Snail和Claudin-3在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的 上皮-间质转化( epithelial mesenchymal transition,EMT)是肿瘤浸润和转移的关键步骤,上皮细胞极性丧失是其主要标志,表现为Claudin等上皮标记丢失.锌指转录因子Snail是调控EMT的重要转录因子,近年来对肿瘤侵袭转移机制研究发现Snail能提高多种肿瘤的侵袭能力.本研究旨在利用组织芯片技术探讨转录因子Snail和紧密连接蛋白(Claudin-3)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其淋巴结转移灶中的表达和意义.方法 分别采用免疫组织化学MaxVision法和EnVision法检测59例癌旁正常肺组织、302例NSCLC原发灶以及57例淋巴结转移灶中Snail和Claudin-3的表达.结果 Snail在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐增强,差异具有统计学意义(P＜0.05);Claudin-3在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐减弱,差异具有统计学意义(P＜0.05).在NSCLC原发灶中,Snail和Claudin-3的表达与肿瘤组织学类型有关(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示Snail与Claudin-3的表达呈负相关(r=-0.178,P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移、TNM分期、Snail的表达以及Snail与Claudin-3的差异性表达影响NSCLC患者的术后生存时间(P＜0.05).Cox回归分析提示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移和TNM分期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Snail和Claudin-3在NSCLC的浸润、转移中具有重要意义,有助于对NSCLC患者预后的评价.     

TIMP-3和mtp53在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的基质金属蛋白酶组织抑制剂-3(tissue inhibitor of metalloproteinases-3,TIMP-3)可通过多种途径调节肿瘤的浸润和转移,且可能与突变型p53(mutant-type p53,mtp53)存在一定的相关性。本研究旨在利用组织芯片技术检测TIMP-3和mtp53在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织及其淋巴结转移癌中的表达并探讨其意义。方法应用免疫组织化学LSAB法和Elivision法检测24例良性病变肺支气管黏膜上皮组织(对照组)、288例NSCLC组织(原发灶)及106例淋巴结转移灶癌组织(转移灶)中TIMP-3和mtp53的表达。结果原发灶与转移灶中TIMP-3的表达明显低于对照组(P<0.001),而mtp53的表达明显高于对照组(P<0.001);TIMP-3和mtp53在伴有/不伴有淋巴结转移的原发灶中的表达差异有统计学意义(P=0.015,P=0.030)。TIMP-3的表达与NSCLC的病理学分级有关(P=0.030),mtp53的表达与NSCLC的TNM分期和组织学类型有关(P=0.016,P=0.004)。TIMP-3与mtp53在原发灶中的表达呈负相关(P=0.008),其表达均与NSCLC患者的术后生存率有关(P=0.011,P=0.003)。结论 TIMP-3的低表达和mtp53的高表达都可促进肺癌的转移,且二者在肺癌转移中相互抑制,可能成为研究NSCLC转移机制的新靶点。     

孤立性支气管乳头状瘤的临床病理特点

目的探讨孤立性支气管乳头状瘤(solitary bronchial papilloma,SBP)的临床病理特点、诊断要点及与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染情况。方法对4例SBP标本进行组织病理学观察和HPV总、HPV16及HPV6/11的检测,并复习临床资料及相关文献。结果1例老年女性患者肿瘤位于主支气管,为鳞状细胞乳头状瘤,灶性癌变,伴微浸润。3例为混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤,2例伴中度不典型增生,发病年龄25～73岁(平均54岁)。肿瘤位于主支气管及段支气管,纤维血管轴心周围被覆复层非角化鳞状上皮及柱状上皮。4例均呈外生性生长,1例伴内翻性生长。HPV检测均为阴性。结论SBP是发生在成人的一种罕见肺肿瘤,个别病例在鳞状上皮出现异型性的基础上可以发生癌变。建议外科手术完整切除病变,全面观察,以防误诊和漏诊。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)的诊治经验.方法 回顾性分析我院1999年11月至2007年10月期间收治的6例SPTP患者的临床资料.结果 6例均为女性,其中4例为年轻女性; 术前均未确诊; 行胰腺体尾部切除2例,肿瘤局部切除4例,其中2例加脾切除,术后病理报告确诊为SPTP. 术后无严重并发症,随访1～95个月,无复发和转移.结论 SPTP多发于年轻女性,术中冰冻切片对术中处理提供参考,手术切除为首选治疗方法,预后良好.     

儿童囊性部分分化性肾母细胞瘤一例

患儿:男,18个月龄,因体检发现右肾占位性病变6个月内明显增大入院,患儿除右侧腹部明显膨隆外,无明显自觉症状.检查身体:右上腹部膨隆,可扪及质韧包块,边界清楚,表面光滑,压痛不明显.     

