严重脑损伤后的急性上消化道病变

重型颅脑损伤并发急性上消化道病变临床十分多见,它包括粘膜糜烂、粘膜下出血、溃疡形成及出血性胃炎等.颅脑伤后出现急性上消化道出血时常常表明患者病情严重,预后不良.目前对这种严重颅脑伤激发的急性上消化道病变的发病机理尚有不同意见,诊断、治疗亦颇感困难.本文对有关文献作一综述并简要介绍病理改变、预防、诊断及治疗原则.     

双源CT对主动脉病变的诊断价值

目的评价双源CT（DSCT）对主动脉病变的诊断价值。方法采用西门子DSCT扫描机,连续容积增强扫描,对47例怀疑为主动脉病变的病例进行DSCT检查并进行分析。结果 47例患者中共检出主动脉夹层15例,主动脉瘤12例,主动脉壁内血肿8例,大动脉炎3例,主动脉缩窄3例,主动脉粥样硬化4例,另外2例正常。结论 DSCT能够快速而准确地进行主动脉的无创性成像,对主动脉疾病的诊断和评价具有重要价值,是诊断心血管疾病的一种无创、可靠的检查方法。     

合肥市男男性行为者HIV和梅毒感染与社会及性伴特征

[目的]了解男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）HIV和梅毒感染状况及其与社会、性伴特征的关系,为在MSM中开展HIV/STIs预防干预提供依据。[方法]对合肥市223名MSM进行问卷调查及HIV和梅毒血清学检测。[结果]HIV感染率为1.8%,梅毒现感染率为8.1%,HIV和梅毒累积感染率为16.1%。无工作、年龄较大、经常在MSM酒吧活动、参加MSM聚会、参加在餐馆和咖啡厅的私人聚会、性伴总数及同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数与近6月同性性伴数在2个及以上与HIV和梅毒累积感染有关。与梅毒现感染有关的因素有经常参加MSM聚会、总性伴数与同性性伴总数在3个及以上、近6月性伴总数在2个及以上。[结论]MSM人群的HIV和梅毒感染率高,应针对各亚人群社会及性伴特征开展干预,降低该人群HIV和梅毒感染率。     

误诊为支气管异物的先天性肺大泡一例

患者男,2岁.因误吸碎红枣咳嗽6 d入院.入院前6 d一直静脉点滴抗生素（药名、量不详）,未见好转,并于入院前3 d在当地医院局麻下行“支气管镜检查术”,未发现支气管内有异物,只有少许分泌物.为求进一步诊治,转来哈尔滨医科大学第一医院.     

鞍隔上入路切除鞍内肿瘤

鞍内小肿瘤或微腺瘤，多采用经蝶入路进行手术。如果此类小肿瘤位于垂体上部，使垂体受压变薄、变小时，经蝶入路势必要穿过而损伤垂体组织，对病人内分泌功能尤其是儿童的生长发育产生不良影响。本报告经鞍隔入路切除此类肿瘤，保全了垂体组织及功能的完整性。     

垂体转移癌

患者男性,51岁,因右侧肾透明细胞癌行右肾摘除术后21个月、右肾上腺转移性癌行腹腔镜肿瘤摘除术后8个月,出现头痛、多饮多尿、畏寒、纳差、双眼视力减退3个月,头颅MRI检查发现鞍区肿瘤而人院。经多学科讨论,认为该鞍区肿瘤以垂体瘤并卒中可能性大,但不排除垂体转移癌,需手术治疗,垂体转移癌临床极为罕见。经常规术前准备后行经右眉锁孔人路、鞍区肿瘤摘除术,术中肿瘤完全切除,术后病理证实为肾透明细胞癌垂体转移。     

合肥市HIV哨点监测结果分析

目的监测合肥市高危人群艾滋病病毒(H IV)、梅毒感染的流行趋势,为制订和实施在高危人群中行为干预提供信息。方法按《全国H IV哨点监测方案》操作。结果暗娼哨点(CSW)H IV阳性检出率一直较低,10年感染率波动在0.0%~0.3%;近3年监测梅毒阳性率平均16.3%。吸毒哨点(DUS)2003~2004年监测均发现H IV阳性者,感染率0.5%~1.3%;梅毒感染率平均5.9%。性病哨点(STD)2004年监测643人中检出1例H IV阳性。暗娼中每次使用安全套的比例历年都较低,平均为9.5%,近3年监测发现暗娼中伴吸毒行为比例较高,占38.5%。吸毒哨点人群注射吸毒比例较高,占75.8%,其中51.3%曾有共用注射器注射吸毒行为。吸毒者中有商业性行为的占55.4%,其中63.7%从不使用安全套。性病门诊人群68.2%近3个月内有非婚性行为,非婚性行为的人中从未使用安全套的占18.1%;仅4人每次使用安全套。结论目前合肥市H IV感染尚处于较低水平,但诸多的感染H IV高危行为普遍存在,必须继续加强和扩大重点人群监测,及时针对不同高危人群特点实施行为干预。     

初善仪联合TCT检查在宫颈疾病中的应用研究

[目的]探讨初善仪（TS）联合薄层液基细胞学检查（TCT）在宫颈病变中的应用价值。[方法]对阴道分泌物异常的30例患者同时行TS和TCT检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断金标准。[结果]TCT检测阳性19例,阴性11例,TCT的敏感度为64.0%（16/25）。TS检测正常12例,异常18例,TS的敏感度为56.0%（14/25）。TCT联合TS检测阳性27例,阴性3例,两者联合检测敏感度为96.0%（24/25）,显著性高于TCT、TS单一检测的敏感度（P〈0.05）。TS联合TCT检测与病理学检查的阳性率具有一致性（χ2=0.25,P〉0.05）。[结论]TS联合TCT检查对宫颈病变的诊断准确率高于任一单项检查。     

双源CT对主动脉缩窄的诊断价值

目的评价双源CT（DSCT）对主动脉缩窄的诊断价值。方法采用西门子DSCT扫描机,连续容积增强扫描,对8例以心悸、气短就诊的患者进行DSCT检查并诊断为主动脉缩窄的病例进行分析。结果8例主动脉缩窄中,主动脉弓缩窄4例,胸主动脉缩窄4例。对所有扫描图像行多平面重组（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面阴影成像（SSD）、薄层VR重组。DSCT不仅全部显示缩窄的程度、形态,而且还显示了缩窄处与左锁骨下动脉和未闭动脉导管的关系。结论DSCT是评价主动脉缩窄快捷而有效的影像学技术,具有检查方便、迅速、无创伤、诊断正确率高等优点。     

自制显微内窥镜

材料屹选用沪美牌24V28W手术无影灯泡一个,它的玻璃只有0.3mm厚.顶部内侧镀有水银可以作为镜片使用.曲率半径为6.37mm;亿直径2mm、长300mm的漆包线一段;役树脂胶及香蕉水少许.