ的表达及细胞凋亡与预后关系的研究

目的探讨人非小细胞肺癌中蛋白激酶CβⅠ(PKC-βⅠ)的表达及细胞凋亡在肺癌发生、发展和预后中的作用.方法应用免疫组织化学LSAB法和TUNEL法检测119例人非小细胞肺癌组织、癌旁肺组织和32例肺良性疾病肺组织中PKC-βⅠ的表达和凋亡水平.结果(1)NSCLC组织中PKC-βⅠ阳性表达率(82.27%)显著高于癌旁肺组织(62.85%)和肺良性疾病肺组织(50.47%)(P＜0.05),癌旁肺组织中PKC-βⅠ阳性表达率显著高于肺良性疾病肺组织(P＜0.05).NSCLC组织中凋亡指数(5.27%)明显低于肺良性疾病肺组织(15.84%)(P＜0.05).(2)NSCLC组织中PKC-βⅠ阳性表达率与肺癌临床病理生理特征无明显关系(P＞0.05).NSCLC细胞凋亡水平与肺癌pTNM分期、原发肿瘤大小及淋巴结转移状态有密切关系(P＜0.05),而与肺癌细胞分化程度、组织学类型、患者性别和年龄等均无明显关系(P＞0.05).(3)PKC-βⅠ阳性表达率与细胞凋亡水平呈显著负相关(P＜0.01).(4)PKC-βⅠ高表达组肺癌患者术后5年生存率(7.37%)显著低于低表达组患者(37.06%)(P＜0.01).肺癌细胞凋亡高水平组患者5年生存率(39.24%)显著高于凋亡低水平组患者(6.14%)(P＜0.01).结论监测肺癌患者PKC-βⅠ的表达和细胞凋亡指数有助于预测患者预后,指导术后多学科综合治疗.     

MMP-2、MMP-9在肺癌中的表达及其与肺癌转移和预后关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平与肺癌转移和预后的关系。方法:应用免疫组化(LSAB法)检测了108例非小细胞肺癌和19例肺良性病变中MMP-2、MMP-9的表达水平。结果:(1)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平均显著高于癌旁肺组织和肺良性病变肺组织(P<0.01)。(2)伴有淋巴结或/和远外转移的肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平均显著高于不伴有淋巴结或/和远外转移的肺癌(P<0.01或P<0.05)。(3)MMP-2、MMP-9在肺鳞癌中的表达水平显著高于在腺癌和腺鳞癌中的表达水平(P<0.01)。(4)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平呈显著正相关(P<0.05)。(5)多因素COX比例风险模型分析显示:MMP-2、MMP-9的表达水平对于预测肺癌预后具有一定意义。结论:(1)肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平明显升高,且与肺癌的进展和转移有密切关系。(2)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平呈显著正相关(P<0.05)。(3)检测肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平有助于预测肺癌的预后,指导肺癌的多学科综合治疗。     

蛔虫卵性胸膜炎1例

患者男,33岁,因胆道术后8年,右上腹痛1天入院。入院前8年无明显诱因出现巩膜黄染,在当地医院诊断为“先天性胆总管囊肿”,行“胆囊切除术”,术后巩膜黄染消失及无复发。入院前1天无明显诱因出现右上腹持续性疼痛,进行性加重,伴呼吸困难、咳嗽,无咯痰。体格检查:T39·5℃,P117次     