143例霍奇金淋巴瘤的WHO分类草案应用及临床病理分析

目的:探讨霍奇金淋巴瘤WHO新分类的可行性,并且和Rye分类进行比较.方法:将Rye分类的143例霍奇金淋巴瘤重新按照WHO新分类草案分型,比较两种分类各型的构成.所有病人均进行随访.结果:本组男女之比为2.3∶1.在结节硬化型中并未见到欧美文献报道的女性多于男性的情况;79%的病人发病年龄在30岁以下;90%病人的首发部位为颈部淋巴结.组织学分型:结节硬化型55例(38.5%),混合细胞型51例(35.7%),富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤17例(12.0%),具有霍奇金淋巴瘤和大细胞间变性淋巴瘤特点的恶性淋巴瘤8例(5.6%),结节型淋巴细胞为主型10例(7.0%).随访:143例中99例有随访(70.7%).WHO分型中以富于淋巴细胞的典型霍奇金淋巴瘤病人的5年存活率最高,达到56.6%,其次为结节硬化型55.8%,混合细胞型51.6%,结节型淋巴细胞为主型40.0%,具有间变性大细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴特点的恶性淋巴瘤0.统计学分析表明,除Rye分型的结节硬化型和混合细胞型之间差异存在显著性(P<0.05)外,Rye分型的各亚型之间,WHO分型各亚型之间,以及Rye分型与WHO分型相应亚型病人的存活概率之间差异无显著性.WHO分类草案中的结节硬化型的Ⅰ级和Ⅱ级病人的存活概率之间也未见到显著性差异(P值均大于0.05).结论:WHO的霍奇金淋巴瘤新分类草案在形态学改变的掌握和应用上有一定的可行性,其临床价值尚待进一步证实.     

Sex hormone receptors of hemangiomas in children.

ＳｅｘｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｓｏｆｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＬｉｕＷｅｎｙｉｎｇ刘文英，ＺｈａｎｇＳｈａｎｇｆｕ张尚福，ＨｕＴｉｎｇｚｅ胡廷泽，ＷｅｉＦｕｋａｎｇ韦福康ＧａｏＹａｎ高艳ａｎｄＣｈｅｎｇＮｉａｎｇ成娘Ｏｂｊｅｃｔ...     

人肺癌中细胞增殖、凋亡水平与预后的关系研究

 目的　探讨人肺癌细胞增殖、凋亡水平与患者预后的关系。方法　应用免疫组化法检测核增殖相关抗原 Ki- 67的表达水平 ,应用 TUNEL法检测细胞凋亡水平。结果　 ( 1 )肺癌组织中Ki- 67指数 ( KI)增高与组织学类型、细胞分化程度显著相关 ,而凋亡指数 ( AI)与患者 P- TNM分期、淋巴结转移状态显著相关 ;( 2 )高 KI组肺癌患者的术后生存时间显著低于低 KI组 ,按 P-TNM分期分层后这种差异仍然存在 ;( 3) 、 期肺癌患者中高 AI组术后生存时间显著低于低AI组 ,而在 、 期肺癌患者中显著高于低 AI组。结论　 KI反应肺癌细胞的增殖状态 ,对预后判断有一定价值 ;AI反映机体清除损伤细胞的一种自稳态机制 ,还不能认为是一个稳定、独立的预后指标。     

nm23和TGFβ_1在人体非小细胞肺癌中的表达及其临床病理关系的探讨

目的　探讨转移抑制基因nm2 3及转化生长因子 β1基因在人非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达水平及其临床病理关系。方法　应用免疫组化方法对 83例人非小细胞肺癌组织中转移抑制基因nm2 3及转化生长因子 β1基因表达蛋白水平进行了研究。结果　nm2 3和TGFβ1表达水平与肺癌的TNM分期、细胞分化程度及肺癌的转移有密切关系 (P <0 .0 5 )。结论　nm2 3、TGFβ1基因表达水平同时降低 ,预示肺癌的转移和预后不良。     

乳腺浸润性导管癌P27蛋白表达及预后的研究

目的 :研究乳腺浸润性导管癌组织P2 7蛋白、ER、PR受体表达与病人预后的关系。方法 :用免疫组织化学EnvisionTM系统的二步法 ,检测乳腺浸润性导管癌组织P2 7蛋白、ER、PR受体表达 ,并与病人年龄、淋巴结转移及肿瘤体积大小等预后相关因素比较。结果 :乳腺浸润性导管癌P2 7蛋白表达与良性对照组比较 ,其差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,并与预后呈正相关 ;与病人年龄 (≥ 5 0岁 )、淋巴结转移及瘤体大小 (≥ 2 5cm)呈负相关。结论 :P2 7蛋白、ER受体表达及淋巴结转移情况对乳腺浸润性导管癌的预后分析有重要参考价值。