原发性中枢神经系统淋巴瘤的组织病理和免疫表型研究

一、材料与方法1.资料来源:四川大学华西医院神经外科1997年-2002年间手术切除并经病理诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的35例病例,均排除了其他部位淋巴瘤。本组患者HIV检查均阴性,其中男19例,女16例,年龄26岁-72岁,平均年龄52岁。2. 组织病理:标本经4%甲醛固定,石蜡包埋,常规切片,HE染色,光镜观察组织病理特点。3.免疫组织化学染色:4μm石蜡切片做LsAB法免疫组织化学染色。以TBS代替第一抗体作空白对照,以已知阳性淋巴瘤切片作白细胞共同抗原标记(LCA)、B淋巴细胞标记(CD20)、T淋巴细胞标记(CD45RO)、浆细胞标记(PC)的…     

胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的　评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法　对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果　采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论　术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 ,值得推广     

原发性食管小细胞癌

目的　对原发性食管小细胞癌的临床表现、病理学特征和治疗的有关问题进行分析。　方法　 9例食管小细胞癌患者均接受根治性切除、区域淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术。术后均进行补充化学药物治疗和局部放射治疗。　结果　全组病例手术切除率 10 0 % ,无手术死亡。经随访 ,肿瘤无局部复发 ,但多因肿瘤血循环转移而死亡。　结论　原发性食管小细胞癌是一种临床上较为少见 ,但恶性程度很高的肿瘤 ,早期诊断有利于肿瘤根治性手术 ,而术后采用补充化疗和肿瘤局部放射治疗可提高手术的疗效。     

2404例冰冻与石蜡切片诊断的对比研究

作者回顾性研究了２４０４例冰冻与石蜡病理诊断，发现冰冻的正确诊断率为９８．５％（２３６７／２４０４），误诊为１．５％（３７／２４０４）。其中假阳性诊断６例，假阴性诊断３１例。３７例误诊主要发生在甲状腺和乳腺疾病。因对病变的认识不足、解释错误致可避免的误诊２１例、占５４．１％。肿瘤异形性小且无包膜浸润和转移或切片中无肿瘤或组织小而碎、制片难度大致切片中无肿瘤的不可避免的误诊１４例，占３７．８％。组织退变严重、制片质量差的误诊３例、占８．１％。并对冰冻切片诊断的价值、误诊的原因以及提高冰冻诊断正确率的注意事项等进行了讨论。     

AILD和AILD—TCL的临床病理分析

目的 对血管免疫母细胞性淋巴结病和血管免疫母细胞性淋巴结病型T细胞性淋巴瘤进行临床病理、免疫组化及CD44和Ki-67表达的研究，进一步探讨二者的关系。方法 收集临床资料并随访，免疫组化采用S－P法，对35例次AILD及ALID－TCL进行临床病理及免疫组化研究。结果 形态学上两组均出现淋巴结结构破坏、“烧光”的生发中心、血管增生、PAS阳性特质沉积，仅透明细胞的量有显著性差异（P＜0.05）。3例边疆活检证实AILD－TCL由AILD演进而来。11例AILD及20例AILD－TCL均为T细胞性，均出现Ki-67表达，2例AILD－TCL出现CD44v6的表达，7例AILD及15例AILD－TCL出现CD44s的表达，双重染色显示中等大透明细胞和免疫母细胞中可见Ki-67与CD44s的共表达。临床上AILD和AILD－TCL多见于老年男性，有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等症状，预后较差。结论 AILD与AILD－TCL是同一疾患在不同阶段的表现，CD44s与临床分期相关，Ki-67可能成为判断预后的指标。     

髓母细胞瘤中尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达

目的研究尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)在髓母细胞瘤中的表达。为临床预后判断,寻找新的治疗方法提供理论和实验依据。方法应用免疫组化方法检测50例髓母细胞瘤中的uPAR表达。结果50例髓母细胞瘤中均有不同程度uPAR表达,以中、高阳性率为主,阳性染色主要位于肿瘤细胞。结论uPAR在髓母细胞瘤中主要呈中、强表达．揭示uPAR在其浸润、转移中起重要作用。     

肺癌组织中内皮抑素表达水平与血清内皮抑素水平的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中内皮抑素(endostatin)表达水平与血清中endostatin水平的相关性,以及两者水平与肺癌临床病理特征的关系.方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测46例NSCLC患者血清中endostatin的水平;用免疫组织化学(LSAB)法检测其肺癌组织中endostatin表达水平.结果①肺癌患者血清中endostatin水平为(20.85±4.56)ng/ml;肺癌组织中为(84.91±7.65)%.②肺癌患者血清中endostatin水平及肺癌组织中endostatin 的表达水平均与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和TNM分期有关(P＜0.05),与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型以及患者性别、年龄和吸烟与否等无关(P＞0.05).③肺癌组织中endostatin的表达水平与血清中endostatin水平呈显著正相关(r=0.669,P＜0.01).结论肺癌患者肺癌组织的endostatin的表达水平与血清endostatin水平有显著正相关关系,且均与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良密切相关,NSCLC患者血清endostatin水平和肺癌组织中endostatin 的表达水平可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、免疫表型及其与EB病毒相关性研究

目的：观察原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理、免疫表型及其与EB病毒的关系。方法：搜集25例PCNSL的临床资料并随访,应用单克隆抗体UCHL－1、L26、k、λ胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和CS1－4行免疫组织化学染色,EB病毒寡核苷酸探针（EBER1／2）原位杂交,研究其免疫表型和EB病毒感染情况。结果：25例PCNSL均为B细胞淋巴瘤,EBER1／2原位杂交25例中仅2例（8％）出现阳性。结论：本组PCNSL均为B细胞激性。且与EB病毒呈低相关性。     

铁与新生儿缺氧缺血性脑损伤的关系

铁介导的氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)发生机制中作用的研究少见报道 ,本研究旨在探讨窒息新生儿血浆非蛋白结合铁 (ＮＰＢＩ)的改变和新生儿ＨＩＢＤ尸检脑组织铁分布的变化 ,为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)发病机制的研究提供理论依据。对象和方法出生后 48ｈ内的足月儿 ,共 45例 ,分为 3组 ,每组 15例。对照组 (Ａ组 ) :健康新生儿 ;单纯窒息组 (Ｂ组 ) :不伴神经系统表现窒息新生儿 ;ＨＩＥ组 (Ｃ组 ) :其中 8例由头颅ＣＴ证实 ,ＨＩＥ临床分度 :轻度 6例 ,中度 9例 ,重度ＨＩＥ不纳入本研究。尸检 6例 ,均为足月儿 ,…     

肋软骨连结临床应用解剖研究

目的：了解肋软连结形态特点,为临床选择切除肋软骨的部位提供依据。方法：对29具儿童尸体标本进行肋软骨测量,光镜下观察肋软骨连结组织学特点,并对肋软骨折断后进行断端组织学观察。结果：左侧第1－8肋软骨长度分别为2．9,3．0,3．5,4．2,5．0,6．5,8．4,10．9厘米,右侧者与左侧者相近,第5－7肋增殖区加肥大区厚度相近,平均为0．43mm,折断肋软骨后,髓腔骨松质,Rarvier区和肥大区明确受损,结论：胸骨上举术应改牵拉折断为锐性切断肋软骨,并至少保留0．5cm肋软骨。