血管内大B细胞淋巴瘤尸体解剖临床病理分析

目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理特征及病理诊断.方法 对2例IVLBCL的尸体解剖检查(简称尸检)病例进行了临床病理、免疫表型(SP法染色)及抗原受体基因(TCRγ、IgH)重排检测.结果 (1)一般情况:2例尸检分别于2005年和1979年进行,均为男性患者,年龄为70岁和50岁.2人均以神经系统功能障碍(双下肢麻木或无力)为首发表现,起病急,病程短(分别为30 d和20 d),病情进展迅速,并在短期内出现多器官功能衰竭而死亡,生存期分别为85 d和44 d.(2)尸检主要发现:除例1患者有多发性皮肤和左心外膜下结节(直径0.5～2.5 cm)外,全身均未见明显占位性病变,但双肺、肾脏、脑、脾脏等脏器有不同程度地均匀肿大和重量增加.例1患者还有多浆膜腔积液.组织学观察见多脏器、组织(脑、垂体、脊髓和脊神经根、心、肺、肾、肝、脾、消化管、淋巴结、胰、肾上腺、甲状腺、睾丸等)的小血管内见数量不等的异形淋巴样细胞存在,且各处之肿瘤细胞形态相似.瘤细胞中等偏大,呈圆形或卵圆形,细胞质丰富,核质比高.细胞核为圆形或卵圆形,核膜较厚,核染色质呈斑块状散在分布,可见1～3个嗜碱性的小核仁.(3)免疫表型及抗原受体基因重排检测:肿瘤细胞均表达B淋巴细胞分化抗原CD20和CD79a;部分瘤细胞表达bcl-2蛋白和CD5抗原;2例之肿瘤细胞均不表达T细胞及髓系分化抗原等[CD3、髓过氧化物酶(MPO)、bcl-6、CD30、CD10和PCK等];Ki-67阳性率均为80%.PCR检测均检出免疫球蛋白重链基因(IgH)克隆性重排,而TCRγ基因呈胚系构型.结论 2例IVLBCL均以神经系统功能障碍为首发表现,有相似的病理形态学特征,免疫表型及基因型,预后差.     

P16蛋白在鼻咽癌中的表达及与预后的关系

为了解抑癌基因Ｐ１６ 蛋白与鼻咽癌发生、发展及与预后的关系,采用免疫组化ＬＳＡＢ法,检测了７３例鼻咽癌和１０ 例鼻咽部慢性炎症粘膜上皮中的抑癌基因Ｐ１６ 蛋白的表达情况。结果显示：①Ｐ１６蛋白在鼻咽部慢性炎症的粘膜上皮的阳性表达率（１００％ ）明显高于鼻咽癌的阳性表达率（３８．４％ ）,两者间具有高度显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）; ②Ｐ１６蛋白的阳性表达率与鼻咽癌的分化程度（低分化和未分化）、临床分期（Ⅰ～Ⅱ期与Ⅳ期）、肿瘤浸润程度（Ｔ１ ～Ｔ２与Ｔ３、Ｔ４）之间均有高度显著性差异,（Ｐ＜ ０．０１）,而未发现Ｐ１６ 蛋白表达与颈淋巴结转移有关（Ｐ＞ ０．０５）; ③Ｐ１６ 蛋白表达阳性组的三年生存率（８８．９％ ）,高于表达阴性组的三年生存率（７２．９％ ）（Ｐ＜ ０．０５）。以上表明,Ｐ１６ 与鼻咽癌的发生、发展有关,它可作为了解鼻咽癌生物学特性及判断预后的指标。     

软组织动脉瘤样囊肿一例

患者女 ,9岁。咽部疼痛 2 0ｄ ,发现右侧颈部肿块 7ｄ ,右侧咽后壁肿块 4ｄ于 2 0 0 1年 3月 8日入院。体检 :右颈深上部有一 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,活动 ,质中 ,轻度压痛 ,右侧咽柱被推向前内 ,鼻咽部向右后方膨起 ,右侧扁桃体被推向前方。ＣＴ示鼻咽右后方见一软组织块影 ,约 10 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,周围带有不均匀强化 ,中心为低密度影 ,肿块周围软组织肿胀 ,肌间隙不清 ,右侧颈血管鞘向外推移 ,咽腔变窄 ,邻近骨质无破坏。术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起 ,质硬 ,无波动感 ,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组…     

核增殖抗原表达基因Ki67与人肺癌临床病理生理特征及其预后的关系

目的：研究细胞增殖状态与肺癌临床病理生理特征和预后的关系,探讨Ki67对临床诊断和预后判断的价值。方法：应用免疫组织化学法检测166例肺癌组织标本和37例肺良性病变组织中Ki67的表达水平。结果：（1）肺癌组织中Ki67指数显著高于肺良性病变组织（P＜0．01）,而癌旁组织与良性病变组织相比判别无显著性意义;（2）肺癌组织中Ki67表达水平增强与肺癌组织学类型,细胞分化程度有关（P＜0．05）,而与患者PTNM分期,淋巴结转移程度,吸烟与否以及患者的性别,年龄无明显关系;（3）Ki67高表达组肺癌患者的术后生存时间显著你芋低表达组（P＜0．01）,按PTNM分期分层后这种差别仍然存在（P＜05）,结论：Ki67能较好地反映肺癌细胞的增殖状态,并对临床诊断和预后判断有一定价值。